Анемија и трчање; Д-р
Не е невообичаено за време на рутински преглед на женските тркачи да им се каже дека имаат недостаток на железо и анемија. Кај жените, загубата на крв преку менструација често се обвинува за ова.
Ако има знаци како што се замор и бледило, кај повеќето лекари се дијагностицира анемија. Најчесто погодени се младите тркачки жени. Вегетаријанска исхрана и избегнување на месо промовираат недостаток на железо.
Но, тркачите се исто така погодени.
Можно објаснување за ова може да биде разредување на крвта како резултат на зголемен волумен на крв во плазмата кај добро обучени спортисти за издржливост (Псевдо анемија или лажна анемија кај спортисти) Во однос на технологијата на мерење, тогаш има намалување на хемоглобинот како резултат на намалување на хематокрит и погрешно толкување како анемија (Фридман 2001; Граф 2014).
Тоа е процес на адаптација што ги подобрува својствата на проток на крв и капиларна пенетрација на еритроцитите. Во исто време, постои зголемено ослободување на хормоните алдостерон, вазопресин и ренин, што доведува до задржување на натриумови јони и вода, а со тоа и до зголемување на волуменот. Терморегулацијата е исто така олеснета со зголемено потење.
Сепак, тркачите често имаат недостаток на железо (Адерхолд и Вајгелт 2012). Одење по тврда земја доведува до механичко уништување на еритроцити во стапалата на нозете и црвено-кафеава промена на бојата на урината (марш хемоглобинурија).
Се јавува значителна интраваскуларна хемолиза, особено на подолги растојанија. Нерамна основа може да го зголеми овој ефект (Јанакираман и сор. 2011). Покрај тоа, железото се губи во организмот преку урина и пот. Интензивната спортска активност доведува до намалување на протокот на крв во гастроинтестиналниот тракт и бубрезите. Не е невообичаено да се појави крварење од гастроинтестиналниот тракт и бубрезите. Овој ефект се зголемува со земање лекови против болки.
Вистинска анемија кај спортисти се должи најмногу на недостаток на железо.
терапија
Со цел да се постави дијагноза на анемија, потребна е пораференцирана дијагноза. Недостатокот на железо може да се утврди со пад на серумскиот феритин. Феритинот дава информации за статусот на полнење на наслагите на железо. Замена на железо се препорачува за нивоа на феритин под 30 микрог/л.
Одредувањето на растворливите рецептори на трансферин (TRR) исто така може да овозможи да се даде посигурна изјава за присуството на анемија со дефицит на железо. Индикации за недостаток на железо се намалени вредности на феритин, серумско железо, хемоглобин, Hbe (содржина на еритроцит во хемоглобин), MCV (просечен волумен на еритроцит) и хематокрит.
Balanceелезниот биланс може повторно да се избалансира со земање додаток на железо подолг период под медицински надзор. Во некои случаи, може да бидат индицирани и инфузии.
Дури и пред вас Обука за надморска височина мора да се обезбеди добро снабдување со железо. Со строги вегетаријанска диета Недостаток на витамин Б12 исто така може да доведе до пернициозна анемија (нарушувања на созревањето на еритроцитите).
Д-р Д-р медицински Луц Адерхолд
Литература:
Адерхолд Л, Вајгелт С. Да трча! ... започнете и држете се со тоа - од почетници до ултра тркачи. Штутгарт: Шатауер 2012 година.
Фридман Б. Спортска анемија. Германски Z Sportmed 2001; 52: 262-3.
Граф Ц. Спорт и терапија за вежбање при внатрешни заболувања. Учебник за наставници по спорт, тренери, физиотерапевти и специјалисти за спортска медицина. Келн: Дојчетер zrzte-Verlag 2014 година.
Јанакираман К, Шеној С, Сандху ЈС. Интраваскуларна хемолиза при продолжено трчање по асфалт и природна трева кај тркачи на долги и средни растојанија. J Sports Sci 2011; 29: 1287-92.