Абдоминална хирургија Бактериите го нарушуваат процесот на заздравување, заздравувањето на раните, по операцијата
Бактериите можат да се мешаат во заздравувањето на раните по операцијата на стомакот, така што цревните краеви што се споени заедно повторно се распрснуваат и покрај највнимателната операција.
Таканаречените анастомотични компликации се едни од најразорните последици од операцијата на гастроинтестиналниот тракт. И покрај високиот морбидитет, факторите кои се одговорни за регенерација на анастомозата, природната врска помеѓу крвта и лимфните садови, по операцијата, сè уште се малку познати. Но, неодамна, тим предводен од американскиот хирург професор Johnон Алверди очигледно беше во можност да ја реши оваа медицинска мистерија. Користејќи животински модел, научниците успеаја да докажат дека абдоминалната хирургија го менува составот на бактериите во цревата, микробиомот, на таков начин што ослободуваат токсични материи и се мешаат во процесот на заздравување и заздравувањето на раните по операцијата. Ова е причината зошто споените цревни краеви повторно пукаат по абдоминална операција и покрај највнимателната техника на шиење.
Дури и совршен шиење не е гаранција за добар процес на заздравување со заздравување на рани без проблем по операција на стомакот
По отстранувањето на заболениот дел од цревата, хирургот мора повторно да ја воспостави врската - анастомозата - помеѓу краевите на цревата. Технички ова не е проблем, хирурзите знаат што да бараат. Но, дури и совршениот цвест не е гаранција дека она што е споено заедно ќе расте заедно.
Во најлош случај, се јавува дупка, инсуфициенција, во редот на конците во цревниот wallид. Потоа столчето бега во стомакот и ослободува a масивна инфекција што може да се развие во закана за животот. Во секој случај, неопходен е комплексен, скап пост-третман.
Досега, причините за оваа анастомотска инсуфициенција се бараа од страна на хирургот. Голема напнатост на конците, нарушувања на циркулацијата, неисправни техники на шиење, несоодветни конци и други механички фактори се сметаа за предизвикувачи.
Бактериите предизвикуваат компликации по операцијата на стомакот
Поновите резултати од истражувањето сега ги доведоа бактериите кои природно се јавуваат во цревата во фокусот во врска со доволно заздравување и добро заздравување на раните по операцијата на стомакот. На овој начин, експертите беа во можност да демонстрираат зошто и како бактериите предизвикуваат компликации по операцијата и го нарушуваат заздравувањето на раните. Бидејќи операцијата го менува составот на микроорганизмите во цревата, во таканаречениот микробиом.
Честопати, добрите бактерии кои не се мешаат во заздравувањето на раните исчезнуваат, а лошите кои го попречуваат процесот на заздравување по операцијата на стомакот драматично се зголемуваат.
Во основа, лошите бактерии потоа ослободуваат супстанции што ги уништуваат елементите што нашето тело ги создаде за да започне процесот на заздравување откако ќе заврши хируршки обединување на дебелото црево.
Студиите покажаа дека анастомотичната инсуфициенција може успешно да се спречи со примена на антибиотици во цревниот тракт. Сепак, експертите не гледаат на ова како на крајно решение. Во крајна линија е дека целта треба да биде промовирање на добрите бактерии во цревата и раселување на лошите.
Значи влијаат врз микробиомот
Експертите сега истражуваат противотров кој, за разлика од антибиотиците, не промовира резистенција. Willе се фокусирате на разјаснување на динамиката на лекување на молекуларно ниво.
Во основа, треба да биде можно во иднина да има позитивно влијание врз микробиомот. На таков начин што еден третман може да ги потисне лошите, патогени бактерии кои предизвикуваат анастомотска инсуфициенција. Ова може да ја намали употребата на антибиотици и подобро да се справи со проблемот на мулти-отпорни болнички микроби.
Лам А, Флејшер Б, Алверди J. Биологијата на анастомотското лекување-непознатото го надминува познатото [објавено на интернет пред печатење, 2020 10 јуни]. Ј Гастроинтест Хирург. 2020 година; 10.1007/s11605-020-04680-w дои: 10.1007/s11605-020-04680-w