Анкилоглосија - експерти за скратен јазик за лигаменти на HiPP

04.2019 година
Автор г-ѓа Л. Урлевиц, бабица од Фречен

Подвижноста на јазикот и усните се важни предуслови за развој на јазикот, обликување на непцето и вилицата, неоштетено назално дишење и опуштени мускули на вратот и грлото. Во детството, јазикот игра важна улога во доењето. Кога се става правилно, лежи над долната лента за џвакање и се движи нагоре и надолу при пиење. Ова движење на бранови предизвикува мајчиното млеко да тече во устата на бебето (Могтадер, 2018). Скратениот френулум на јазикот е соодветно забележлив кај новороденчињата преку потешкотии со доењето.

Анкилоглосија
Јазичната лента е мембрана во оската на симетријата на устата што ја поврзува долната страна на јазикот со подот на устата. Во повеќето случаи може да се забележи со подигнување на јазикот кон покривот на устата. Ако оваа мембрана е скратена, може да има ограничувања. Се прави разлика помеѓу предна анкилоглосија - јазикот е премногу напред и затоа е премногу тесен - и задна анкилоглосија - френулумот седи доволно назад, но е премногу тесен или премногу густ за да се овозможи неограничено движење на јазикот (Европски институт за доење и лактација, 2019).

Скратена френулум на јазикот може да се развие на почетокот на доењето со преку едно или повеќе од следново Симптоми направи забележително (види Гут-Гумбергер и Карал, 2016):

Доенчињата пијат многу ретко (12 пати на ден);
Новороденчето често се приклучува и се приклучува повторно, без постојано цицање;
неефикасно фаќање на градите (на пр., фатено само малку ткиво или нема значителни движења на вшмукување во регионот на храмот);
невообичаена форма на јазик, изразена везикула на вшмукување на усната;
Икање, гасови, често подригнување;
Јазикот на новороденчето никогаш не игра надвор од устата;
Недоволен трансфер на млеко (на пример, мајчиното млеко никогаш не видливо, без движење на голтање);
Болка во брадавицата, болни брадавици;
нема забележително празнење на дојката од доење;
Метеж на млеко, маститис, апсцес;
можни оштетувања при пиење од шише (на пр. бебе слабо го пие целиот или последниот дел од оброкот, губи млеко од аглите на устата, вакуум е тешко да се одржи, шишето може лесно да се извлече од устата).

Развој на телесната тежина во анкилоглосија
Оштетувањата предизвикани од скратен френулум на јазикот може да се појават уште од раѓање, за време на периодот на доење или дури и по периодот на доење. Како резултат, зголемувањето на телесната тежина кај новороденчето варира во зависност од времето во кое се појавуваат оштетувања. Некои доенчиња со скратен френулум ќе се развиваат според кривата на перцентил. Другите или паѓаат под кривата на перцентил за родилна тежина или прво добиваат на тежина, а потоа почнуваат да паѓаат под нормалната тежина по околу четири до шест недели. Ова се должи на фактот дека во некои случаи производството на млеко започнува првично, но нарушувањето на подвижноста на јазикот по неколку недели значи дека производството на млеко не може да се одржи поради недостаток на стимулација (Могтадер, 2018).

Долгорочни последици
Ако скратениот френулум на јазикот не е препознаен, може да се појават долгорочни последици. На долг рок, односот на доење може да се карактеризира со многу чести инвестиции. Во некои случаи, ова е доволно за да се компензира ограничената подвижност на јазикот и усните. Сепак, неоткриената и нелекувана анкилоглосија честопати доведува до Одвикнување или да Неуспех да напредува на доенчето. Исто така Воведување на комплементарна храна може да биде потешко бидејќи јазикот обезбедува движење на храната во устата. Во подоцнежното детство може да има ограничувања на Јазичен развој и се случуваат неусогласености на вилицата (Guóth-Gumberger & Karall, 2016). Активностите, како што се јадење цврста храна или бакнување, исто така може да бидат нарушени (Могтадер, 2018).

терапија
Терапијата за анкилоглосија е френотомија, минимално инвазивна процедура во која се прекинува лигаментот на јазикот. Постапката треба да се направи што е можно порано за да се овозможи успешна врска со доењето и да се избегнат долгорочни последици. Лекар или стоматолог ја спроведува постапката под локална анестезија. Останува рана во форма на дијамант. Заздравувањето на раните е отворено. Вежби за истегнување се препорачуваат 4 недели по постапката, со цел да се избегне лепење на рабовите на раната (Могтадер, 2018).

Последователна нега од бабица или консултант за лактација
По завршување на постапката, неопходна е последователна нега од бабица или консултант за лактација, со цел да се воспостават или поддржат односите со доењето. Ова вклучува позиционирање на зглобовите во оптимални пози на доење, поддршка за намалување на дополнителното хранење, документација за прогресија на тежината и третман на болни брадавици (Могтадер, 2018).

Заклучок:
Ако е нарушена врска со доење, секогаш треба да се земе предвид скратениот френулум. Бидејќи неоткриената анкилоглосија може да предизвика разни оштетувања, важно е да се препознаат симптомите и погодените парови мајка-дете да се препратат на вистинското лице за контакт за да може френотомијата да се изврши правилно и да се следи.