Аритмија кај деца

аритмија

Аритмија е промена во редовниот и униформен ритам на отчукувањата на срцето (пулс на срцето). Ако вашето дете има аритмија, срцето може да чука премногу брзо или премногу бавно или може да „скокне“ со ритам (наречени екстрасистоли).

Аримијата може да биде резултат на физичка состојба - абнормалност на срцето - или одговор на надворешни фактори, како што се треска, инфекција или одредени лекови. Дури и плачење или играње може да влијае на срцевиот ритам на детето.

Повеќето аритмии се безопасни, но некои можат да бидат сериозни, па дури и опасни по живот. Ако срцевиот ритам на детето е премногу брз (состојба наречена тахикардија) или премногу ретка (брадикардија), тие можат да влијаат на способноста на срцето ефикасно да пумпа крв до телото. Неправилниот проток на крв може да влијае на органи како што се бубрезите, црниот дроб, срцето и мозокот.

Како се јавува аритмија?

Дејството на испумпување на срцето е поддржано од електрично коло кое поминува низ нервите на wallsидовите на срцето. Со секој ритам се генерира електричен сигнал кој патува од основата на срцето до неговиот врв. Сигналот започнува во група клетки во десниот атриум (горна десна комора на срцето) наречен синоатријален јазол (јазол SA). Оттаму, сигналот се движи по специјални кола за стимулирање на десната и левата преткомора, предизвикувајќи нивно контракција и испраќање крв до коморите (долните комори на срцето). Струјата продолжува низ своето коло до друга група клетки наречена атриовентрикуларен јазол (AV јазол), кој се наоѓа помеѓу преткоморите и коморите. Оттаму, електричната струја се преместува во друго коло наречено Хис-Пуркиниева мрежа, каде сигналите се разгрануваат за да ги стимулираат десната и левата комора, предизвикувајќи нивно контракција и испраќање крв во белите дробови и остатокот од телото.

Кога колото работи оптимално, срцето чука со редовно и конзистентно темпо. Кога нешто ќе го прекине струјното коло, срцевиот ритам може да стане неправилен и да се појави аритмија.

Видови на аритмии

Постојат многу видови на аритмии, кои можат да се групираат во 2 општи категории: суправентрикуларни (атријални) аритмии и вентрикуларни аритмии.

Атријална аритмија кај деца вклучува:

  • Предвремени атријални контракции (CAP) - предвремени удари кои започнуваат во преткоморите
  • Суправентрикуларна тахикардија (TSV) - брз ритам, обично редовен, што започнува над коморите (ТСВ започнува и завршува нагло)
  • AV повторно влегување во нодална тахикардија (TNAVR) - брз ритам на срцето како резултат на повеќе од една патека низ AV јазолот.
  • Атријална фибрилација - отчукувањата на срцето се целосно неправилни.
  • Атријален трепет - аритмија предизвикана од еден или повеќе брзи кола во атриумот.
  • Синдром на Волф-Паркинсон-Вајт - состојба во која електричниот сигнал може премногу брзо да стигне до комората поради патот на вон-спроводливост или скратување од преткоморите до коморите.

Вентрикуларни аритмии кај деца се:

  • Предвремени вентрикуларни контракции (CVP) - предвремени екстрасистоли кои започнуваат во коморите. Овие се јавуваат кога електричните сигнали започнуваат во коморите, предизвикувајќи нивно контракција пред да добијат сигнали од преткоморите.
  • Вентрикуларна тахикардија (V-тах) - опасна по живот состојба во која електричните сигнали започнуваат во коморите со брза и редовна брзина.
  • Болест на синусниот јазол - високи фреквенции наизменично со ниски и неправилни фреквенции.
  • Атриовентрикуларен блок - доцнење или целосна блокада на електричниот импулс од СА-јазолот до коморите.

Причини за аритмии кај деца

Аритмија може да се појави како резултат на внатрешни фактори, како што се болести на срцевиот мускул (кардиомиопатија) или срцев дефект стекнат од бебето при раѓање (вродена срцева болест). Други чести причини за аритмија кај деца може да бидат:

  • инфективни
  • Хемиски дисбаланс
  • Треска
  • лекови

Како да знам кога моето дете има аритмија? Кои се симптомите?

Признавањето на симптомите на аритмија зависи од возраста и развојот на детето. Постарите деца можат да кажат дали имаат вртоглавица или се чувствуваат како чукање на срцето. Во случај на доенчиња и мали деца, може да забележите одредени промени како бледило на кожата, раздразливост и недостаток на апетит. Некои вообичаени симптоми на аритмија се:

  • Слабост
  • Замор
  • палпитации
  • Вртоглавица
  • Несвестица или состојба близу до несвестица
  • Бледило
  • Болка во градите
  • Бавен ритам на срцето
  • Брз ритам на срцето
  • Сензација на паузи помеѓу отчукувањата на срцето
  • Потење
  • Безобразно дишење
  • Тешко хранење (кај мали деца)
  • Раздразливост (кај доенчиња)

Дијагноза и испитувања

Лекарот ќе започне клинички преглед со преглед на историјата на болеста и симптомите. Специјалистот ќе препорача одредени крвни тестови за да се исклучат лекови и инфекции како причини за аритмија. Кардиологот ќе изврши истрага наречена електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ), кој ги бележи отчукувањата на срцето, за да види дали се редовни. Кардиологот може да се консултира со детски кардиолог, кој е специјалист за срцеви заболувања кај децата.

Ако вашето дете не покажува симптоми на аритмија во времето на електрокардиограмот, кардиологот може да побара друг вид на апарат за следење на срцевиот ритам на детето. Ова може да биде пренослив монитор што можете да го носите дома и ќе го запише срцевиот ритам на бебето за период од неколку дена до неколку месеци. На располагање се и монитори за вметнување кои можат да се носат до една година.

Други потребни истраги, во зависност од состојбата на детето, може да бидат:

  • Тестови за електрофизиологија - На овој тест, мала тенка цевка се вметнува во крвниот сад од стапалото или раката кон срцето. Истрагата му овозможува на лекарот да го открие местото на потекло на аритмијата во внатрешноста на срцевото ткиво.
  • Тест за навалување на маса (тест за наклон) - Овој тест најчесто се користи кај деца кои имаат чести епизоди на несвестица. Тестот за навалување на маса покажува како срцевиот ритам и крвниот притисок реагираат на промената на положбата, од хоризонтална до стоечка.

Третман на аритмии

Повеќето аритмии кај децата се изолирани и безопасни случаи и не е потребен третман. Во повеќето случаи, аритмијата се третира со решавање на веќе постоечки проблем, како што е треска. Третманот, кога е потребно, зависи од возраста на детето, видот и причината за аритмијата. Опциите за третман вклучуваат:

Прогноза на аритмија

Повеќето аритмии кај децата се безопасни и не предизвикуваат значителни здравствени проблеми во иднина. Дури и тешки аритмии можат успешно да се лекуваат. Во зависност од веќе постоечката срцева болест, прогнозата на аритмија кај децата е генерално добра.

Кога да го однесете бебето на лекар

Во повеќето случаи, аритмиите кај децата се безопасни. Меѓутоа, кога аритмиите се јавуваат независно од движењето и играта, се случуваат често или траат долго - особено во комбинација со кој било од симптомите наведени погоре - треба да одите заедно со детето кај специјалист.

Консултант: Д-р Сорин Чиобану, кардиолог за примарна нега