Аффирм стереотакса биопсија - под 3Д мамографски водич - медицински центар Дона

Почнувајќи од јуни 2018 година, Медицинскиот центар Дона - Центар за извонредност во патологијата на дојката е првиот и единствен центар во Романија кој нуди стереотаксична биопсија AFFIRM - под 3Д мамографско водство!

Отсега натаму, оние пациенти кои презентираат сомнителни формации видливи само на мамографија, можат да добијат дефинитивна дијагноза (анатомо-патолошка) со помош на најбезбедна и најточна пункција-биопсија водена од мамографија.

Која е класичната стереотаксична биопсија под мамографско водство?

Перкутаната стереотаксична биопсија е минимално инвазивен метод што овозможува, со вметнување игла низ кожата и под мамографско водство, да се земат еден или повеќе примероци од ткиво со цел да се анализираат и утврдат неговите/нивните хистолошки карактеристики за дијагностицирање.

Оваа напредна дијагностичка постапка се користи за опсег на промените истакнати само на мамографскиот преглед (или кои се многу појасни од ултразвукот): избувнувања на микрокалцификација, архитектонски нарушувања, сомнителни фокусни густини без ултразвучен колега, итн.), така не може да се замени со еко-водена биопсија на дојка.

Мамографски водена класична стереотаксична биопсија е брза и минимално трауматска алтернатива на биопсијата за хируршка ексцизија. Со изведување на стереотаксична биопсија, пациентот може на тој начин да избегне непотребна операција, во ситуации кога формацијата (ите) се покажува како бенигна.

Предности на стереотаксичната биопсија AFFIRM под 3Д мамографско водство, достапна само во Романија во медицинскиот центар Дона

Во споредба со класичната стереотаксална биопсија, стереотаксната биопсија AFFIRM водена од 3Д мамографија носи неколку суштински предности за пациентот: точност на сликата, поедноставување на постапката со стереотакса, многу поголема точност на позиционирање, брзо стекнување на слика и помала крајна доза на зрачење.

Во суштина, во случај на класична стереотаксична биопсија, радиологот мора математички/геометриски да ги пресмета кордонатите на сомнителната формација, врз основа на мамографски слики, за да одлучи за местото и аголот (насоката) на вметнување на иглата. Тоа е рачна постапка, а не технолошки помогната, во која постои човечка грешка и може да значи повторување на постапката неколку пати, сè додека иглата не се постави правилно и не се погоди целната област од интерес. Повторувањето на постапката значи, пред сè, поголем стрес за пациентот, но и повеќекратни трошоци, бидејќи се користат повеќе игли за биопсија и постапката трае подолго.

Во случај на стереотаксална биопсија AFFIRM под 3Д мамографско водство, радиологот треба да постави цел (цел) во софтвер (на компјутер) на сомнителната формација, а системот Афирми се позиционира и ја вметнува иглата со прецизност од десетини од милиметар, постапката е помогната од софтверот АФФИРМ.

Покрај биопсијата, системот AFFIRM може да се користи и за прецизно вметнување на игли за предоперативно обележување (харпуни). .

Чести прашања

Со цел да се изврши перкутана биопсија во оптимални услови, во фазата пред прегледот, пациентот има должност да го извести лекарот за постоењето на една од следниве ситуации:

ако страдате од алергии (особено на ксилин);
ако страдате од напади на вознемиреност/паника/хистерија;
ако страдате од невролошки (епилептични напади), метаболички (дијабетес) или други сериозни проблеми со црниот дроб или бубрезите;
ако земате антикоагулантен или аспирин или други антиинфламаторни лекови (понекогаш треба да се прекинат неколку дена пред постапката за да се минимизира ризикот од крварење)

Пред да се примени методот, лекарот ги обезбедува сите потребни информации во врска со истрагата и одговара на прашања, а потоа бара потпишување на информиран формулар за согласност што му овозможува да ја започне постапката.

За овој метод, се користи игла за пункција опремена со систем за сечење и прицврстена за пиштол. Beе се воведе по лоцирање на целната лезија, со водство и помош на напредниот систем за биопсија AFFIRM, специјално прикачен на дигиталниот мамограф 3D Hologic Димензии (најнапредниот стереотаксички биопсиски систем).

После мамографската истрага и одлуката за пристапната рута, кожата се дезинфицира, локалната анестезија се изведува со инјекција со 1% ксилин, се прави минимален инцизија на кожата 3-4мм и иглата на пиштолот е перкутано вметната под мамографска, стереотаксална контрола примероци од ткиво за испитување. Мамографските слики на дојката, со игла и постбиопсија и извлечените фрагменти се земени за потврда.

Последователно, примероците (фрагменти од ткиво) се испраќаат во лабораторијата со цел да се добие хистопатолошка дијагноза и, доколку е потребно, имунохистохемија. Резултатот ќе биде објавен за најмалку 5-10 дена и ќе разговара со вашиот лекар. Ако резултатот е позитивен за малигнитет (или бенигни лезии изложени на ризик), за операција ќе бидат потребни клинички консултации со хирург. Ако резултатот ќе биде бениген, биопсијата спречи непотребна операција.

На крајот на постапката, се врши компресија на местото на пункција за да се спречи крварење, се нанесува облога и пакет мраз што мора да се одржува приближно. 15 минути, по што пациентот може да си оди дома.

Целата постапка трае околу еден час; дел од ова време, дојката е под компресија.

По прегледот, областа треба да се чува сува во наредните 24 часа и треба да се избегнува физички напор (особено кревање тегови, аеробик) 24 часа, бидејќи тоа може да поттикне крварење.

Овој метод е брз, минимално трауматичен, не бара време на опоравување и посебна нега по породувањето.

Бидејќи биопсијата трае само парче ткиво, а не целата изменета формација/област, може да се земе дека земениот биолошки материјал е недоволен или неубедлив за хистолошка анализа; ризикот од оваа состојба е мал. Во овие случаи или ако постои несогласување помеѓу сликата и хистопатолошката дијагноза, се препорачува да се повтори биоптичката постапка, според индикациите на лекарот што го бара или хируршката интервенција.

Местото каде што се изведува биопсијата може да биде малку болно и може да се појави модринка или оток; овие реакции се нормални, не бараат третман и исчезнуваат сами по неколку дена. Ако се појави болка неколку часа по пробивањето, може да се користи лесен лекови против болки (не аспирин) или нестероидни антиинфламаторни лекови (овие можат да предизвикаат дополнителни модринки).

Бидејќи е постапка со низок, но постоечки степен на инвазивност, биопсијата вклучува голем број ризици, како што се крварење, формирање хематоми или развој на инфекции. Инфекциите се случуваат многу ретко, бидејќи се користат специфични средства за превенција (игли за еднократна употреба и правилна дезинфекција на кожата и користените уреди). Со цел да се намали ризикот од овие непријатности, се препорачува строго да се следат упатствата на лекарот и за време на прегледот и по неговото завршување, како и да се обезбеди соодветна хигиена по маневар.

Компликациите што можат да произлезат од примената на оваа техника се генерално многу ретки. Најчеста компликација е локално крварење, кое во повеќето случаи спонтано застанува. Ако крварењето продолжи, веднаш кажете му на вашиот лекар.

Повремено може да се формираат мали хематоми кои ресорбираат спонтано по неколку дена пункција без да бараат третман, а ретко може да се забележи постојаност на мала лузна на кожата.

Многу ретко, малите васкуларни структури можат да бидат оштетени, предизвикувајќи крварење, кое може да се контролира со одржување на одреден степен на компресија на локална точка за неколку минути.