Аденом на хипофизата

Аденом на хипофизата е бениген (неканцероген) тумор на хипофизата и е најчестиот вид тумор на хипофизата. Претставува 10% од сите интракранијални тумори.

ПИФОФИЗАТА се смета за „мастер жлезда“ на човечкото тело, претставува мала жлезда лоцирана во основата на мозокот, која ја координира активноста на целиот хормонски систем. Хипофизата произведува хормони кои ја регулираат функцијата на другите жлезди во телото (тироидната жлезда, јајниците, тестисите, надбубрежните жлезди итн.).

ПРИЧИНА

Причините за аденом на хипофизата не се познати. Поретко, постојат семејства во кои аденомите се појавуваат во неколку генерации.

Класификација на аденом

1. Класификација според големината:
   
   • 1 см = макроаденоми
2. Класификација според секреција на хормон:
   
   • Секреторен и не-секреторен аденом на хипофизата

симптоми

Симптоми во зависност од големината на аденомот:

• главоболки
• стеснување на видното поле, заматен вид

Симптоми според лачените хормони:

• Аденом кој лачи пролактин (пролактином):
  • доење
  • неправилна менструација/недостаток на менструација
  • неплодност кај жените
  • остеопороза или намалена густина на коските
  • машка неплодност, намалено либидо, гинекомастија (зголемени гради кај мажи) !
• Аденом кој лачи ГХ
  • Гигантизам - вишок висина кај децата
  • Акромегалија - прекумерен раст на екстремитетите кај возрасни (раце, нозе, јазик, итн.)
• Аденом кој лачи АЦТХ (Кортикотропином)
  • Хипертензија
  • Остеопороза, дебелина
  • Нарушувања на менструалниот циклус
  • Акни, себореја, опаѓање на косата
  • Црвени стрии на телото
  • Депресија, вознемиреност
• Аденом кој лачи ТСХ (Тиротропином)
  • Губење на тежина
  • Палпитации, тремор
  • Раздразливост, вознемиреност, несоница
• Аденом кој лачи FSH, LH (гонадотропином)
  • Недостаток на менструација кај жени
  • Импотенција кај мажите
• Не-секреторен аденом на хипофизата - ова се очигледно неактивни тумори, но обично произведуваат хипофизна инсуфициенција (недостаток на хипофизен хормон)

Како да се утврди дијагнозата?

ХНИ хипофиза + ендокринолошки консултации

Ендокринологот ќе го одреди типот на аденом со проценка на хормоналниот систем и, како што е соодветно, ќе третира хормонални нарушувања или ќе го упати пациентот на неврохирург.

Зошто е важно МНР на хипофизата

МНР е златен стандард во слики на хипофизата, ни дава точни податоци за големината на аденомот, неговата локација и карактеристики, анатомски односи со соседните ткива и ни дава можност да го следиме аденомот периодично (обично 6 месеци-1 година)

Третман

Тоа зависи строго од типот на аденом, имено:

1. Периодична ендокринолошка и сликовна проценка
2. Третман со лекови - посветен особено на пролактином
3. Хируршки третман (претежно со назален пристап) - потребен е за:
   
   • макроаденоми (поради компресија на оптичките патишта)
   • сите излачувачки аденоми (освен пролактином, со неколку исклучоци - кај пациенти кои не реагираат на третман со лекови)
4. Радиотерапија - може да го придружува хируршкиот третман или да го замени кај пациенти кај кои операцијата е контраиндицирана

---