Аденом на простата причини, симптоми, третман - CSID Што се случува доктор

Аденом на простата: дефиниција

Простатичен аденом, исто така наречен бенигна хиперплазија на простатата или зголемена простата, е честа состојба кај мажите постари од 80 години (над 90% од октогенарите се соочуваат со овој проблем, но исто така и кај мажите со „помлада“ возраст, помеѓу 60 години и 80 години може да се развие оваа состојба). Симптоми како што се намалено испуштање на урина, итна потреба за мокрење и чести инфекции на уринарниот тракт се специфични за аденомот на простатата. Она што треба да се има на ум, сепак, е дека аденомот на простатата не значи рак на простата, ниту пак е состојба што го зголемува ризикот од рак на простата.

Причината за аденом на простатата не е целосно позната, но експертите веруваат дека тоа може да биде резултат на возрасни специфични хормонални промени (намалени нивоа на тестостерон и дихидротестостерон), кои го зголемуваат обемот на простатата. Сепак, постојат и други фактори на ризик вклучени во развојот на оваа состојба.

Симптомите на аденом на простатата може да се ублажат со лекови, минимално инвазивни терапии или операција. Сепак, изборот на најефикасен третман ќе го изврши само лекарот специјалист, кој ќе ги земе предвид аспектите како што се симптомите, големината на простатата, другите придружни состојби или преференциите на пациентот.

Аденом на простата: симптоми

Аденом на простата е состојба со бавна и подмолна еволуција во текот на неколку години, поради што промените во уринарниот систем можат да бидат нејасни. Како што простатата расте во големина, симптоми како што се:

Итна и честа потреба за мокрење
Ноктурија (често мокрење во текот на ноќта)
Тешко започнување на мокрење
Слаб или прекинат проток на урина
Неможност за целосно испразнување на мочниот меур
Неволно губење на урина по мокрење

Други симптоми кои можат да бидат специфични, но не и ексклузивни, за аденом на простатата се:

Заеднички инфекции на уринарниот тракт
Неможност за мокрење (задржување на урина)
Присуство на крв во урината (хематурија - може да биде предизвикана и од камења во мочниот меур)

Сепак, треба да се забележи дека симптомите на аденом на простата можат да бидат специфични за други состојби, како:

Инфекции на уринарниот тракт
Воспаление на простатата (простатитис)
Стеснување на уретрата (уретрална стриктура)
Камења во мочниот меур или бубрезите
Оштетување на нервите на простатата
Рак на простата или рак на мочен меур

Аденом на простата: причини

Простатата е жлезда која се наоѓа веднаш под мочниот меур и ја опкружува уретрата, цевката преку која се пренесува урината од мочниот меур до пенисот. Колку е поголема оваа жлезда, толку е поголем притисокот врз мочниот меур. Простатата расте во големина со возраста како резултат на промените во андрогените хормони - ако мажот има простата со големина на костен на возраст од 20 години, оваа жлезда може да достигне големина на лимон на 60-годишна возраст.

Вообичаен мит за проширување на простатата е дека честиот секс може да го задржи аденомот на простатата. Сепак, студиите го покажаа тоа зачестеноста на сексуалниот однос и ејакулацијата немаат никаква врска со зголемувањето на простатата.

Други фактори на ризик вклучени во развојот на аденом на простата, покрај староста и хормоналните промени, се:

Семејна историја на заболување на простатата
Дијабетес или срцеви заболувања - студиите покажуваат дека овие состојби и администрацијата на бета-блокатори, лекови индицирани во такви случаи, може да го зголемат ризикот од аденом на простатата
дебелина

Аденом на простата: дијагноза

Дијагнозата на аденом на простата се утврдува врз основа на симптомите што ги чувствува пациентот, но исто така и со помош на неколку анализи и испитувања (кои можат да ја проценат состојбата на простатата, како и можните компликации), како што се:

дигитален ректален преглед (ректален допир)
тестови на урина и крв
специфично мерење на антиген на простата (тест за ПСА)
протокцитометрија во проток
тест за резидуален волумен после уринирање
трансректален ултразвучен тест
биопсија на простата
цистоскопија

Аденом на простата: третман

Постојат многу методи на лекување на аденом на простатата, секој со индикации во зависност од големината на простатата, возраста на пациентот, неговото општо здравје или сериозноста на почувствуваните симптоми. Овие можат да се состојат од лекови, минимално инвазивни терапии или операции.

Ако манифестациите се подносливи и не создаваат голема непријатност, се препорачува да се избегне третман од секаков вид и да се следат симптомите. Во некои случаи, симптомите може да се подобрат без третман.

Лековите најчесто индицирани во случај на аденом на простата, со цел да се ослободат симптомите, се: алфа-блокатори (тие ги релаксираат мускулите на мочниот меур и мускулните влакна на простатата, олеснувајќи го процесот на мокрење), инхибитори на ензимот 5-алфа редуктаза (овие предизвикуваат намалување на големината на простата), комбинација од овие или лекови кои се индицирани во третманот на еректилна дисфункција, за кои студиите покажаа дека може да има корисен ефект кај аденомот на простатата.

Минимално инвазивни терапии и хирургија се препорачуваат кога симптомите се умерени до тешки, лековите не работат, пациентот се соочува со опструкција на урина, камења во мочниот меур, хематурија или други проблеми со бубрезите и ако е посакувана трајна опција за третман. Ваквите интервенции НЕ се препорачуваат ако пациентот има инфекција на уринарниот тракт, стеснување на уретрата, има историја на операција на простата или терапија со зрачење и ако страда од Паркинсонова болест или мултиплекс склероза.

Треба да се напомене дека секоја интервенција на простатата може да има несакани ефекти, во зависност од нејзината големина. Најчестите компликации вклучуваат: привремено отежнато мокрење, крварење, еректилна дисфункција, инфекции на уринарниот тракт, уринарна инконтиненција, ретроградна ејакулација.

Интервенциите на простатата може да се состојат од:

трансуретрална ресекција на простата (TURP)
трансјуретрален засек на простата (ITUP)
трансуретрална микробранова печка термотерапија на простата (ТУМТ)
трансуретрална аблација со игла на простата (TUNA)
ласерска терапија (селективно испарување на простатата - PVP -, аблација на холмиум ласер - HoLAP - или лак ласер на холмиум - HoLEP)
подигнување на уретрата на простата (ПУЛ)
емболизација
класична, ендоскопска или роботски водена простатектомија

Билни додатоци и лекови не се одобрени од Агенцијата за храна и лекови за третман на аденом на простата, бидејќи резултатите од студиите до денес се контрадикторни и безбедноста и ефикасноста не се докажани.

Доколку сакате да направите билен третман, препорачуваме прво да побарате совет од вашиот лекар, бидејќи одредени билни супстанции може да го зголемат ризикот од крварење или да ги откажат или влошат ефектите на одредени лекови.

Ако сте биле подложени на операција или минимално инвазивен третман, препорачливо е да одмарате 6 недели и да избегнувате кревање тегови или интензивно вежбање за време на овој интервал.

За ублажување или спречување на симптомите на аденом на простата, се препорачува:

Избегнувајте пиење течности 1-2 часа пред спиење
Ограничување на потрошувачката на алкохол и кафе
Избегнувајте администрација на антихистаминици или деконгестиви
Избегнувајте одложување на моментот на мокрење
Воспоставување програма за превоспитување на мочниот меур (мокрење на секои 3-4 часа)
Здрава исхрана и одржување на нормална телесна тежина
Секојдневно вежбање - седентарен начин на живот може да промовира задржување на урина
Избегнување на студ