Анализи и испитувања адресирани на пациенти со алкохолен хепатитис

Прекумерната потрошувачка на алкохол е поврзана со голем број манифестации на црниот дроб. Алкохолен хепатитис се карактеризира со воспаление на црниот дроб, предизвикано од прекумерно и продолжено консумирање алкохол.

Алкохолен хепатитис генерално се јавува кај алкохоличари. Сепак, постојат и ситуации во кои ова заболување на црниот дроб се јавува кај пациенти кои консумираат алкохол во умерени количини.

Откако ќе се дијагностицира алкохолен хепатитис, пациентот мора да престане да пие алкохол. Луѓето кои не го прават ова ризикуваат трајно оштетување на црниот дроб.

Симптоми на алкохол во црниот дроб

Алкохолен хепатитис се манифестира со следниве симптоми:

Жолтица
Губење на апетит
Гадење и повраќање
Абдоминална осетливост
Треска
Замор и слабост
Губење на тежина

Општо земено, пациентите со алкохолен хепатитис имаат проблеми со неухранетост. Ова е затоа што алкохолот го потиснува апетитот, а луѓето кои консумираат прекумерно алкохол ги земаат своите калории од алкохолни пијалоци, а не од храна.

Ако алкохолен хепатитис е тежок, знаци како што се:

Акумулација на абдоминална течност (н.р. асцит)
Конфузија и промени во однесувањето (како резултат на акумулација на токсини во телото)
Бубрежна инсуфициенција
Инсуфициенција на црниот дроб

Алкохолен хепатитис е сериозна состојба што не треба да се занемари. Околу 30-40% од пациентите кои страдаат од оваа болест можат да умрат за помалку од еден месец, ако не ја третираат состојбата правилно.

Дијагностицирајте алкохолен хепатитис

Лекарот ќе изврши физички преглед, како и анамнеза. Потоа ќе изврши крвни тестови, тестови на урина, ултразвук, компјутерска томографија и, доколку е потребно, дури и МНР. Биопсија на црн дроб може да се користи ако тестовите за сликање не се релевантни.

Од гледна точка на лабораториски тестови, пациентите со алкохолен хепатитис обично имаат:

● Умерено зголемување на вредностите на AST и ALT

● Зголемен серумски билирубин

● зголемена гама-глутамил трансфераза (GGT)

● леукоцитоза со доминација на неутрофили

Покрај тоа, пациентите може да имаат ниско ниво на серумски албумин поради неухранетост и намалена синтеза на црниот дроб.

Други абнормалности во лабораториските тестови - пациенти со тежок алкохолен хепатитис може да развијат хепаторенален синдром и може да имаат зголемен креатинин.

За да се исклучат другите вообичаени причини за акутен хепатитис, пациентите треба да бидат тестирани за вируси на хепатит А, Б, Ц.

Кај пациент со хронично заболување на црниот дроб (на пример, алкохолна цироза или HCV), дијагностицирањето алкохолен хепатитис може да биде тешко бидејќи знаците, симптомите и резултатите од лабораториските тестови може да бидат слични. Кај овие пациенти, дијагнозата се поставува врз основа на клинички наоди, како и веројатноста за алтернативна дијагноза (на пример, декомпензирана цироза).

Во студија на пациенти со покачени тестови на биохемија на црниот дроб, чувствителноста и специфичноста на клиничките резултати за дијагностицирање на алкохолно заболување на црниот дроб биле 91 и 97%, соодветно, кога биопсијата на црниот дроб се користела како златен стандард. Сепак, чувствителноста и специфичноста на клиничките наоди за дијагноза на подмножеството на пациенти со алкохолен хепатитис се нејасни.

Приближно 10 до 35% од пациентите кои консумираат алкохол ќе имаат промени во хистологијата на црниот дроб што сугерира алкохолен хепатитис. Додека на многу пациенти со сомневање за алкохолен хепатитис нема да им биде потребна биопсија на црниот дроб, патолошките наоди можат да помогнат во дијагностицирање доколку постои несигурност. Сепак, хистолошките резултати не се специфични за алкохолниот хепатитис и исто така може да се забележат кај пациенти со безалкохолен стеатохепатитис.

Откако ќе се дијагностицира алкохолен хепатитис, многу е важно пациентот трајно да се откаже од потрошувачката на алкохол. Стапката на преживување на пациентите со алкохолен хепатитис е многу поголема кај оние кои целосно се откажуваат од алкохол, во споредба со пациентите кои не успеваат да се откажат и продолжат да консумираат алкохолни пијалоци.

Лекарите можат да му помогнат на пациентот да се откаже од алкохол преку третман со лекови, психолошко советување или со препорака за запишување во група за поддршка како што се анонимни алкохоличари.

Третман со лекови за да се намали воспалението во црниот дроб се користи и за лекување на алкохолен хепатитис.

Во многу тешки случаи, трансплантацијата на црн дроб може да биде единствената шанса за пациент со алкохолен хепатитис.