Алерголошки тестови; Медицински центар МИКРОМЕДИЦА
Објавено од микромедика на 24 јули 2017 година 24 јули 2017 година
Алерголошки тестови вклучуваат тестирање на кожа (кожа) или хематолошки (крвни) за да дознаете дали некоја материја или алерген предизвикува алергиска реакција кај тој пациент. Тестовите за алергија на кожата се претпочитаат отколку тестовите за крв, бидејќи тие се прават побрзо и се поубедливи.
Тестовите за алергија на кожата се користат за идентификување на супстанции кои предизвикуваат алергиски реакции. Тие обично се прават со примена на алергенот директно на кожата или со гребење или боцкање на кожата за да се овозможи подобро изложување, а потоа се проценува реакцијата на кожата. Исто така, може да се направи со инјектирање на поткожен алерген или со примена на лепенка што се носи на кожата за одреден временски период.
Тестовите на кожата се брзи, едноставни и релативно безбедни. Тие можат да бидат од голема помош при точно препознавање на причините за алергии.
Постојат три типа на тестови на кожата за да се идентификуваат алергените:
- бодлив тест,
- интрадермален тест,
- тест за лепенка (со лепенка).
Тестовите за алергија на крв бараат и идентификуваат во крвните супстанции на пациентот наречени антитела и се препорачуваат за пациенти кои, од различни причини, не можат да направат кожни тестови. Најшироко користен тест за алергија на крв е анализа на имуносорбент поврзан со ензими (ЕЛИСА). Овој тест го мери нивото во крвта на еден вид антитела, наречен имуноглобулин Е (IgE), кој се произведува од телото како одговор на разни антигени, предизвикувајќи алергиска реакција. Луѓето со високо ниво на имуноглобулин Е обично се алергични или имаат астма.
Зошто е направено тестот?
Алергиски крвни тестови се прават ако пациентот не може да го направи тестот на кожата. Овие ситуации вклучуваат:
- пациентот страда од уртикарија или егзема, ова спречува проценка на реакцијата на кожата
- пациентот не може да го прекине третманот со антихистаминици или трициклични антидепресиви, бидејќи тие можат да ја намалат алергиската реакција
- постои ризик дека пациентот ќе развие анафилактичен шок.
Обука на пациентот:
Пациентот мора да го извести лекарот кој ќе изврши алерголошки тест за сите лекови што ги зема, вклучително и оние без рецепт. Бидејќи антиалергиски лекови без рецепт, вклучително и антихистаминици, имаат добар ефект против алергиски реакции, треба да престанете да ги земате неколку дена пред тестот, следејќи го советот на вашиот лекар.
Како да го направите тестот?
Тест со пик - лекарот или медицинската сестра ќе ја испитаат кожата на подлактицата и ќе ја исчистат со алкохол (понекогаш тестот се прави на одредена област на грбот). Потоа, овие области се обележани за да се идентификува кој алерген се испитува на таа област. Неколку алергени, како што се полен, животинска коса или отров од инсекти, може да се тестираат во боцкавиот тест. Една капка од секој алерген се става на кожата. Потоа со игла за еднократна употреба боцкајте ја кожата дозволувајќи му на екстрактот од алерген да влезе во површинската површина на кожата наречена епидермис.
Интрадермален тест - по преглед и дезинфекција на кожата, мала количина на алерген се инјектира поткожно. Лекарот ја испитува инјектираната област по 12-15 минути; ако е отечено и црвено, пациентот е алергичен на супстанцијата.
Тест за лепенка - тоа е лепенка што содржи халоген и се нанесува на кожата. Овој тест се изведува за да се идентификува факторот што предизвикува алергиски контактен дерматитис. Ако има антитела кон тие антигени, кожата во таа област ќе биде иритирана и ќе почувствувате чешање слично на тоа предизвикано од каснување од комарец. Оваа реакција покажува дека сте алергични на таа супстанца.
Тест на крвта - тоа е слично на кој било друг тест на крвта. Медицинската сестра ќе врзува газа околу раката за да ја нагласи вената од која ќе се земе примерокот на крв. Областа каде што ќе се вметне иглата ќе се избрише претходно со антисептичка течност за да се избегне ризикот од инфекција. Откако ќе се собере доволна количина на крв за анализа, медицинската сестра ќе ја одврзе газата и ќе ја завои областа каде што е вметната иглата. Примерокот на крв потоа се испраќа во лабораторијата за да се утврди присуството на антитела специфични за одредени алергени.
Како се чувствува?
И во боцкање и во интрадермален тест, може да се појават благи чувства на убод кога се зема секој примерок. Доколку се појави, алергиската реакција може да се манифестира со чешање, нежност и отекување на областа на кожата на која биле применети алергиските раствори. По тестот, на кожата ќе се нанесе кул материјал или крем што содржи кортикостероиди за да се намали чешањето или отокот. Ако се изврши тест на кожата со употреба на закрпи и силно чешање и болка се јавува под кое било од закрпите, пациентот треба да го отстрани лепенката и итно да го извести лекарот. За време на примерокот на крв, пациентот ќе почувствува само мал убод и мало чувство на непријатност. Сепак, постојат луѓе кои можат да почувствуваат остра и продолжена болка, па дури и да се чувствуваат вртоглавица или несвестица.
ризици:
Еден од најтешките ризици на кои е изложен пациентот и во тестот на боцкање и во интрадермалниот тест е анафилактичен шок. Анафилактичен шок е тешка алергиска реакција која се манифестира со пруритус, отежнато дишење, отекување на лицето и телото и хипотермија (намалување на телесната температура под нормалното). Сепак, експертите велат дека инциденцата на оваа манифестација е прилично мала. Ако се изврши тест на кожата со употреба на закрпи и интензивно чешање и болка се јавува под кое било од закрпите, пациентот треба да го отстрани лепенката и веднаш да го извести лекарот.
Ризиците од спроведување на тест за алергија на крв се минимални, сепак пациентот може да се онесвести или да се чувствува вртоглавица кога иглата се вметнува во вена. Исто така, местото каде што е вметната иглата може да изобилува со крв и последователно може да формира акумулација на крв, хематом, што ќе се развие во екхимоза.
Резултати:
Интерпретацијата на резултатите од тестовите за алергија на кожата е како што следува:
- Нормално (негативно): ниту еден дел од кожата каде што е нанесен алергенот не ја смени бојата (црвенило на кожата);
- Ненормално (позитивно): воспаление на областа каде што е нанесен алергенот и подигнување на тоа за најмалку 3 mm. Степенот на воспаление на кожата е директно пропорционален на степенот на алергија на тестираното лице.
Резултатите од тестовите на крвта се достапни во рок од најмногу 7 дена. Овие можат да бидат:
- Нормално (негативно): нивото на имуноглобулин Е (IgE) е слично на лице кое нема никакви алергии;
- Ненормално (позитивно): вредностите на имуноглобулини Е (IgE) специфични за одредена алергенска супстанца се четири пати повисоки од нормалните;
Што може да влијае на тестот?
Алергиските тестови можат да бидат под влијание на: изведување на вежби кои предизвикуваат обилно потење и наводнување на едно од лепенките прикачени на кожата; администрација на лекови како што се антихистаминици или трициклични антидепресиви.
Други информации:
Алергиските тестови не се потребни ако се појават помали алергии кои лесно се контролираат со третман со лекови или промени во животниот стил. Исто така е важно да се знае дека кожните тестови се поевтини и поточни во идентификувањето на алергенот отколку тестовите на крвта.
извор на слика
Д-р Иулијана Кристина ЦАРАТĂ, специјалист за алергија, медицински центар „Микромедика“, Пјатра Неам
Дополнителни информации за услугите што ги нуди Алерголошката канцеларија на медицинскиот центар „Микромедика“ можете да најдете овде.
Медицински центар МИКРОМЕДИЦА Ул. Петру Ререш бр. 20
0233 236699