Админ, автор на дијабетес-новости - страница 160 од 228

Откривањето на артериска хипертензија кај адолесценти со дијабетес е толку важно затоа што терапијата мора да се започне веднаш со цел да се минимизира или спречи понатамошната прогресија на микро- и макроангиопатскиот процес. Соодветна обука за хипертензија за пациентот и неговото семејство е од голема важност. Тоа вклучува вклучување на пациентот преку упатства за самомерење на крвниот притисок, откривање и терапија на ортостатско зголемување на крвниот притисок и објаснување на потенцијалните несакани ефекти. Најефективната мерка за спречување или одложување на микро- и макроваскуларни компликации поврзани со дијабетесот останува избегнување на долгорочна, изразена хипергликемија. Вредностите на HbA1c под 7,5 проценти и навремен третман на артериска хипертензија се најважните терапевтски опции за позитивно влијание врз прогнозата на адолесцентите со дијабетес тип 1 и тип 2.
Перцентили на случајно мерење на крвниот притисок

Табела 1: Горната граница за повремени мерења на крвниот притисок кај европски деца и адолесценти во компилација од неколку европски студии (де Ман и сор.). Општо, дијагнозата на хипертензија се поставува кај деца и адолесценти ако има трајно зголемување на вредностите на крвниот притисок над 95-от перцентил.
Педијатриски норми за амбулантно следење на крвниот притисок

Табела 2: За да се потврди дијагнозата на артериска хипертензија кај деца и адолесценти со дијабетес, се врши 24-часовно мерење на крвниот притисок за да се исклучи хипертензијата на белиот слој. Во оваа студија беа дадени и стандардни вредности за ноќниот пад на крвниот притисок независен од должината (натопи) (Soergel et al.). 5-тиот процент беше критериум за проценка на откажано ноќно натопи. 5-тиот процент на ноќното пад кај здрави деца и адолесценти беше 3 проценти кај момчињата и девојчињата заедно, систолен и 7 проценти дијастолен.,

Експертите за дијабетес алармираат:
„Откажување на специјална храна го загрозува снабдувањето“

Дијабетес и артериска хипертензија
Честопати неразбран, премногу ретко третиран одржливо

Симпозиум за дијабетес за оптимална грижа за пациентот

Превенцијата е мотото на овогодинешниот симпозиум на Работната група на постојани лекари за дијабетологија (и) е.В., што ќе се одржи за прв пат од 1 до 3 септември 2005 година заедно со Германското друштво за дијабетес (ДДГ).

Како наодите од клиничката дијабетологија можат да се преточат во практична дијабетологија е во фокусот на научната програма на настанот во Меѓународниот конгресен центар Бундесхаус Бон (IKBB). Експертите исто така ги информираат општите лекари и општите лекари за наплатата на нивните услуги според новиот EBM 2000 плус, како и за тековните спецификации за третман од Програмите за управување со болести (DMP).

Резидентни дијабетолози и општи лекари имаат централна улога во медицинската нега на луѓето со дијабетес: во просек од осум до девет проценти од пациентите на општ лекар во Германија страдаат од дијабетес. Предуслов за оптимален третман е лекарите да знаат за опасностите од дијабетес и да преземат соодветни дијагностички и терапевтски мерки во рана фаза и да ги упатуваат своите пациенти на специјализирани практики за дијабетес. На овој начин може да се избегнат сериозни последици врз срцето и крвните садови и да се спречат болести како што се синдром на дијабетична нога или дијабетична бубрежна болест. Со оглед на растечкиот број на заболени, сè повеќе е важно широка група на лекари да бидат подобро квалификувани за оваа задача.

Под мотото „Превенција“, Работната група на постојани дијабетолошки лекари (ИД) е.В. ќе го организира својот годишен симпозиум за прв пат заедно со ДДГ како дел од есенската конференција ДДГ Општите лекари и лекарите кои работат во дијабетес добиваат информации за тековните опции за превенција и терапија во симпозиуми и работилници. Овие вклучуваат, на пример, спречување на кардиоваскуларен ризик и национални пристапи за превенција. Стручно-политички симпозиум се занимава со идните изгледи за грижа за пациентите со дијабетес во пракса. Таму експертите изготвуваат привремен биланс на состојбата на Програмата за управување со болести (ДМП), во која луѓето со дијабетес можат да се запишат од 2003 година. Друга тема ќе бидат новите регулативи за наплата од EBM 2000 плус.

Информациите за настанот се достапни на Интернет на www.and-ddg.de

Кампања за свесност за дијабетес во целата земја

Франкфурт/Сакраменто, САД (многу) - Јадењето неколку ореви на ден може да им помогне на пациентите со дијабетес тип 2 да добијат препорачани количини на полинезаситени масни киселини (како омега-3 масни киселини) за да спречат кардиоваскуларни болести.
Ова е резултат на новата студија на Универзитетот во Волонгонг, Австралија. Делото е објавено во јулскиот број на американското списание Journalурнал на Американската асоцијација за диети (ЈАДА).
Американскиот консултант за исхрана и здравје Марион Fran. Франц од Центарот за дијабетес во Минеаполис ги коментира резултатите од студијата: „Особено за пациенти со дијабетес тип 2, особено е важно да ги јадете вистинските масти во избалансиран сооднос. Фактот дека целите на исхраната полесно се исполнуваат кога оревите се вклучени во исхраната е корисна и корисна вест за дијабетичарите, како и за медицинските и нутриционистите кои ги советуваат “.
Според германскиот институт за истражување на дијабетес Дизелдорф:

Повеќе од 5 милиони луѓе во Германија страдаат од дијабетес мелитус, над 90% од нив имаат дијабетес тип 2
Сепак, вистинскиот број на дијабетичари во Германија е од 7 до 8 милиони, бидејќи мора да се претпостави непријавена бројка од 40 - 50% од неоткриените дијабетичари
секој втор дијабетичар умира предвремена срцева смрт
стапката на мозочен удар кај дијабетичарите е двојно поголема отколку кај недијабетичарите
се 40% од новодојденците на дијализата и
30% од сите ново слепи лица се дијабетичари.

Секој ден во Германија бебе умира малку пред или за време на раѓањето, бидејќи нејзината мајка има гестациски дијабетес без да биде препознаена.

Една нова студија на Универзитетот во Аделаида (Австралија) покажува дека овие смртни случаи може да се спречат со посебен тест за шеќер во крвта. Од 11 јули 2005 година, Техникер Кранкенкасе (ТК) ги презема трошоците за целиот тест за овој тест, што сè уште не е придобивка за здравствено осигурување.

„Поради хормоналните промени, секоја дваесетта жена развива привремен дијабетес за време на бременоста“, вели др. Кристоф Штрауб, заменик претседател на управниот одбор на ТК. Проблем: За идните мајки, гестацискиот дијабетес останува без симптоми и често останува неоткриен, бидејќи конвенционалните тестови на шеќер не се доволни. Значи, се случува од 700 000 бебиња кои се раѓаат во Германија секоја година, околу 35 000 страдаат од нетретиран дијабетес на нивната мајка. Тие реагираат на високото ниво на шеќер во крвта на бремената жена со екстремен внес на хранливи материи и стануваат премногу дебели; во најлош случај, детето умира во матката.

Ако гестацискиот дијабетес е препознаен и третиран, штетните ефекти врз детето може да бидат скоро целосно спречени. Ова го покажува студијата на Универзитетот во Аделаида, сега објавена во Journalу Ингланд журнал за медицина. Научниците случајно поделија околу 1.000 жени со гестациски дијабетес во две групи. Додека едната група се лекуваше од дијабетес, контролната група остана без терапија.

Резултатот

Нема смртни случаи во третираната група, значително помалку компликации за време на породувањето (30 проценти) и помалку неприродна дебелина кај новороденчињата (контролна група: пет смртни случаи). „Поради методот, студијата е само делумно разбирлива во Германија од етички причини. Но, не можеме да ги погледнеме резултатите, бидејќи тоа е буквално прашање на живот и смрт “, па д-р. Штрауб.

Со цел сигурно да ги заштити своите приближно 50.000 новородени осигуреници годишно од последиците од гестациски дијабетес и да ја намали стапката на смртност, ТК сега прави и тест за шеќер во крвта покрај конвенционалниот тест на урина. На овој тест, бремените пијат раствор на шеќер (50 грама шеќер). Еден час подоцна, тест на крвта ќе открие дали постои првично сомневање и дали е потребно дополнително испитување. Доколку резултатите се достапни, лекарот може веднаш да започне терапија. Како и обично, практиката ги запишува трошоците за лекување користејќи ја картичката за здравствено осигурување. Бремените жени трошат околу десет евра на тест за шеќер и го добиваат назад од ТК.

Дополнителни информации за бременоста и дијабетесот се достапни на порталот за бременост ТК на: www.schwangerschaft-point.de

Оригиналната публикација за студијата може да се најде тука: www.nejm.org

Мултицентрична студија - дијабетес мелитус тип 2 и бременост

Почитувани колеги, во име на одборот на АГ дијабетес и бременост на ДДГ, бараме ваша поддршка во студија за бремености кај дијабетичари тип 2. Користејќи современи методи за стекнување податоци, учеството во оваа повеќецентрична студија не претставува значителен временски товар за вас како лекар.Регистрацијата и внесувањето на податоците не се поврзани со никакви претходни знаења. За учесниците во студијата не е предвиден надоместок. Резултатите треба да помогнат да се развие упатство за третман за оваа група на пациенти што досега беше занемарено. Однапред ви благодариме за посветеноста и со нетрпение очекуваме да работиме со вас!

Резултатите од бременоста од типот 2 се недоволно документирани

Досега, перинатолошките резултати на бремени дијабетичари тип 2 се недоволно систематски истражени. Совпаѓањето на бременоста и дијабетесот тип 2 се зголемува. Причините за ова се мултимодални. Барем зголемувањето на возраста за раѓање, зголемувањето на дебелината кај популацијата и секоја претходна манифестација на дијабетес тип 2 што може да резултира од ова, се чини дека е делумно вклучена. Врз основа на повеќецентрично стекнување податоци од бремени жени со дијабетес мелитус тип 2, исто така е планиран развој на упатство за концептот за нега со цел оптимизирање на терапијата аналогно на жени со дијабетес мелитус тип 1.

Почеток на студиите: 1 јули 2005 година

Можете да се регистрирате за учество во студијата во кое било време на Интернет на www.dm2s.de.
Ве молиме испечатете го формуларот за регистрација и внесете ги вашите податоци (читливи!). Факс ни го формуларот за регистрација. Околу една недела подоцна ќе ги добиете вашите лични податоци за пристап по пошта и ќе можете да започнете да внесувате податоци за пациентите. За да може да се дискутира и, доколку е можно, да се обработат сите желби и сугестии во врска со текот на студијата и параметрите што треба да се испитаат во рамките на годишната конференција на ДДГ, почетокот на студијата е поставен на 1 јули 2005 година. Сите претходно регистрирани учесници во студијата ќе бидат потсетени на е-пошта навремено штом ќе бидат внесени податоците.

Безбеден внес на податоци SSL

Податоците се внесуваат преку безбедна, шифрирана врска со помош на SSL протоколот, до кој ќе бидете автоматски проследени. Откако ќе ги внесете вашите податоци за пристап, ќе бидете однесени во вашата лична база на податоци за пациенти. Може да додавате или менувате податоци за индивидуални параметри во секое време.
Со цел да се поедностави стекнувањето на податоци офлајн за вас, исто така можете да отпечатите лист откако ќе создадете нов пациент, во кој се наведени сите параметри што треба да се пребаруваат. Влегувањето на неколку снимени бремени жени е поконцентрирано и поважно за сите учесници во студијата кои немаат интернет компјутер во својата ординација или амбуланта. Планирано е да ви обезбедиме шеми за проценка на пациентите што ги донесовте.

Мулти-центар стекнување на податоци

Мултицентричното стекнување на податоци е избрано со цел да може да се вклучи доволен број на пациенти во студијата за проценка на податоците во разумен временски период. Времетраењето на студијата беше утврдено на 3 години. Внесувањето на податоците е можно од 1 јули 2005 година. Податоците се снимаат електронски. По проценката на студијата, резултатите ќе бидат објавени заедно со имињата на сите институции учеснички. За посебни прашања на учесниците во студијата, одредени податоци се дадени во консултација со директорот на студијата. Етичкиот глас за спроведување на студијата го даде етичкиот комитет на Харит Берлин по апликација.
Идеја и реализација: Одбор на работната група за дијабетес и бременост на ДДГ

Проф. Д-р. Хорст Херон
Е-пошта: [email protected]
Специјалист по гинекологија и акушерство
Клиниката Вивантес во Фридрихшајн
Ландсбергер Али 49
10249 Берлин
Телефон 030 42211428

Д-р Мед. Јирген Там
Е-пошта: [email protected]
Интернист и дијабетолог ДДГ
Практика на дијабетес
Blumenhaller Weg 39
49080 Оснабрик
Телефон 0541 47004

Преддијабетес: европски проблем

Лондон - Дијабетесот е четврта водечка причина за смртност во светот. Со оглед на тоа дека бројот на предидијабетици само во Европа се проценува на над 60 милиони луѓе, може да се претпостави дека ризикот од дијабетес ќе се зголеми со застрашувачка брзина доколку не се преземат соодветни мерки веднаш. Со цел да се направи правда за оваа состојба, потребни се иновативни чекори во сите области на општеството, кои мора да вклучуваат и политички мерки и лични промени во однесувањето.

Работната група на ЕУ за дијабетес, која се состана минатата недела во Брисел, им даде на членовите на Европскиот парламент можност да разговараат за мерките на ЕУ за спречување, лекување и управување со дијабетес, што може да биде дел од европската стратегија за дијабетес. Европската унија (ЕУ) започна нова програма за спречување на предијабетес и други хронични болести наречена „Диета, физичка активност и здравје - Европска платформа за акција“. Оваа иницијатива беше изнесена неодамна на Првиот меѓународен конгрес за пред-дијабетес и метаболички синдром. Според Вилфрид Кампхаузен, одговорен административен службеник во Европската комисија, новата платформа ги обединува сите клучни чинители ширум Европа кои се подготвени да го запрат тековниот тренд на дебелина преку нивната обврзувачка и проверлива обврска и да го ублажат овој важен фактор во развојот на предијабетес.

Платформата има за цел да промовира доброволни активности во деловниот, социјалниот и јавниот живот во рамките на ЕУ. Членовите на платформата, кои вклучуваат клучни претставници на храна, малопродажба, угостителство и рекламирање во ЕУ, како и претставници од организации на потрошувачи и невладини здравствени организации, се обврзаа да работат заедно на решение и да ги споделат своите искуства. Врз основа на резултатите од финската студија за превенција на дијабетес, во моментов се идентификуваат лица со предијабетес во Германија. Преддијабетес е ниво на шеќер во крвта што е повисоко од нормалното, но сè уште не може да се дијагностицира како дијабетес. Програмата вклучува долгорочни мерки дизајнирани да им помогнат на погодените да ги подобрат своите навики на живеење и јадење. Намената е да се прошири оваа програма на цела Германија со цел да се понуди истата поддршка на целата територија на сите луѓе со зголемен ризик од дијабетес.

Во Франција, ново истражување покажа дека недијагностицираниот дијабетес е распространет. Анкетата спроведена на над 19.000 луѓе покажа дека околу еден од десет испитаници е под влијание на недијагностициран дијабетес. Нема сомнение дека е потребна обемна акција. Како чекор во оваа насока, Меѓународната федерација за дијабетес (Меѓународна федерација за дијабетес, Регион Европа) го формираше Глуко-форумот, на кој припаѓаат европските експерти за дијабетес. Форумот Глуко има за задача да ја подигне јавната свест за пред-дијабетес и дијабетес тип 2 и со тоа да им помогне на милиони луѓе во ризик од дијабетес во Европа.
Професорот Пјер Лефевр, претседателот на ИД рече: „Во нашата работа мора да ги надминеме исклучително високите пречки. Сепак, овие нови иницијативи ќе доведат до развој на сеопфатен општествен пристап за справување со тешкотиите и проблемите што во моментов спречуваат милиони луѓе да водат здрав и живот без дијабетес “.

Повеќе информации се достапни на веб-страницата на форумот Глуко на www.glucoforum.org.