Aито протеин го прави храна со висок ризик - ФОКУС онлајн

Забележа грешка?

Пченицата е исклучително високо-одгледувана - ова има драматични последици за нас луѓето

Сè повеќе луѓе веруваат дека е поздраво да не се јаде леб и друга храна што содржи глутен. Ова често се исмејува. Сепак, постојат докажани повеќе медицински причини за избегнување на пченицата отколку целијачна болест, како што покажаа новите студии. ФОКУС онлајн разговараше со научник кој ја истражува оваа област.

Скоро секој сега знае некој што следи диета без глутен, т.е. кој се одрекува од пченица и некои други житарки, или можеби дури и не јаде самиот пченица. Но, пченицата обезбедува изобилство на вредни хранливи материи и, како суровина за леб и печива, е најважната главна храна. Потрошувачката на пченица масовно се зголемува ширум светот, дури и во земјите што порано традиционално се потпираа на ориз, како што се Кина и Индија. Никогаш порано не се јадело толку пченица како денес.

Пченицата е храна со висок ризик

„Во текот на ова, се зголемува и нетолеранцијата и одредени болести, бидејќи пченицата е храна што е можеби најважниот предизвикувач за овие проблеми“, објаснува Детлеф Шупан, директор на Институтот за преведувачка имунологија, универзитетска медицина на Универзитетот „Јоханес Гутенберг“ во Мајнц, Професор на медицинското училиште Харвард во Бостон, САД.

Возбудливо, но нема време во моментов?

Гастроентерологот изврши бројни научни студии на оваа тема и донесе одлучувачки откритија, а со својата истражувачка работа за целијачна болест и откривање на други болести поврзани со пченицата, тој спроведе основно истражување и освои меѓународни награди.

Сега тој го испита проблемот со пченицата во една книга.

Пченицата е исклучително високо-одгледувана - со драматични последици

Фактот дека пченицата, која човекот ја одгледувал и јадел илјадници години, е полн со здравствени ризици, се чини на почетокот неразбирлив. „Пченицата сочинуваше само мал дел од менито во Европа пред 5.000 години, споредливо со просото денес“, објаснува научникот. Оттогаш, пченицата постојано се одгледува, само во Германија се одгледуваат пет до десет основни сорти пченица.

Во текот на ова, хромозомскиот сет на античката пченица, ајкунот, се зголеми од двојно на шест пати со повеќе од 103,000 гени. „Ова е поврзано со соодветно голем број на протеини и имунолошкиот систем може да реагира чувствително на секој од нив“, вели Шупан, објаснувајќи ја причината зошто пченицата може да предизвика бројни поплаки и да ги фаворизира болестите. За споредба: луѓето имаат 23 000 гени; Просо, компири, пченка и ориз помеѓу 19 000 и 39 000.

Complaintsалби од пченица - прави разлика помеѓу нетолеранција и воспаление

Важно е јасно да се дефинираат проблемите предизвикани од протеини од пченица според оние воспалителни и невоспалителни. Осетливоста на воспалението е од вредност на болеста. Многу луѓе ги мешаат со нетолеранција што нема вредност на болеста: „Нетолеранција значи понекогаш да има гасови, понекогаш мала дијареја“, ги објаснува експертот прилично безопасните симптоми. Предизвикувачи на овие прилично безопасни нетолеранции се три различни состојки на пченица и други житарки:

1. FODMAPs, кратенка за ферментирачки олиго-, ди-, моносахариди и полиоли, кои се одредени јаглехидрати во житарките, овошјето и зеленчукот. Сепак, FODMAPs се многу важни за здрава цревна флора, тие се, така да се каже, храна за корисните цревни бактерии. „Не е можно да се направи без FODMAP на долг рок, бидејќи е штетно за цревата, а со тоа и за здравјето“, предупредува експертот. Бидејќи цревата е најголемиот имунолошки систем на организмот.

Проблемите предизвикани од FODMAP, фруктозата и глукозата се нетолеранција што дефинитивно не го скратува животот, вели повторно Детлеф Шупан. Секогаш зависи од дозата на предизвикувачките состојки, во поголеми количини тие доведуваат до безопасни дигестивни проблеми кај повеќето луѓе.

Четири различни видови на воспаление од пченица

Сосема е различно со воспалителни болести, чувствителностите што можат да бидат предизвикани од житарки како пченица или кои ги промовираат. Постојат четири различни, од кои најпознат е еден од нив

1. Целијачна болест - кога глутенот ве прави болни

Нетолеранцијата на глутен, глутенот во пченицата и другите житарки како што се напишани, 'рж и емер сега е добро истражена. Детлеф Шупан, на пример, идентификуваше одреден ендоген ензим кој игра клучна улога: ткивна трансглутаминаза. Овој ензим го прави глутенот „жежок“, така да се каже, т.е. имунолошки ефикасен; само тогаш протеинот предизвикува воспаление.

Со едноставен тест на крвта за антитела против овој ензим, кој Шупан го разви со тим, може да се дијагностицира целијачна болест со сигурност и скоро 100 проценти. Автоимуната болест е наследна, околу една третина од населението има предиспозиција, но само 30-ти од нив се разболуваат.

Апчиња за целијакија веќе се тестираат на пациенти

Околу еден процент од населението е погодено ширум светот, вклучително и во Азија. Симптомите се често неспецифични, но скоро секогаш има распаѓање на цревните ресички, што значи дека хранливите материи повеќе не можат да се апсорбираат. Последиците можат да бидат масивни дигестивни проблеми, дијареја, а со тоа и недостаток на хранливи материи. Ова има драматични последици, почнувајќи од анемија до други автоимуни болести (како што се ревматски и тироидни заболувања) и карцином, како што се инаку ретки тумори на тенкото црево и не-Хочкинов лимфом.

Јадењето апсолутно без глутен е основната терапија за целијачна болест, но и покрај строгата диета, некои пациенти продолжуваат да имаат проблеми. Затоа, во моментов се развиваат лекови. Според истражувачот, особено ветува развојот на пилула што ја инхибира оваа трансглутаминаза. „Клиничкото испитување со учество на 18 европски центри е скоро завршено и постои надеж дека овој лек ќе помогне“, вели тој за сегашното истражување.

2. Класична алергија на пченица

Алергијата на пченица, алергија од непосреден тип, е уште поретка. Реакцијата се јавува само неколку минути по контакт со пченица. Симптомите се црвенило, оток, отежнато дишење, чешање, но и болки во стомакот. Алергиските тестови ја потврдуваат дијагнозата, пченицата во иднина дефинитивно мора да се избегнува. Релативно малку луѓе се погодени, експертот го проценува нивниот број на 0,2 проценти од населението. Сепак, стручната група на пекари е многу почесто погодена (пекарска астма).

3. Атипичните алергии на жито често се причина за „синдром на нервозно дебело црево“

Претходно непозната варијанта на алергија на пченица, т.н. атипична, што ја открија Детлеф Шупан и неговите колеги, е многу почеста. „Околу 30 проценти од пациентите со нервозно дебело црево веројатно имаат атипична алергија на жито“, известува научникот. Засегнатите често страдаат од дигестивни проблеми секој ден, споредливо со постојана гастроинтестинална инфекција:

болки во стомакот
Подуеност во стомакот
Дијареа и/или запек, исто така наизменични
Чувство дека цревата никогаш не се навистина празни

Често погодените не се сфаќаат сериозно и помалку или повеќе се означуваат како хипохондрични, „бидејќи не може да се утврди која било причина со класични лабораториски методи и ендоскопија“, објаснува Детлеф Шупан. Лабораториските вредности обично се во ред, гастроскопија и колоноскопија не откриваат никакви патолошки промени.

Сепак, бидејќи толку многу луѓе имаат наводни симптоми на нервозно дебело црево - тие сочинуваат околу 30 проценти од пациентите во гастроентеролошката пракса - практичното спроведување на новите откритија во моментов е во фокусот.

Нов тест за атипична алергија на пченица

„Многумина известуваат дека нивните симптоми се намалуваат за време на постот, па затоа сме ја смениле исхраната на пациентите на проба“, известува експертот. Со нашата хипоалергична диета, пациентите првично примаа само ориз или компири, вода, маслиново масло и малку сол три дена. Во овој период, симптомите значително се намалија кај две третини од пациентите. Значи, всушност постои проблем со храна.

Детлеф Шупан, заедно со професорката Анет Фричер-Равенс, Лондон, користеа нов метод, ендоскопија со зголемување, за прецизно да го докажат ова и да ја идентификуваат храната што ја активира. Ендоскопот се води до тенкото црево преку хранопроводот и желудникот. Таму, лекарите постепено применуваа мали количини на разни, особено вообичаени компоненти на храна (пченица, млеко, соја и квасец) за кои постои сомневање дека предизвикуваат симптоми.

Тогаш медицинските лица ја забележале реакцијата на слузницата на тенкото црево. Со зголемување на ендоскопијата, промените можеа прецизно да се видат. Две третини од пациентите реагирале за неколку секунди со видливо воспаление и оштетување на цревата, како и со силна алергија: поголемиот дел, 60 проценти, на пченица (20 проценти на квасец, 5-10 проценти на млеко и соја).

Laалбите се намалуваат за далеку повеќе од половина

Фактот дека пченицата е далеку на прво место може да се објасни со фактот дека пченицата има најсложен геном и затоа е составена од многу различни протеини, за кои се знае дека се предизвикувач на алергии. Дијагнозата е атипична алергија на пченица, бидејќи симптомите не доаѓаат толку масивно и навремено како кај класичната алергија, но често само по часови, денови и точно како оние симптоми кои претходно се сметаа за поплаки на нервозно дебело црево. Тие имаат огромно влијание врз квалитетот на животот, бидејќи тие се постојани маки - без да се најде причина до сега.

Во случај на нетипични алергии на пченица, се применува следново: избегнувајте пченица, тогаш поплаките ќе се намалат во просек за три четвртини, вели Детлеф Шупан. Тоа е повеќе од која било претходна терапија против синдром на нервозно дебело црево. Дури и диетата FODMAP, која често се препорачува за синдром на нервозно дебело црево, би имала само краткорочен ефект. Исклучува некои големи алергени, но никој пациент не може да ја одржува оваа строга диета повеќе од четири недели без да страда од микробиом во цревата, бидејќи FODMAPS се неопходни за здрав микробиом на цревата.

4. АТИ чувствителност - ризични пченични протеини, но не и глутен

Освен целијачна болест и алергии, мора да постои друга група на воспалителни болести предизвикани од протеини од пченица, се сомневаше Детлеф Шупан. Секогаш имало пациенти со поплаки кои лежеле и надвор од цревата и влијаеле на зглобовите, на пример - симптомите се подобрувале со диета со низок глутен. Сепак, имаше докази дека нема целијачна болест и нема алергија.

Научникот и неговите колеги од Универзитетот Харвард затоа бараа разни протеини од глутен што можат да предизвикаат воспаление, но не беа успешни. Во студиите, сепак, тие откриле други пченични протеини, АТИ (инхибитори на амилаза трипсин), кои имаат воспалително дејство.

Важно: Пченицата содржи околу 10 проценти протеини.

85 проценти од тоа се глутен протеини,
15 проценти не-глутен протеини, од кои 20% се АТИ
така што 3 проценти од вкупните протеини од пченица се АТИ.

Кои видови жито содржат колку АТИ во моментов е предмет на бројни студии, бидејќи содржината на овие не-глутен протеини може да варира многу. Сепак, сè уште е непознато кои сорти содржат многу, а кои малку. Она што е сигурно, сепак, е дека АТИ може да се најде во сите зрна што содржат глутен.

АТИ можат да предизвикаат и поддржат воспаление со активирање на рецептор (TLR4) во цревата на воспалителните клетки и со тоа да ги направат остри. Воспалителните клетки мобилизирани на овој начин можат да поддржат хронични воспалителни болести на цревата. Сепак, тие исто така го напуштаат цревата, мигрираат во други органи преку крвотокот и можат да влошат разни воспалителни болести, метаболички заболувања и автоимуни болести во телото:

Дијабетес тип 2,
Масен хепатит на црниот дроб,
воспалителна фиброза на црниот дроб и белите дробови
Ревматичен артритис,
мултиплекс склероза
Лупус еритематозус,
Алергии на полен и алергии на храна

"Секоја од овие болести значително се подобри при диета со низок АТИ или текот на болеста стана поблаг, како што покажуваат нашите студии", вели експертот. Засега има само проценки за инциденцата на чувствителноста на АТИ. Врз основа на новите откритија, сепак, веројатно сите пациенти можеле со наведените болести имаат корист од намалена диета со пченица - т.е. најмалку 15 проценти од населението. "Засегнатите, т.е. оние кои имаат хронично заболување, треба едноставно да се обидат да избегнат глутен, а со тоа и АТИ најмалку две недели со упатување на сите очигледни извори на глутен (Леб, тестенини, пица и сл.) Затоа што зависи од дозата; не мора да обрнувате внимание на скриените количини, на пример, малку брашно во сос “, препорачува Детлеф Шупан. Во моментов во тек се пет клинички студии на индивидуални болести кои го тестираат овој ефект врз пациентите систематски и на контролиран начин .

Ниски диети со глутен секогаш вреди да се испробаат.

Диети без глутен или со малку глутен не само што можат да бидат корисни за пациентите со целијачна болест, но овие пациенти не можат да толерираат ниту бришење прашина од брашно. На крајот на краиштата, секој што се сомнева дека има заболување или нетолеранција на пченица, може да го тестира со диета без глутен, бидејќи исто така ги намалува АТИ.

Во принцип, секогаш треба да претходи преглед од специјалист. Но, особено ако постои сомневање за воспалителни болести кои не можат да се дијагностицираат со сигурност - како што се фибромијалгија, серонегативни ревматски заболувања или општи поплаки што не можат да се докажат или докажат со лабораториски тестови - диетата без пченица секогаш вреди да се испроба. Експертот веќе забележа драматични подобрувања кај пациентите благодарение на диетата во голема мера без пченица. Доказите се јасни.

... и може да донесе забележителни подобрувања

Опсегот на производи без глутен сега е огромен, така што не постои ризик од неухранетост, „оваа диета е здрава и не штети“, го уверува експертот. Ако состојбата не се подобри по две до четири недели, може да се вратите на претходните навики на јадење.

Заклучок: Протеините од пченица и некои други сродни житарки можат да предизвикаат заболувања и болести. Најпознато е целијачна болест. Оваа масивна нетолеранција на глутен влијае само на еден процент од населението. Покрај тоа, класичната алергија на пченица игра уште помала улога.

Сепак, две новооткриени болести во врска со житни протеини имаат многу поголема фреквенција, како што се атипична алергија на пченица со околу пет проценти и чувствителност на ATI до 15 проценти. Особено пациентите со нервозно дебело црево, честопати имаат атипична алергија на пченица.

Сите овие пациенти имаат корист од избегнување на глутен, бидејќи низок глутен и глутен исто така значи дека има помалку или воопшто нема АТИ или атипични алергени. Со оглед на овие нови сознанија за здравствените ризици на пченицата и другите житарки што содржат глутен, нема да има смисла секој од нас да јаде барем малку помалку од тоа?

Експертот не би сакал да дава општи препораки, но открива дека скоро сите во неговата околина се откажале или барем ја ограничиле потрошувачката на жито.