Анафилактичен шок - Симптоми, причина и третман Моето здравје
Анафилактичкиот шок е најтешка алергиска реакција и може да биде фатален. Прочитајте повеќе за симптомите, причините и непосредната спасувачка помош при анафилактичен шок.
Синоними
алергиски шок, анафилакса
дефиниција
Анафилактичен шок е најтешката реакција на имунолошкиот систем на алергиски стимул. Техничкиот израз анафилактик е составен од грчки „ана“ и „филакса“ и значи нешто како прекумерна заштитна реакција. Колоквијален термин е алергиски шок.
Во повеќето случаи, анафилактичкиот шок е исклучително брз и може да доведе до акутна опасност по животот за неколку секунди или минути. Во најмал знак на алергиски шок, на погодените итно им е потребна прва помош. Покрај тоа, брза помош со брза помош мора веднаш да се повика.
Страдачите од алергија обично имаат комплет за итни случаи со себе кој содржи антиалергиски лекови, адреналин и кортизон, така што тие можат ефикасно да реагираат на првите алергиски симптоми.
Симптоми
Симптомите на анафилактичен шок се развиваат во две фази: почетната фаза и системската реакција. Овие две фази понекогаш се нарекуваат нивоа на сериозност I и II.
Симптомите на почетната фаза или сериозноста наликуваат на нормална алергиска реакција. Овие се многу често потешкотии во дишењето како резултат на отечени дишни патишта (бронхијален спазам) или локални реакции на кожата. Во случај на алергии на храна или алергии на лекови, често се појавуваат симптоми како гадење, повраќање, дијареја или гастроинтестинална болка слична на грчеви (колика).
Минути, во ретки случаи со часови, по контакт со активирањето на алергенот, започнува системската реакција на анафилактичен шок. Во степенот на сериозност II, симптомите на почетната реакција се влошуваат. Често има изразено отежнато дишење, нарушувања на видот, црвенило на лицето слично на напади и генерализирани промени на кожата со житарки, пустули, плускавци или црвенило на целото тело. Исто така, постои ризик дека ларинксот ќе се издува (едем на гркланот) и ќе ги задуши погодените. Ниска свест и несвестица се други симптоми на системска алергиска реакција.
Алергиски шок: откажување на повеќе органи
Како резултат на силната алергиска реакција, крвните садови понекогаш се прошируваат одеднаш. Ова предизвикува брз пад на крвниот притисок и растечки, рамен пулс. Крвта тогаш веќе не ги достигнува органите од екстремитетите (рацете и нозете). Срцето, белите дробови и мозокот страдаат од ова. Понекогаш циклусот се распаѓа. Постои закана од откажување на повеќе органи.
Друга незгодна работа во врска со алергискиот шок е тоа што алергиската реакција предизвикува грчеви на мазните мускули на дишните патишта. Ова исто така претставува ризик од задушување. Покрај тоа, ткивната вода се акумулира брзо. Од една страна, овие едеми го влошуваат недостатокот на течности и го загрозуваат дишењето (видете погоре: едем на гркланот).
причини
Анафилактичен шок е предизвикан од алергиска реакција. Како и кај нормална алергија, имунолошкиот систем прекумерно реагира со антитела (имуноглобулин Е, кратко IgE) на претпоставена туѓа супстанца. Главниот носител на алергиската реакција е ткивниот хормон хистамин, кој се произведува од мастоцитите на сопствената одбрана на организмот. Единствената разлика помеѓу анафилактичен шок и едноставна алергија е сериозноста на реакцијата.
чкрапало
Најчестите предизвикувачи на анафилактичен шок вклучуваат:
- Алергени од полен, домашна прашина, мувла или животинска коса
- Инсектициди како што се отров од пчела, отров од оса или отров од стршлен
- Храна како јајца, морски плодови или ореви
Лекови како ацетилсалицилна киселина (аспирин), инсулин, контрастни средства кои содржат јод или пеницилини (антибиотици).
третман
Понекогаш анафилактичките шокови се благи или се повлекуваат сами од себе. Но, тоа е исклучок. Како по правило, алергиските шокови се медицински итни случаи што треба да добијат итна медицинска помош што е можно поскоро.
Третманот со прва помош за алергиски шок има за цел да го стабилизира засегнатото лице. Прво на сите, дишењето се проверува и, доколку е потребно, се поддржува. Ако едемот на ларинксот е неминовен, погодените се интубираат и вештачки се вентилираат. Со цел да се поддржи циркулацијата и да се зголеми волуменот на крвта, обично се администрира инфузија со раствор на електролит (раствор на Рингер, солен раствор).
Во особено тешки случаи, инјекциите на адреналин повторно ја стимулираат циркулацијата. Шприцеви со антихистаминици како клемастин, диметиндин или ранитидин се користат за прекинување на алергиската реакција.
Потсетиме на лекови кои содржат ранитидин
Бројни лекови со активна состојка ранитидин засега не смеат да се користат од септември 2019 година. Ажурирана листа на погодените лекови може да се најде тука: Потсетете се на лекови со ранитидин поради контаминација со нитрозамин. Ранитидин спаѓа во групата активни супстанции на H2 антихистаминици и исто така главно се користи на следниве клинички слики:
Европската агенција за лекови нареди повлекување ширум ЕУ, бидејќи нечистотиите беа откриени кај производителот на активната состојка во Индија (Saraca Laboratories Limited). Според Сојузниот институт за лекови и медицински помагала (BfArM), ова е N-нитрозодиметиламин (NDMA). За овие нитрозамини се смета дека се потенцијално канцерогени.
Во 2018 година, загадувачите на НДМА веќе предизвикаа бројни повлекувања за друга група активни состојки, сартаните. Централната лабораторија на германски фармацевти сега испита 38 препарати и прогласи дека не се контаминирани.