Алергии може да доведат до анафилактичен шок
ГАЛЕРИЈА
Анка В., од Јаси: "Минатата недела еден мој пријател пристигна во собата за итни случаи по многу оток, особено на лицето и рацете. Имаше и силно чувство на чешање. Лекарите кои ја лекуваа и рекоа дека има алергија, дека треба да се тестира за алергии и дека постои ризик од анафилактичен шок што може да биде фатален. Еднаш имав таква епизода - во мене се манифестираше со црвенило и чешање, но не беше толку сериозна, ниту се повторуваше. Но, јас би сакал да знам повеќе за анафилактичкиот шок, бидејќи бев исплашен од идејата дека може да биде фатален. Од што може да се направи алергија и анафилактичен шок? Ви благодарам “.
Д-р Тудор Сиуходару, раководител на единицата за итни приеми во итна болница во Јаси: "Некои антибиотици, некои нестероидни антиинфламаторни лекови, вакцини, каснувања од инсекти или некои видови храна можат да предизвикаат поблаги или потешки алергиски реакции кај чувствителни луѓе. Понекогаш, сепак, алергиите можат да доведат до анафилактичен шок.
Анафилакса или анафилактичен шок е брутална алергиска реакција на организмот, активирана од повеќе фактори и се јавува неколку минути по контакт со алергенот. Ако не реагираме на време, анафилактичкиот шок го загрозува животот на заболеното лице. Алергиските реакции вклучуваат кожни манифестации, на горните и долните дишни патишта, на кардиоваскуларниот систем и на дигестивниот тракт.
Тежината на системските реакции се движи од малку чешање еритема (црвенило во форма на дамки што се појавува на кожата на телото) до смрт за неколку минути. Две третини од смртните случаи од анафилактичен шок се предизвикани од задушување, како резултат на едем на ларинксот или голем напад на астма. Треба да се спомене дека тие се јавуваат кај млади луѓе. Во сите други случаи - ова се постари лица - хипотензија и аритмии доведуваат до кардиоваскуларен колапс.
Како препознаваме анафилактичен шок
Симптомите се меѓу најразновидните: почнувајќи од алергиски осип, чешање, едем (безболен оток што резултира од акумулација на серозна течност во ткивата) на лицето, гадење, повраќање, грчеви во стомакот, отежнато дишење, засипнатост, непријатност при голтање, нарушувања или колапс на срцевиот ритам (ненадеен пад на крвниот притисок, брз и многу слаб пулс).
Симптомите се појавуваат неколку минути по изложувањето на алергенот и колку е побрза реакцијата, толку е потешка. Првиот симптом е општо чувство на малаксаност што го доживува пациентот. Добрата клиничка дефиниција на анафилактичката реакција го зема предвид присуството на две тешки манифестации: респираторен дистрес (преку ларингеален едем или бронхијален спазам) и хипотензија - намалување на крвниот притисок под нормалните вредности.
Што треба да знае пациентот
Главната мерка што може да се преземе за да се спречи анафилактичен шок е едукација на пациентот. Откако ќе ги направи своите специфични тестови за да открие на што е алергичен, лекарот мора да го извести за алергиски реакции, за потребата да се избегнуваат лекови, храна што не ја толерира. Ако се појавиле алергиски реакции, спасувачките раствори вклучуваат антихистаминици, стероидни антиинфламаторни лекови и симпатомиметици (адреналин).
Анафилактичкиот шок е итна медицинска помош, а прогнозата зависи од одговорот на правилната администрација на лекови поврзани со соодветен волумен и вентилаторна поддршка. Инјекцијата на симпатомиметици и кортикостероиди ќе се изврши што е можно поскоро, откако ќе се препознае силна реакција - респираторна опструкција или колапс.
Во случај на стари лица и срцеви, секој итен лек треба да се администрира со претпазливост, земајќи го предвид ризикот од корист. Кај постари лица или срцеви симпатомиметици можат да предизвикаат исхемија - нарушување на циркулацијата на крвта во ткиво или орган - што доведува до акутен миокарден инфаркт.
Зошто се потребни авто-инјектори
Пациенти со докажан анафилактичен терен треба трајно да се инјектираат адреналин со самоинјектирање (Епипен, Анапен) издаден на рецепт. Тие можат да бидат за педијатриска употреба (0,15 мг) или за возрасни (0,3 мг адреналин, 1% раствор о). Тие се лесни за употреба и не бараат претходно составување. Употребата на овие „пенкала“ ви овозможува да добиете време до доаѓањето на лекарска помош. Може да биде потребна повторна администрација и пациентот треба да се следи 4 часа за да се спречи повторување.
Иако повеќето реакции се еднофазни, има случаи кога има двофазна еволуција, во која првичните орални и абдоминални симптоми се проследени со асимптоматски период од 1-2 часа. Потоа, тука се респираторните и кардиоваскуларните манифестации, кои, нелекувано, можат да бидат фатални “.
Се разбира, избегнувањето на сомнителен алерген е од огромно значење. Ореви од каков било вид, риба, јајца и семиња можат да бидат исклучени од исхраната, што соодветно ќе се ребалансира. Доколку и млекото треба да се исклучи, треба да се земат предвид препораките на диететичар во врска со мерките за обезбедување адекватен внес на калциум.
Избегнувањето на алергени од храна може да биде попречено од фактот дека законот им дозволува на производителите да не изјавуваат одредени состојки доколку се во помали количини. Ако пациентот има историја на анафилактички реакции - колапс или опструкција на дишните патишта - општ лекар треба да препише самоинјектирање адреналин во случај на потенцијално фатална алергиска реакција.
Пациентот и членовите на семејството треба да знаат кога се администрира адреналин. Администрацијата ќе се изврши веднаш штом се појават знаците кои најавуваат сериозна реакција. Истражувањето спроведено од американски специјалисти покажува дека шансите за закрепнување се поголеми порано. Брзата администрација на адреналин може да има како несакани ефекти забрзување на пулсот и чувство на пулсирачка главоболка (главоболка), која брзо исчезнува.
Знаци и симптоми на анафилактична реакција
* Чешање (интензивно чешање на кожата) на усните, непцето, очите, рацете и нозете
* Диспнеа (отежнато дишење)
* Дисфагија (голтање тежина)
* Грчеви во стомакот и гадење
* Коприва (алергиски осип, во форма на црвени или бели плускавци, кои предизвикуваат чешање)
* Ангиоедем (безболен оток што произлегува од инфилтрација на серозна течност во крвен сад)
* Ларингеален едем (безболен оток што произлегува од инфилтрација на серозна течност во гркланот)