Акутни и хронични симптоми на гломерулонефритис, причини, третман, превенција - CSID Што се случува

Гломерулонефритис: дефиниција

Гломерулонефритис е бубрежна болест која се состои од воспаление на гломерулите, формации кои ја поддржуваат крвта за филтрирање на токсините. Одредени инфекции, генетска болест или автоимуна состојба се меѓу причините за гломерулонефритис. Главните симптоми на оваа болест се едем, висок крвен притисок и присуство на крв во урината.

Видови на гломерулонефритис

Гломерулонефритис може да биде акутен (нефритичен синдром) Болеста напредува брзо - или хроничен (нефротски синдром) - се развива бавно и прогресивно. Во над 10% од случаите на акутен гломерулонефритис, прогнозата е сериозна, ризикот од бубрежна инсуфициенција е исклучително висок.

Во случај на хронична форма, капацитетот на филтрирање на бубрезите е намален и, со тоа, големи количини на протеини стигнуваат до урината, процес што доведува до отекување на нозете (едем), рацете или лицето.

Во случај на акутна форма, оштетениот гломерул им овозможува на крвните клетки да влезат во урината, поради што има траги од крв во урината или има темна боја. Во повеќето случаи, капацитетот на филтрирање на бубрезите е исклучително низок, недостасува потреба за мокрење, има значително зголемување на крвниот притисок и понекогаш може да се појави откажување на бубрезите.

Затоа, важно е пациентот да обрне внимание на необичните симптоми и да се консултира со лекар за рано лекување.

Гломерулонефритис: симптоми

Симптомите на гломерулонефритис се разликуваат во зависност од неговата форма - акутна или хронична.

Симптоми на хроничен гломерулонефритис

Пенеста урина (поради вишок протеини)
Често мокрење во текот на ноќта
Висок крвен притисок
Оток на рацете, лицето или глуждовите поради задржување на водата во телото
Стомачна болка
Често крварење од носот

Симптоми на акутен гломерулонефритис

Присуство на крв во урината
Темна, кафеава урина
Намалување на фреквенцијата на мокрење
Вртоглавица
Болки во зглобовите или стомакот
Генерализирана слабост
Треска
Постојана кашлица
Хипертензија

Акутниот гломерулонефритис може значително да го зголеми ризикот од бубрежна инсуфициенција, што се манифестира со:

Чешање на кожата
Сува кожа
Тешкотии при дишењето
Недостаток на апетит
Повраќање
Замор
Несоница
Мускулни грчеви (особено навечер)

Гломерулонефритис: причини

Постојат многу причини кои можат да го промовираат гломерулонефритисот. Меѓу најчестите здравствени проблеми вклучени во развојот на оваа бубрежна болест се, во зависност од формата на гломерулонефритис:

Предизвикува хроничен гломерулонефритис

Висок крвен притисок
дијабетес
рак
Бактериски инфекции на срцето
Вирусни инфекции (ХИВ, хепатитис Б или Ц)
васкулитис

Предизвикува акутен гломерулонефритис

Инфекции со стрептококи, пневмококи, стафилококи
Инфекција со вирус на сипаници
Паразитски инфекции (на пр. Маларија)
Апсцесиран заб
Автоимуни заболувања (лупус, имуноглобулин А - IgA - нефропатија, синдром на Гудпастеур, грануломатоза на Вегенер, полиартеритис нодоза)
Злоупотреба на нестероидни антиинфламаторни лекови (ибупрофен, аспирин, напроксен)

Гломерулонефритис: дијагноза

Ако почувствувате еден или повеќе од горенаведените симптоми, тоа може да биде знак дека вашите бубрези не работат правилно и треба да контактирате со вашиот лекар за понатамошно испитување.

Врз основа на симптомите и резултатите од препорачаните тестови, лекарот ќе воспостави точна дијагноза и ќе може да воспостави соодветен третман.

Се сомневаат на главните тестови индицирани за гломерулонефритис:

Резиме на урина (ги одредува вредностите на протеини, билирубин, нитрити, гликоза, кетонски тела, еритроцити, итн.)
Крвни тестови (хемоглобин, албумин, креатинин, серумска уреа, антинуклеарни антитела, антинеутрофилни цитоплазматски антитела, глимеруларни анти-членови на базалната мембрана итн.)
Тестови за сликање - радиографија, ултразвук, КТ
Биопсија на бубрезите

Исто така, ако постои сомневање за инфективна причина, ќе се препорача култура на фарингеален ексудат, што може да открие стрептококна инфекција или други видови на бактерии.

Гломерулонефритис: третман

Во зависност од причината откриена по тестовите, лекарот ќе одлучи кој е најиндицираниот терапевтски метод за гломерулонефритис. Понекогаш одредени лекови кои ја третираат причината не се доволни, не мора да бидат и ефектите, како што е случајот со високиот крвен притисок. Во оваа ситуација, се препорачуваат антихипертензиви - лекови кои содржат инхибитори на ангиотензин конвертирачки ензим или блокатори на рецепторите на ангиотензин - кои помагаат да се стабилизира крвниот притисок.

Лесните форми на гломерулонефритис предизвикани од стрептококна инфекција или други бактериски инфекции понекогаш можат да поминат сами по себе или со помош на привремен третман со антибиотици препорачан од вашиот лекар.

Ако гломерулонефритис е предизвикан од автоимуна болест, третманот може да вклучува администрација на имуносупресивни лекови (интравенски кортикостероиди, циклофосфамиди) или трансфузија на крв во период од неколку месеци, така што бубрезите ќе ја вратат својата функција.

Ако гломерулонефритис доведе до откажување на бубрезите, може да биде потребна дијализа, постапка што помага да се филтрираат токсините од крвта. Диетата е исто така многу важна за враќање на функцијата на бубрезите. Од суштинско значење е пациентот да следи диета со малку сол, калиум и протеини. Диуретиците се препорачуваат за да се намали задржувањето на водата и да се елиминираат вишокот вода и соли од крвта.

Трансплантацијата на бубрег се смета само во тешки случаи, кога гломерулонефритисот се дијагностицира доцна и симптомите се тешки и вообичаените третмани повеќе не се успешни.

Прогнозата на пациентот со гломерулонефритис зависи од откриената причина, неговата возраст и медицинска историја, како и сегашните состојби или третманите што се следат паралелно. Постари лица со коморбидитети имаат најголем ризик од смрт од откажување на бубрезите поради гломерулонефритис.

Гломерулонефритис: превенција

За да се намали ризикот од гломерулонефритис што е можно повеќе, важно е да го држите крвниот притисок и нивото на шеќер во крвта под контрола, бидејќи тоа се фактори што можат да предизвикаат оваа состојба. Исто така, се препорачува да се јаде здрава исхрана (мала потрошувачка на сол, протеини, шеќер и калиум), да се откажете од пушењето, правилно и навремено лекување на стрептококна инфекција, да се практикува безбеден секс, да се избегнува инјектирање лекови (употреба на шприцеви за администрација на лекови) може да го зголеми ризикот од ХИВ инфекција и хепатитис) и администрација на антиинфламаторни лекови само кога е потребно и во препорачаната доза.