АДХД - Нутриционистички терапевтски перспективи - Парацелзус, училишта за алтернативни практиканти
Во следната статија, ќе се разгледа влијанието на диетата врз проблемите во однесувањето и другите симптоми на заболени од АДХД. Тука, пред сè, треба да се користат понови научни студии со цел да им се помогне на родителите и на практичарите во составувањето на ефективни диети.
АДХД - измислена болест?
Врескање и беснеење на децата надвор од контрола, очајни родители, импотентни воспитувачи: во минатото ниедно друго заболување во детството и адолесценцијата не привлекуваше толку многу внимание во јавноста како т.н. нарушување на вниманието/хиперактивност или скратено АДХД.
Пред неколку години, конечно се излеа вистинска поплава од дијагнози за АДХД и се огласија првите критички психијатри и психотерапевти. Тие не само што ги критикуваа неконзистентните дијагностички критериуми, туку исто така се сомневаа дека не е значителен дел од погрешни дијагнози.
Најверојатно сте имале право, затоа што истражувачите од Рурскиот универзитет Бохум успеале да покажат дека погрешно дијагностицирање се прави поради правилата на палецот што ги користат психотерапевти за деца и адолесценти. Експертите користат хеуристика за да постават дијагноза наместо да се засноваат на научни критериуми.
Во друга студија на Универзитетот во Келн, истражувачите покажаа дека голем број момчиња кои не страдаат од АДХД, исто така, покажуваат индивидуални симптоми на АДХД во одредени фази на развој, што ја прави јасна диференцијација од нормата уште потешка.
„Научниот татко“ на АДХД, американскиот детски психијатар Леон Ајзенберг, зборуваше во 2009 година за „врвен пример на измислена болест“. Во текот на оваа критика, важни портпароли го опишаа АДХД како „социјален конструкт“. Симптомите се разбираат како последица на моменталните услови за живот, што зборува од срцето на многу наставници. Ајзенберг, исто така, забележа непосредно пред неговата смрт дека „генетската предиспозиција за АДХД е целосно преценета“ и „треба да се посвети поголемо внимание на психосоцијалните аспекти“.
АДХД - купена дијагноза?
Темата е толку чувствителна и од друга причина, бидејќи многу пари се заработуваат со дијагностицирање на АДХД: Фармацевтската компанија „Новартис“ со седиште во Нирнберг, која го произведува лекот „Риталин“, со него оствари продажба од 464 милиони американски долари во 2010 година.
По повторното издавање на Дијагностичкиот прирачник на Американската психијатриска асоцијација, се покажа дека повеќе од половина од авторите на поглавјата поврзани со АДХД добиле приход од фармацевтската индустрија. Покрај Новартис и други фармацевтски компании, цела индустрија што продава литература, специјални играчки и други производи на родителите на погодените деца заработува од АДХД.
Но, дури и ако генетските предиспозиции играат само подредена улога во генезата на АДХД и фармацевтската индустрија беше силно вклучена во ширењето на популарната дијагноза, засегнатите деца сè уште страдаат од високо ниво на страдање, а нивните родители и негуватели се беспомошни поради проблеми во однесувањето се, културолошки феномен или не, апсолутно реални.
Не е целисходно да се одрекне од статус АДХД како болест и да се верува дека сите проблеми не се на маса. Дебатата во моментов се спроведува на задната страна на погодените наместо да се бараат можни решенија.
Метилфенидат -Стандарден лек со бројни несакани ефекти
Стимулирачкиот лек метилфенидат, попознат под трговското име Риталин, барем е засилен во јавната свест како и дијагнозата на АДХД.
Несаканите ефекти од препаратот не се само бројни, туку понекогаш и сериозни. Меѓу психолошките и невролошките несакани ефекти, намален апетит, несоница, главоболка, сува уста, нервоза и гадење се многу чести (> 1:10). Губење на апетит, чувство на вознемиреност, почетни нарушувања на спиењето, депресивно расположение, нервоза, немир, вознемиреност, агресија, мелење заби, депресија, конфузија, напнатост, вртоглавица, треперење, пецкање, седација, напнатост главоболка, заматен вид, диспепсија, повраќање, запек, прекумерно потење, мускулна тензија, Раздразливост, губење на тежината, грчење на мускулите, емоционална лабилност се чести (1: 100 до 1:10).
Оваа импресивна листа лесно може да се надополни со бројни несакани ефекти на кожата или поткожното ткиво (на пр. Дерматитис или опаѓање на косата) или на кардиоваскуларниот систем (вклучувајќи палпитации и срцеви аритмии). Многу родители со загриженост известуваат дека однесувањето на нивните деца навистина се подобрува со администрација на метилфенидат, но дека тие се длабоко исплашени од поврзаната сериозна промена на личноста. Затоа е разбирливо дека родителите на погодените деца бараат повеќе компатибилни алтернативи.
Од самиот почеток, особено кај практичарите, одредени нутриционистички фактори беа осомничени дека предизвикуваат АДХД или ги влошуваат нејзините симптоми. Но, научните истражувања беа посветени и на оваа експлозивна тема, што повеќепати водеше до жестоки дискусии.
Први нутриционистички терапевтски пристапи
Во 1970-тите, д-р. Бен Феинголд, американски педијатар и алерголог, воведе специјална диета за третман на симптоми на АДХД за прв пат. Методот се базира на избегнување синтетички адитиви (бои, ароми и конзерванси) и синтетички засладувачи (на пр. Аспартам). Првите студии, често со мал број учесници, објавија стапки на успех од понекогаш над 70% и го придвижија Др. Пристапот на Феинголд во фокусот на понатамошните истражувачи. Но, за жал, резултатите од следните истраги не беа приближно толку импресивни како фасцинантните извештаи за случајот. Значи, диетата им помагала на индивидуални деца на неверојатни начини, а некои дури се ослободиле и од своите лекови. Но, на поголемиот дел не може да им се помогне.
И покрај прилично разочарувачки заклучок, извршените последователни испитувања резултираа со некои нови наоди. Сепак, научните публикации за диеталниот пристап на Феинголд постојано опаѓаат со текот на годините.
Интересно, Фондацијата за исхрана од ујорк се приклучи на дискусијата во 1974 година, организација чија членка беше Кока Кола. И покрај тоа што најави дополнителни истраги, Фондацијата за исхрана објави неколку дена подоцна дека „нема докази од контролирани студии кои сугерираат врска помеѓу вештачки адитиви и хиперактивност“. Оваа реченица се повторуваше подолго време и честопати од медиумите, и за жал и даде вистинска вредност на многу родители, но и на бројни лекари и научници.
Студија за Саутемптон
Во 2007 година, британски истражувачки тим ги искористи идеите на Др. Фино злато. Научниците испитале 300 деца во нивната заедница. На некои од децата им беше даден пијалок кој содржеше синтетички адитиви во форма на бои и конзерванси, додека останатите пиеја само плацебо решение. Децата кои конзумирале адитиви беа оценети како значително повеќе хиперактивни во проценките на родителите, наставниците и дополнителните независни набудувачи. Видот и дозата на синтетички адитиви редовно може да се најдат во бројни, особено шарени, „детски јадења“.
Но, британските истражувачи не го оставија тоа само. Во 2010 година тие објавија статија во која се занимаваат со генетиката на оние деца кои реагираа особено хиперактивно во студијата на Саутемптон.
Ова им овозможи да докажат дека овие деца имале проблеми со регулирање на нивото на хистамин. Значи, се чини дека во многу (но не сите) случаи, АДХД е резултат на алергија на храна.
Најдоцна, публикациите на овие нови откритија треба да му дадат последен удар на гореспоменатиот заклучок на Фондацијата за исхрана од ујорк.
Иновативна студија на ИНЦА
Овој пат белгиските научници беа тие што во 2011 година ја истражуваа врската помеѓу исхраната и АДХД. Тие испитале вкупно 100 деца на кои во минатото им бил дијагностициран АДХД. Младите испитаници јаделе диета со елиминација (бел ориз, месо, зеленчук и круши) или „здрава контролна диета“ (вклучувајќи цели зрна, растителни масла, млечни производи, ореви и семиња, овошје и зеленчук) девет недели. Целта на елиминационата диета беше да се забрани секаква храна со потенцијални алергени својства од исхраната на децата.
Резултатите од студијата беа импресивни во вистинска смисла на зборот: Околу 60% од децата покажаа огромен напредок со проблеми во однесувањето поврзани со АДХД со диета за елиминација. Овие достигнувања исчезнаа веднаш штом се вратија на „здрава контролна диета“.
(Имаше и „понежна“ форма на диета за елиминација, која вклучуваше мали количини жито. Но, по две недели, 41% од децата не покажаа никаква реакција на овој пристап и затоа беа доделени на диета за елиминација.)
Негативното влијание на житарките што содржат глутен, особено врз подобрувањето на симптомите, не изгледа особено изненадувачки. Бројни студии во минатото покажаа можни врски помеѓу пченицата и шизофренијата, депресивни нарушувања и аутизам.
АДХД-специфична терапија со микроелементи
Покрај вистинските диетални приоди, некои микроелементи се исто така во фокусот на научниците во последниве години. Меѓу другото, откриено е дека концентрацијата на омега-3 масни киселини со долг ланец во клеточните мембрани на лицата со АДХД е трајно намалена. Во таканаречената студија Оксфорд-Дурам, децата со проблеми со координацијата добиле додаток со висока концентрација на омега-3. Повеќето од децата покажаа значително подобрување на симптомите на АДХД, додека контролните деца не доживеаја значително олеснување. Вештините за правопис и читање, исто така, многу појасно се подобрија во групата додатоци.
Во понатамошните студии може да се покаже дека децата со недостаток на цинк покажуваат повеќе хиперактивно однесување. Дополнувањето со цинк ја намали количината на лекови потребни за околу 30% во споредба со контролната група.
Омилениот демон на ѓаволот? Шеќерот …
Рано практичарите и родителите се сомневаа на шеќерот дека е главниот виновник во дилемата АДХД. Како што беше за прв пат објавена, се појави една од најжестоките дебати за исхраната и АДХД.
Искуствата собрани од илјадници родители и наставници беа во спротивност со статистичките податоци на некои истражувачки групи. Бројни научници постојано истакнуваа дека шеќерот никогаш не доведувал до поагресивно или хиперактивно однесување кон плацебо во спроведените студии.
Сепак, децата покажуваат значителни промени во електроенцефалограмите и однесувањето кога нивото на шеќер во крвта брзо паѓа под 75 mg/dL. Овој феномен, исто така познат како реактивна хипогликемија, лесно може да биде предизвикан од оброк со висок шеќер. Се појавуваат централни нервни симптоми типични за хипогликемија, како што се нарушувања во конфузијата, концентрацијата и координацијата.
Во вистински проект мамут, податоците беа собрани од над милион ученици во државните училишта во Newујорк во текот на седум години. Потрошувачката на шеќер кај овие деца беше значително намалена, а некои синтетички бои беа забранети од нивната исхрана, како резултат на што резултатите од нивниот училишен тест значително се подобрија.
Понатамошна поддршка за родителите доаѓа од студиите на колеџ во Јужна Каролина и Јеил. Колку е поголема количината на шеќер потрошена на прегледите со деца со АДХД, толку почесто тие покажувале деструктивно или агресивно однесување и немир. Степенот на невнимание исто така се зголеми со повисока доза.
Друг проблем со шеќерот се многуте празни калории што ги снабдува. Со зголемување на потрошувачката на шеќер, често има недоволно внесување на есенцијални микроелементи, вклучително и омега-3 масни киселини кои се толку важни за симптомите на АДХД.
Заклучок и горливо прашање: што треба да се направи?
Оваа огромна планина со резултати од истражувањето изгледа скоро огромна. Но, по уредувањето на резултатите и мислите, надежта треба јасно да ја надмине надежта дека промената во исхраната може да им помогне на многу страдалници од АДХД значително да ги намалат своите симптоми - целосно без хемиски лекови со понекогаш катастрофални несакани ефекти. Но, каде треба да започнат терапевтите и заинтересираните родители?
Во меѓувреме, многу експерти за АДХД ги третираат своите клиенти со мешани форми на пристапи презентирани погоре, а во некои случаи и со огромен успех! Д-р Сенди Newумарк, на пример, препорачува диета со малку шеќер врз основа на непроменета храна и вклучително и рибино масло (омега-3 снабдувач) и цинк.
Понатамошен развој на Специфична диета со јаглени хидрати, диета за третман на хронични воспалителни болести на дебелото црево, т.н. диета за синдром на црева и психологија (GAPS), го наведува АДХД како главна индикација.
Овој диетален пристап го разви или понатаму го разви Др. Наташа Кембел-МекБрајд. Интересно, GAPSDiet ги елиминира сите вообичаени и горе споменати негативни фактори на влијание, иако беше дизајниран пред главните тековни студии.
GAPS се заснова на необработена храна, особено зеленчук, овошје, ореви и семиња, маслиново масло, морска риба, месо и јајца. Пристапот кон исхраната е ослободен од шеќер и житарки и обезбедува важни омега-3 масни киселини преку потрошувачката на масна морска риба.
Иако постојат само извештаи за случаи и нема клинички студии за ефективноста на GAPS во однос на АДХД, се чини дека истражувањето наведени погоре ги потенцира придобивките од оваа диета. Достапноста на литература, рецепти и сл., Секако може да се смета и за особено позитивна, што може да го олесни воведувањето и практичното спроведување на ваква диета.
Во едно од претстојните изданија на списанието Paracelsus Magazine, би сакал да ви дадам практичен совет за тоа како да ги имплементирате презентираните нутриционистички пристапи.
Томас Струпе
Психолошко советување