Акни - факти за болести на лојните жлезди

болести

Слика: „Формирање акни“ од колеџот ОпенСтакс. Лиценца: CC BY 3.0

Слика: „Корен за коса со себум (масна жлезда)“ од Дон Блис. Лиценца: јавен домен

вовед

Преглед на себум жлезди

Лојните жлезди (латински glandulae sebaceae) може да се најдат на скоро целото тело. Главата, лицето, грбот и горниот дел од телото се богати со себум жлезди. Произведениот себум се состои од триглицериди, масни киселини и восочни естри. Лазовата е позната и како себум. Производството е хормонално стимулирано од андрогени.

Лојната жлезда (nevus sebaceus)

Дефиниција на nevus sebaceus

На Невус на себум жлезда се нарекува и органоиден невус. Тоа е невус кој се состои од себум жлезди, ектопични жлезди и остатоци од лошо формирани фоликули на косата. Обично е вродена или се развива во раното детство.

Слика: „Nevus sebaceus на скалпот“ од Фронтис. Лиценца: CC BY-SA 3.0

Клиника на nevus sebaceus

Тоа е рамен, бело-жолтеникав, восочен тумор без влакна. Бидејќи се јавува најчесто во областа на косата на скалпот, се јавува во овој момент Алопеција. Неваеви на себум жлезда, исто така, се појавуваат на лицето и вратот. Невусот е претежно осамен.

Невусот на себум може да се развие бениген и малиген во староста Анексијални тумори развиваат Најчесто a Трихобластом.

Терапија на nevus sebaceus

На Криотерапија е докажан метод на лекување во дерматологијата. Студот најмногу се користи локално за уништување на патолошкото ткиво.

На Ексцизија Невус себацеус може да се направи од козметички причини или да се избегнат компликации како што се формирање на тумори.

Себостаза

Дефиниција и етиологија на себостаза

Себостаза значи дека се произведуваат недоволни количини на себум. Ова создава сува кожа (Xerosis cutis) и кршлива коса.

Во 80% од случаите, себостазата се јавува во староста. Но, исто така може да се активира со механичко или хемиско обезмастување. Такви иритации се, на пример, често миење или многу сув воздух. Исто така во рамките на атопичен егзема се јавува себостаза.

Клиника на Себостаза

Клиничката слика вклучува лушпеста и груба кожа. Честопати пациентот страда чешање и непријатен Чувство на напнатост на кожата. Кршлива и бушава коса е уште еден типичен симптом на себостаза.

Дехидрацијата на кожата често доведува до а Нарушување на бариерата. Ова може да доведе до секундарни воспаленија и суперинфекции предизвикани од бактерии. Како резултат на тоа, кожата солзи, при што се распаѓа Егзем крикеле, исто така се нарекува егзема на дехидрираност или естема на астеотика.

Терапија на себостаза

Бидејќи профилактичкиот третман е постојан антисебостатски Се препорачува чистење. Потребно е редовно да се грижите за кожата со масни топички, специјални масни киселини и уреа (уреа).

Доколку е можно, пациентите треба само да се истушираат кратко под топла, но не и топла вода. Алкохолни раствори мора да се избегнуваат бидејќи дополнително ја сушат кожата.

себореја

Дефиниција на себореја

Слика: „Себороичен дерматитис“ од Ројмишали. Лиценца: CC BY-SA 3.0

себореја значи "Проток на себум„И опишува силно зголемено производство на себум. Резултатот е мрсна кожа и мрсна строга коса. Често пати, себорејата е предиспозиција за акни, Розацеа и себороичен егзема.

Етиологија на себореја

Во 80% од случаите, себорејата се јавува кај адолесценција на. Ова сугерира дека хормоналните промени играат клучна улога. Зголемено производство на Андрогени и поголема густина Андрогени рецептори се одговорни за производство на себум. Поради оваа причина, хормоналните лекови како што се Анаболни стероиди или Контрацептивни средства влијаат на себумните жлезди.

Системски болести како што се Паркинсонова болест, акромегалија или синдром на полицистични јајници може да бидат поврзани со себореја.

Клиника на Себореја

Масниот сјај на лицето, скалпот и косата е резултат на зголемено производство на себум. Делумно видлива е кожа со големи пори.

Зголемениот Лачење на липиди ги фаворизира условите за репродукција на Пропионибактериум акни и Квасец (на пр. Маласезија фурфур).

Терапија на себореја

Станува профилактичка антисебороичен Се препорачува нега на кожата. Дезинфекција (на пр. бензоил пероксид) и без сапун Синдети, како и локации со малку маснотии (лосиони и гелови) може да се користат за чистење и нега.

Тематски и системски Ретиноиди имаат антиинфламаторно дејство и се спротивставуваат на абнормалната кератинизација. Орални ретиноиди, како Изоретиноид, се многу ефикасни и се користат особено во тешки случаи на акни.

Системски Антиандрогени може да се користи против себореја кај жени. Локалната примена на естрадиол може да предизвика системски несакани ефекти кај мажите.

Вулгарис од акни

Дефиниција на вулгарис од акни

Вулгарис од акни е честа хронична инфламаторна болест на себумните жлезди. Акните се манифестираат во зависност од формата и сериозноста Комедони, Пустули или Папули. Особено погодени се областите на кожата богата со себум жлезди, како што се лицето, скалпот, како и грбот и градите. Вулгарисните акни често се појавуваат на возраст од 12 години.

Слика: „Пубертетски акни кај момче од 14 години“ Лиценца: јавен домен

Епидемиологија на акни вулгарис

Во повеќето случаи, вулгарисните акни се појавуваат со појава на пубертет на. Болеста на кожата обично завршува сама по себе најдоцна до крајот на третата деценија.Момчињата и девојчињата се погодени во иста мера. Кај девојчињата, постои влошување пред и за време на Менструација типичен.

Етиологија на акни вулгарис

Етиологијата на вулгарисните акни е мултифакториелен, при што следните околности играат важна улога во генезата:

  • Нарушен проток на себум низ затворањето на фоликуларните канали доведува до типично Комедони („Црни точки“).
  • Андрогени зголемете ги себумните жлезди и зголемете ја нивната активност. Како што е опишано погоре, ова може да доведе до себореја.
  • Поради зголеменото производство на себум, бактериите се размножуваат како Акни од пропионибактериум. Ова доведува до бактериска суперинфекција.
  • Бактериите ги разградуваат мастите. Слободните масни киселини предизвикуваат лачење на проинфламаторно Медијатори и решавање на Воспалителен одговор надвор.

Клиника за акни вулгарис

Клиничката слика на акни вулгарис вклучува особено ефлоресцентни комедони, папули, пустули и - во тешки форми на акни - исто така лузни.

Класификација на вулгарис од акни

Вулгарисните акни се манифестираат во следните степени на сериозност:

    Не-воспалителна фаза: Акни комедоника. Оваа форма се јавува центрофацијално. Се карактеризира со отворена (црна глава) и затворена (бела глава) комедони.

Слика: „Акни“ од БрусБлаус. Лиценца: CC BY-SA 3.0

Терапија на акни вулгарис

Неопходна е фаза соодветна терапија за вулгарни акни. Со третман се обидува Егзацербација за да се спречи текот и лузни. Треба да се земат предвид следниве форми на терапија:

  • Локална терапија: Со акни комедоника или папулопустулоза. Може да се користи за чистење на кожата Бензоил пероксид (БПО) 5-10% може да се користи како суспензија за перење. Може да се користат локални антибиотици или клиндамицин. Подготовки за комбинација направени од бензоил пероксид со клиндамицин се исто така достапни. Понатаму се актуелни Ретиноиди, како адапален и изоретиноин, ефикасен.

  • Системска терапија: Можно е со пустулоза од акни или конглобата од акни. Се таму Тетрациклини, Хормони (Контрацептивни средства со антиандрогени ефекти) и Ретиноиди системски методи на лекување.
  • Мерки за поддршка: Други мерки што можат да бидат поддршка се употребата на лушпи кои содржат овошна киселина. Третман на лузни од акни може да се препорача со употреба Дермабразија или Инјекција на хијалуронска киселина се јавуваат.

Посебни форми на акни

  • Неонатурум од акни: Веќе е присутен при раѓање или се јавува во првите неколку недели од животот. Себумните жлезди се стимулираат од андрогени кај мајките.
  • Инфантам на акни: Типично во 3-ти и 6-ти месец од животот како резултат на влијанието на тестостеронот
  • Полници од акни: Рамна улцерација предизвикана од постојана манипулација и екзорција кај лесни папулопустуларни акни
  • Тарда од акни: Акни кои се јавуваат по пубертетот како резултат на влијанието на андрогените. Хормоналните нарушувања мора да се исклучат.
  • Венената од акните: Може да биде предизвикана од контакт со катрани, масла, халогени (хлоракени) или козметика.
  • Акни фестивал (Акни од Мајорка): Се активира од топла, влажна клима со употреба на креми за сонце на база на масло.

Розацеа

Дефиниција на розацеа

Слика: „Розацеа. Еритема и телеангиектазија се забележуваат преку образите, назолабијалната област и носот. ”Лиценца: CC BY 2.0

Розацеа е една хронично воспалително, неинфективно заболување на себумните жлезди и сврзното ткиво. Работи во серии во централното подрачје на лицето. За разлика од акните, розацеа не се развива Комедони.

Етиологија на розацеа

Етиологијата на оваа болест е во голема мера нејасна. Сепак, познати се одредени фактори кои се чини дека ја влошуваат розацеата. На УВ изложеност, Топлите пијалоци, алкохолот и зачинетата храна, како и хормоналните влијанија или температурните промени можат да влијаат на активноста на болеста.

Клиника на Розацеа

  • Фаза I.: Обемното црвенило на лицето, Исплакнете, е типично за розацеа. Исто така, постојат телеангиектазии и постојан еритем.
  • Фаза II: Пустули и папули (папулопустули) на лицето, од кои некои ја преминуваат линијата на челото-косата.
  • III фаза: Дифузна хиперплазија на ткивата, позната како ринофима (луковична хипертрофија на себумните жлезди на носот) во носната област.

Дијагноза и терапија на розацеа

Типичната клиника е клучна за дијагностицирање на розацеа. Се јавува до 50% од случаите Опталморозацеа и затоа треба да бидат исклучени.

За третман е особено важно да се избегнат отежнувачки фактори.

Во фаза јас со 0,75% тематски препарати кои содржат метронидазол третирани. Фаза II ја комбинира терапијата од првата фаза со системската Антибиоза (Доксициклин) неколку недели или Ретиноиди (мала доза). Ринофимата може да се третира со хируршка или ласерска аблација.

Периорален дерматитис

Дефиниција на периорален дерматитис

Периоралниот дерматитис е воспалително заболување на кожата. Се јавува главно периорално и периокуларно прекумерна грижа кожата на. Оваа дерматоза најмногу ги погодува младите жени.

Етиологија на периорален дерматитис

Слика: „Периорален дерматитис кај дете кое имало навика да ги лиже усните“ од Heејмс Хајлман, д-р. Лиценца: CC BY-SA 4.0

Етиологијата на оваа болест сè уште не е разјаснета. Фактори кои можат да предизвикаат периорален дерматитис се преголема нега на козметиката, употреба на надворешни кортикостероиди, флуорирани пасти за заби и сапуни, како и стресни ситуации и хормонална нерамнотежа.

Прејадувањето може да резултира со а Оток доаѓаат од роговиден слој. Ова ја нарушува бариерата на кожата и обезбедува порта за Суперинфекции. Овој ефект често се засилува со локални глукокортикоиди.

Клиника за периорален дерматитис

Клинички, мали фоликуларни пустули и папули се појавуваат околу устата и очите. Горењето и затегнатоста на кожата се исто така типични симптоми.

Терапија на периорален дерматитис

Третманот за периорален дерматитис е тој „Нула терапија“. Ова значи дека пациентите ги избегнуваат сите надворешни лекови. Во првите две недели состојбата обично се влошува. За пациентите, кои честопати се многу козметички свесни, нултата терапија е многу тешко да се реализира. Пациентот треба да биде претходно известен за веројатно влошување.

Популарни прашања за испит на акни

Решенијата може да се најдат под референците.

1. Акните можат да се појават во бројни различни форми. Која форма на акни се јавува главно во топла клима со употреба на масни креми за сончање?

  1. Вулгарис од акни
  2. Нодозум на акни
  3. Папулопустуларни акни
  4. Тарде од акни
  5. Акни фестивал

2. Која клиничка манифестација ја одредува 2-та фаза на розацеа?

  1. Исплакнете
  2. Телеангиектазија
  3. Пустули
  4. Ринофима
  5. Комедони

3. Периоралниот дерматитис е болест која главно ги погодува младите жени. Која е препорачаната терапија за периорален дерматитис?

  1. Тематски глукокортикоиди
  2. Профилактичка антисебореична нега и чистење на кожата
  3. Нула терапија
  4. 0,75% тематски препарати кои содржат метронидазол
  5. Системска антибиоза

Извори и упатства за болести на лојните жлезди

S2k упатство за третман на акни на Германското дерматолошко друштво (ДДГ). Во: AWMF преку Интернет (од 1 декември 2010 година (во ревизија), важи до 1 декември 2015 година).

Упатство за S1 Розацеа на германското дерматолошко друштво (ДДГ). Во: AWMF преку Интернет (заклучно со: 01.03.2013 година, важи до 31.03.2017 година).

Mühlstädt, М.: Кратка дерматологија за учебници, 1. издание - Елзевиер Урбан и Фишер

Раснер, Г.: Учебник по дерматологија и Атлас, 9-то издание (2009 година) - Елзевиер Урбан и Фишер

Херман, К. и Тринккелер, У. Дерматологија и медицинска козметика, упатства за козметичка пракса - преку Спрингер Верлаг

Професор д-р. медицински П. Алтмајер: Навус Себацеус - од „Интернет енциклопедија за дерматологија, венерологија, алергологија и медицина на животната средина“ преку онлајн енциклопедија за дерматологија

Професор д-р. медицински П.Алтмајер: Егзема за сушење на егзема - од „Интернет енциклопедија за дерматологија, венерологија, алергологија и медицина на животната средина“ преку Интернет енциклопедија за дерматологија

Вилкер, А.: Вулгарни акни, локална и системска терапија - од „Општиот лекар 17/2012“ преку општ лекар-онлајн

Решенија на прашањата: 1E, 2C, 3C