Ановулација - една од причините за женска неплодност Аркадија болници и медицински центри
Оваа ситуација може да се појави спорадично кај секоја здрава жена, но кога станува повторлива, хронична, предизвикува повеќекратни негативни ефекти:
- нарушувања на менструалниот циклус (ритам, менструален проток, времетраење), што може да достигне дури до аменореа (недостаток на менструација);
- дисфункционално крварење на матката (се јавува помеѓу периоди);
- неплодност;
- задебелување на ендометриумот (слојот на матката што е делумно отстранет за време на менструацијата) и зголемување на ризикот од рак на ендометриумот;
- намалена густина на минерали во коските, што предиспонира остеопороза и фрактури.
Повеќето од овие негативни ефекти се предизвикани од недоволна синтеза на прогестерон, хормон кој се спротивставува на дејствата на естрогенот и исто така има улога во имплантацијата на производот на зачнувањето и во одржувањето на бременоста.
Причини за ановулација
Причините за хронична ановулација се:
Дијагностички методи
Дијагнозата се сомнева врз основа симптоми (менструални нарушувања, неплодност) и може да се потврди со специфични тестови за секоја спомената причина.
Постојат неколку методи за потврда на овулацијата:
- термичка крива - пред овулацијата, базалната температура измерена наутро е под 36,7˚С, а околу два дена по овулацијата, телесната температура се зголемува за најмалку 0,2˚С за еден до три дена, под влијание на прогестеронот синтетизиран од јајниците;
- мерење на нивото на прогестерон од крвта помеѓу деновите 18 - 24 од менструалниот циклус;
- ендометријална биопсија - инвазивен и недоволно искористен метод;
- тестови за овулација што открива зголемување на нивото на лутеинизирачки хормон (LH) во урината, што претходи на прекин на фоликулот на јајниците;
- ултразвучно следење на јајниците, што го следи развојот на доминантниот фоликул и потоа намалувањето на големината или дури и неговото исчезнување, знак дека се случила овулација.
Последните два методи се единствените што можат да предвидат појава на овулација, другите се ретроспективни, потврдни методи.
Методи на лекување
Третманот е индивидуализиран:
- специфични, дали може да се третира причината (поддршка на зголемување на телесната тежина, психолошка поддршка за пациенти со нарушувања во исхраната, корекција на нивото на медицински или хируршки пролактин во случај на хиперпролактинемија, лекување на дисфункција на тироидната жлезда, итн.);
- замена на недостаток на прогестерон со секвенцијална администрација во втората половина на менструалниот циклус;
- различни процеси на стимулација на јајниците со индуктори на овулација, кај жени кои сакаат одложена бременост.
Ановулацијата е голема пречка ако сакате бебе. Сепак, промените во животниот стил и ефективниот третман обезбедуваат поволна прогноза. Недостаток на менструација, во отсуство на физиолошки причини, е сигнал што треба да ве натера да побарате совет од ендокринолог и гинеколог.