Антацидите се важни основни терапевтски агенси за гастрични заболувања
Антациди веќе долго време се користат за лекување на болести на горниот гастроинтестинален тракт. Нивниот принцип на неутрализирање на киселина последен пат беше потврден со воведување на блокатори на H 2 и инхибитори на протонска пумпа. За најголемите горните гастроинтестинални синдроми, тие се најчесто користени лекови до сега. Според мислењето на водечките гастроентеролози, нивната популарност не резултира само од упорноста на многу лекари и пациенти, туку и од одличната врска помеѓу ефектите и несаканите ефекти, особено на антациди кои содржат алуминиум и магнезиум хидроксид, кои овозможуваат безбедна и во голема мера терапија без несакани ефекти. Покрај тоа, постојат нови аспекти на дејството на овие лекови (цитопротекција, активирање на синтезата на простагландин, итн.), Кои се далеку повеќе од оригиналниот принцип на инхибиција на киселина.
Горушица - случај со антациди
 |
Присуството на гастроезофагеален рефлукс сугерира еден Инсуфициенција на долниот езофагеален сфинктер. Условно z. B. со намален притисок на внатрешниот сфинктер, со движења на дијафрагмата или покачена дијафрагма, z. Б. бременост. Други фактори поврзани со развој на езофагитис во рефлукс ("рефлуксна болест") се содржината на киселина во рефлуксната течност, неможноста да се отстрани од хранопроводот, количината на содржината на желудникот и локалните заштитни фактори на хранопроводната мукоза.
Главен симптом на рефлуксна болест е Горушица со или без Регургитација од содржината на желудникот до устата. Чувството на печење има тенденција да се движи нагоре ретростернално. Болката е често ограничена на долниот ретростернален регион. Но, може да се прошири и до грлото и од едниот кисел вкус во устата. Диференцијалната дијагноза на металоиди поврзана со рефлукс е главно олеснета со препознавање на модалитетите на симптомите. На пример, киселото подригнување често се влошува кога луѓето се наведнат или легнуваат. Покрај тоа, луѓето со прекумерна тежина имаат поголема веројатност да почувствуваат металоиди и кисело пукање отколку луѓето со нормална тежина. Брзото зголемување на телесната тежина (на пример, кај 50% од сите бремени жени) може да предизвика или влоши симптоми на рефлукс. Исто така, металоиди поверојатно е да се појават после многу големи оброци отколку малите.
Не губете од вид на компликации
Кога советувате дури и навидум банална металоиди, секогаш треба да се земат предвид можните компликации од гастроезофагеален рефлукс. Фокусот е ставен на езофагитис, пептички езофагеални стриктури или езофагеални улцерации. А. Пептичен езофагитис може да предизвика болка при голтање и евентуално масивно, но претежно ограничено крварење. На Пептичката стриктура предизвикана од лузни промени резултира со полека зголемување на дисфагија за цврста храна. Пептични улкуси на хранопроводот предизвикуваат ист вид на болка како и чир на желудник или дуоденум; сепак, болките обично се наоѓаат на ксифоид или повисок, субстернален, локализиран. Тие лекуваат полека, склони се на повторување и обично оставаат стриктура по заздравувањето.
Акутна болка: сомневање за миокарден инфаркт
Ако болката во печење се појави многу ненадејно и сериозно, па дури и се протега на грбот и рацете, диференцијалната дијагноза секогаш треба да биде насочена кон вас акутен миокарден инфаркт. Бројни студии - за среќа - можеа да покажат дека во многу случаи на пациенти со „срцев удар“ по итен прием, езофагитисот со многу изразени симптоми беше причина за болката, но не и миокарден инфаркт. Оние споменати како компликации Тешкотии при голтање, секогаш треба да се сфатат сериозно. Тие се опишани како или непријатно чувство при голтање храна или пијалок (дисфагија) или чувство дека храната или пијалокот се заглавени во хранопроводот. Ако се појават дисфагија и други проблеми со голтање, постои сомневање за тоа Езофагеална стеноза, предизвикана на пр. B. од тумор. Не само случајно Регургитација може да биде предизвикана и од механички блокади на долниот хранопровод, било да е тоа од тумори или - почесто - од пептични стриктури.
Ограничено времетраење на третманот за само-лекување
За време на консултацијата, сите се земаат во моментов Лековите се важни. На пример, антихолинергични или антихолинергични лекови, како што се трициклични антидепресиви или фенотијазини, антагонисти на калциум, нитрати, теофилин или аминофилин можат да предизвикаат или интензивираат металоиди и кисело пукање исто како кофеинот. Недостаток на олеснување на симптомите при земање антациди или болка што зрачи во рацете се индикации дека симптомите веројатно не се предизвикани од киселински рефлукс. Потоа треба да се земат предвид други причини како што се коронарна артериска болест или болест на жолчното кесе. Од оваа причина, во основа се применува Ограничување на времетраењето на третманот: Ако нема подобрување на металоиди во рок од 1-2 недели со употреба на антациди, се наведува медицинска консултација.
Упатство за употреба при земање антациди за симптоми на рефлукс
Доколку општите мерки (види табела) не се доволни за ублажување на симптомите, пациентите со некомплициран гастро-езофагеален рефлукс - исто така во областа на само-лекување - користат ефективни мерки во повеќето случаи антациди кои содржат алуминиум и магнезиум, како што се Б. Маалоксан. До одредена тежина на симптомите, ова е претежно доволно како терапија. Дополнителни општи мерки за поддршка на процесот на заздравување се особено важни ако симптомите се појават хронично или повторливо. Ваквите мерки исто така го намалуваат бројот на повторувања на металоиди, кисела регургитација и рефлуксна болест. Најважните се:
Компликациите на рефлуксната болест генерално исклучуваат само-лекување.
Диспепсија - функционално нарушување на желудникот
Обрни внимание на психолошките аспекти во случај на проблеми со стомакот
Најважната општа мерка за поплаки на горниот дигестивен тракт е да се воздржите од пушење!
Главните поплаки за диспепсија се епигастрични или субстернални Болка често подригнување, чувство на абдоминална напнатост (Надуеност и исполнетост) и грчењето на стомакот. Храната може да ја направи болката полоша или полесна. Други тесно поврзани симптоми се Губење на апетит, гадење и промени во движењето на дебелото црево. Според патогенезата, тие често се наоѓаат емоционални вознемирувања како што се вознемиреност или депресија.
Хронични периодични стомачни проблеми: неопходна е ендоскопска дијагноза
Антациди кои содржат алуминиум и магнезиум хидроксид по избор
Чир вентрикули и дуодени - не е случај за само-лекување
Чир се дефинира како ограничена улцерација која продира во ламината мускулна мукоза и влијае на оние области на мукозната мембрана кои се изложени на секрети што содржат хлороводородна киселина и пепсин. Пептичен улкус се развива само кога желудникот лачи киселина („Нема чир без киселина“). Чир продира во мускулната мукоза, ако не е ерозија. Балансот помеѓу факторите кои фаворизираат формирање на чиреви (на пр. Лачење на киселина или пепсин во желудникот) или имаат заштитен ефект врз структурата на мукозната мембрана (на пр. Производство на слуз, мембрански бариери за пропустливост, замена на лушпеста или лушпеста кожа) оштетени клетки на мукозната мембрана), можат да бидат вознемирени од многу влијанија. Непосредната причина за пептичен улкус е сè уште неразјаснета. Сепак, познати се низа предиспонирачки фактори, на пр. Б. земање лекови (НСАИЛ, кортикоиди), но исто така и генетски стрес. Поради можни компликации на чир, не се препорачува само-лекување.
Типична болка во чир ја олеснува дијагнозата
Дијагнозата често може да се претпостави врз основа на опишаните симптоми. Пештера: рак на желудник исто така може да предизвика слични симптоми. Како општо правило, дијагнозата на чир треба да се прави само ендоскопски. Главните компликации на чир се пенетрација и перфорација, крварење на чир на желудник и опструкција. Диференцијалните дијагностички проблеми без употреба на ендоскопија прават препорачливо да се препорача медицинска нега на пациенти со можни улкуси кои сакаат да се само-лекуваат.
Третман: Воздржувањето од пушење е важна општа мерка
Иако киселоста на желудникот често е нормална кај пациенти со чир на желудник, третманот на гастрични и дуоденални улкуси е прилагоден на тоа Да се неутрализира или намали гастричната киселина (во моментов фокусот е на почетната терапија со инхибитори на протонска пумпа). Ако симптомите не се намалат за неколку дена под ваква терапија, може да има погрешна дијагноза; пациентот може да има компликација - на пр. B. перфорација на чир. Други причини: режимот на лекување не одговара на индивидуалната ситуација или пациентот има лоша состојба Усогласеност .
Исто така Антацидите доведуваат до ослободување од симптомите на чир, промовираат заздравување и ја намалуваат фреквенцијата на повторувања. Абсорбирачките антациди треба да се избегнуваат при терапија со улкус поради можни ризици. Антациди кои не се апсорбираат се претпочитаат поради нивните помалку несакани ефекти. Тие се комбинираат со хлороводородна киселина и формираат соли кои не се или само малку апсорбираат, што ја зголемува pH вредноста на желудникот. Активноста на пепсинот што ја поттикнува повредата се намалува со зголемување на рН> 4. Покрај тоа, пепсинот исто така може да биде врзан со некои антациди, на пр. B. алуминиум хидроксид кој содржи маалоксан.
Пациентите со чир имаат еден хронична болест на релапс. Потрагата по ефикасна диета за чир или ефективни општи мерки досега беше главно неуспешна. Во некои случаи - з. Б. Промена во управувањето со стресот - успесите се постигнати, но тие не предизвикуваат лек. Само за консумација на тутун, докажано е дека пушењето ја одложува или спречува регресијата на чир и исто така овозможува побрзо да се појават повторувања. Пациентите со улкус итно треба да бидат убедени да се откажат од пушењето во интерес на нивното здравје.
Таблети за џвакање Maaloxan 25 Mval Лимон (PZN: 09717395)
Купи го сега во нашите партнери аптеки
- Sanicare: 9,56 € (+ 4,95 € испорака или помалку)
- Еуропон: 10,18 € (+ 3,95 € испорака или помалку)
- Зур Роуз: 8,89 € (+ 3,95 € испорака или помалку)
- Медпекс: 8,15 € (+ 3,95 € испорака или помалку)
- ApoNeo: 8,15 € (+ 3,95 € испорака или помалку)
- Volksversand-Apo: 9,07 € (+ 2,95 € испорака или помалку)
- Апо-црвено: 7,91 € (+ 3,50 € испорака или помалку)
- Фармео: 6,99 € (+ 4,30 € испорака или помалку)
- iPill: 7,26 € (+ 3,95 € за испорака или помалку)
- DocMorris: 8,02 € (+ 2,95 € испорака или помалку)
- besamex: 6,48 € (+ 3,50 € испорака или помалку)
(подредено според збирот на цената на производот + трошоците за испорака)