Апнеја при спиење кај деца Нарушувања на дишењето за време на спиењето

Респираторните нарушувања за време на спиењето се чест здравствен проблем кај деца со оштетување од 10% за примарно грчење и 1-4% во случај на респираторен синдром. апнеја при спиење.

Апнеја при спиење

Се смета за инфантилен тип за деца до 12 години, над оваа возраст механизмите и терапијата се слични на апнејата кај возрасните.

Ако дијагнозата и третманот се одложат, последиците од респираторните нарушувања на спиењето кај децата може да бидат сериозни.

Рчењето е главната манифестација на три клинички синдроми на опструкција на горните дишни патишта поврзани со спиењето кај децата.

Резултатите покажуваат дека 3 од 4 деца кои грчат имаат синдром на опструктивна апнеја при спиење (САСО).

Неодамнешните студии покажаа честа пријава за нарушувања на вентилацијата при спиење кај 25% од децата оценети за АДХД - хиперактивно нарушување/нарушување на дефицит на внимание.

Фактори на ризик

• Семејни фактори: присуство апнеја при спиење Во семејната историја, веројатноста на едно лице да биде дијагностициран САСО се зголемува 2-4 пати.
• Краниофацијални анатомски елементи: висок и тесен палатален лак, мала брада (микрогнатички) и сместен постериорно (ретрогнација), долго растојание помеѓу горните и долните секачи.
• Назална опструкција: алергиски ринитис, аденоидна вегетација.
• Вродени болести и краниофацијални синдроми: Пјер-Робинов синдром и Даунов синдром. 45% од децата со Даунов синдром имаат опструктивна апнеја при спиење поради краниофацијални малформации.

симптом

САСО може да предизвика различни симптоми во текот на денот и ноќта кај децата.

За разлика од возрасните, главните симптоми се различни.

Симптоми во текот на денот (дневно)

• чести епизоди на замор за време на хранење;
• утринска главоболка;
• орално дишење;
• нарушувања во однесувањето (хиперактивност, агресија);
• слаби резултати во учењето;
• неврокогнитивни нарушувања (меморија, концентрација, говор).

Ноќни симптоми

3 главни ноќни симптоми се: грчењето, отежнато дишење при инспирација и појава на апнеја со бучно продолжување на дишењето.

• 'рчење;
• чести кошмари;
• немирен сон;
• потење;
• чести будења;
• енуреза.

компликации

Раст: Децата со САСО често имаат слаб раст. Одложувањата на телесната тежина бараат клиничка проценка и сомневање во САСО.

Кардиопулмонарна: Тешка нетретирана SASO може да предизвика пулмонална хипертензија и пулмонално срцево заболување.

Проблеми во однесувањето и потешкотии во учењето се чести кај децата.

Неодамна беше откриено зголемување на инциденцата на OSAS кај група деца оценети за нарушувања на вниманието поврзани со хиперкинезија (АДХД синдром) така што OSAS може да биде важна и лекувана причина за АДХД (нарушувања на дефицитот на внимание и хиперактивност).

Дебелите деца со САСО имаат недостаток на меморија, слаб вокабулар и тешкотии во учењето, дефицит што може да се процени со стандардизирани тестови, кога ќе се спореди со другите дебели деца без САСО.

Дијагностички

Веројатно, детето со апнеа е лесно препознатливо, со карактеристично „аденоидно лице“, орално дишење, уморно, невнимателно и недисциплинирано.

Изборот е полисомнографија ноќ или ден, за време на дремката на детето, под специјализиран медицински надзор.

Начинот на оценување и оценување според сериозноста е различен од оној кај возрасните!

Третман

Кај деца до 12 години, третманот е скоро секогаш адено-тонзилектомија.

Сепак, по адено-тонзилектомија, 5-17% од децата имаат потреба од тоа CPAP.

---