Алергии на протеини од кравјо млеко - BabyGuide
Алергии на протеини од кравјо млеко
Доенчињата и малите деца релативно често се погодени од алергија на протеини од кравјо млеко и оваа алергија правилно се дијагностицира само во околу 10%. Препознавањето на оваа нетолеранција е особено тешко бидејќи појавата на болеста варира во голема мера. Симптомите се движат од осип и невродерматитис до проблеми со гастроинтестиналниот тракт и тешкотии при дишењето. Со правилна дијагноза и правилна терапија, сепак, прогнозата е одлична.
Бебешкиот водич разговараше со Прим. Унив.-Проф. Д-р Карл Цвијауер, специјалист за педијатрија.
Кравјо млеко и протеин од пилешко се главните причини за алергии на храна во повој. Почеста од која било друга причина за алергии на храна.
Клинички симптоми
Клиничките симптоми на алергија на протеини од кравјо млеко во новороденчињата се многу разновидни и во однос на видот и тежината на болеста. Она што е посебно за алергијата на протеини од кравјо млеко е тоа што можат да бидат засегнати многу различни органи. Алергиските симптоми може да се појават или многу рано по ингестија на протеини од кравјо млеко (во рок од два часа по внесувањето) или многу подоцна, кога ќе се појават како таканаречени одложени реакции (до 48 часа подоцна, ретко до една недела подоцна) . Раните или непосредните реакции се имунолошки јасно различни од доцните реакции.
Симптомите на алергија на протеини од кравјо млеко може да се појават на кожата (на пр. Како осип на коприва, црвенило, чешање или влошување на егзема), мукозните мембрани на респираторниот тракт (на пр. Во смисла на стеснување на дишните патишта, оток во грлото или како алергиски течење на носот или алергиски конјунктивитис), на стомакот Цревен тракт (како оток на мукозните мембрани во пределот на устата, дијареја со или без знаци на неухранетост со последователно слабеење, крваво-лигава столица како индикација за алергиско воспаление на цревата, но исто така и одбивање да се јаде, повраќање, тешка колика или хроничен запек) или системски до покажуваат редок фатален алергиски шок. Списокот на симптоми во гастроинтестиналниот тракт покажува исклучително широк спектар во кој мора да се разгледа присуството на алергија на протеини од кравјо млеко.
Далеку најчестите симптоми треба да се очекуваат од гастроинтестиналниот тракт, околу половина од децата со алергија на протеини од кравјо млеко покажуваат невродерматитис, атопичен егзема и четвртина до половина од сите пациенти страдаат од други проблеми во гастроинтестиналниот тракт. Доенчиња доени кои се чувствителни на протеини од кравјо млеко реагираат првенствено со влошување на атопичниот егзема и/или развиваат алергиски колитис.
Појдовна точка за дијагноза на алергија на протеини од кравјо млеко е анамнезата и наодите од клиничкиот преглед. Дури и повеќе од лабораториска дијагностика, тие ја покажуваат дијагностичката патека. Во случај на сериозна системска алергиска реакција или типична непосредна реакција и доколку е присутен специфичен наод на IgE, дијагнозата е завршена: диетата може да се смени во диета за елиминација, диета во која се исклучува алергискиот протеин. Потешко е ако нема специфичен наод за IgE: во овој случај, неопходна е понатамошна дијагностика со стандардизирана орална провокација. Ако резултатот е позитивен, т.е. ако се појават алергиски симптоми, неопходна е специфична диета за елиминација, ако резултатот од провокацијата е негативен - не е потребна диета за елиминација.
Доколку има оправдано сомневање и клинички релевантни симптоми, без оглед на неуспехот на алергискиот тест, дури и ако специфичните IgE негативни и/или боцки тестови се негативни, треба да се следи диетална диетална елиминација: храна од млеко и комплементарна храна базирана на кравјо млеко, соја протеин и други животински протеини (д Козјо млеко) тогаш мора постојано да се избегнува.
Ако новороденчето се уште се дои, може да се направи обид да се исклучи протеинот на кравјо млеко за период од околу 2 недели со изоставување на млеко и млечни производи. Ако симптомите се подобрат кај доенчето, мајката сепак треба да се испровоцира со кравјо млеко. Доколку оралната провокација на мајката на детето со кравјо млеко предизвикува клинички симптоми кај доенчето, треба да се продолжи со елиминациската диета на мајката, со нутриционистички совети и следење на исхраната на мајката за да се осигура дека доилката троши соодветно снабдување со хранливи материи за време на елиминациската диета.
Ако нема подобрување на клиничките симптоми кај детето кое е доено, дополнителна дијагностика е неопходна ако детето има сериозни симптоми (тежок атопичен егзема, алергиски колитис со неуспех да напредува, губење на протеини или анемија).
Доенчињата со алергија на протеини од кравјо млеко потврдени со стандардизирана орална провокација или новороденчињата со алергија на протеини од кравјо млеко потврдени со јасна непосредна реакција треба да добијат терапевтска храна до возраст од 12 месеци.
Доколку има клинички симптоми и соодветна индикација, трошоците обично ги покриваат компаниите за здравствено осигурување.
Доколку е присутна алергија на протеини од кравјо млеко, eHF/AAF мора да се препорача како „терапевтска храна“ до крајот на 1-ви година од животот или додека не се развие толеранција: Оваа „терапевтска храна“ се користи за лекување на алергија на протеини од кравјо млеко и има карактер на лек.
Прогнозата за алергија на протеини од кравјо млеко е поволна во детството и возраста на детето. Затоа, во зависност од симптомите, дијагнозата или развојот на толеранција треба да се проверат во соодветни временски интервали (од 6 до 18 месеци) со цел да се избегне непотребно долга терапевтска елиминациска диета.