Артритис: воспалително заболување на зглобовите

Артритисот е болно воспаление на зглобовите, кое ако не се лекува, може да доведе до целосно уништување на 'рскавицата на зглобот. За разлика од остеоартритисот, артритисот може да се појави и кај млади луѓе и деца.

Терминот артритис потекнува од грчки и значи нешто како воспален зглоб. Воспаление на зглобовите во основа може да се појави во кој било зглоб во телото. Ако се погодени само еден или неколку зглобови, лекарот зборува за моно- или олигоартритис. Ако се погодени неколку зглобови, тоа се нарекува полиартритис. Воспаление на зглобовите може да се појави акутно, но исто така да трае хроничен, т.е. долготраен тек.

Содржина на статијата на прв поглед:

Типични симптоми на артритис

Типични знаци на воспаление на зглобовите се прегревање, црвенило и болно отекување на заболениот зглоб. Покрај тоа, може да се појави заеднички излив што може да се почувствува однадвор или формирање на гној во зглобот. Артритисот исто така се карактеризира со болка при мирување, која се зголемува кога зглобот се става под притисок. На почетокот на болеста, може да се појават симптоми слични на грип, како што се треска, замор и губење на апетит.

Во подоцнежните фази, погодените обично се жалат на утринска вкочанетост на зглобовите, што значи дека дури и едноставни активности како што се затворање на копче или фаќање на предмет се можни само со голем напор.

Воспаление на зглобовите може да влијае на децата, па дури и на бебињата. Малите деца тогаш често одбиваат да одат и сакаат да бидат носени. Симптоми слични на инфлуенца поврзани со артритис се исто така чести кај децата.

Ако артритисот не се лекува на време, се појавуваат израстоци на мукозните мембрани, кои сè повеќе го напаѓаат и уништуваат слојот на 'рскавицата во зглобот. Како резултат, понекогаш има огромно оштетување на зглобот со типични деформации на зглобовите, што може да доведе до сериозни ограничувања на движењето, па дури и до целосно губење на функцијата на зглобот.

Повеќе причини за артритис

Артритично воспаление може да се развие на различни начини.

Инфекции со бактерии и други патогени
Автоимуни болести како што се ревматизам или псоријаза
Метаболни болести како гихт
артроза

Во зависност од која од причините станува збор, артритисот е поделен на различни форми:

Ревматичен артритис: Убедливо најчестата форма на артритис е ревматоиден артритис (ревматизам). Ревматоидниот артритис е автоимуно заболување при кое имунолошкиот систем ја класифицира синовијалната мембрана на телото како туѓа и ја напаѓа. Ова доведува до болно воспаление на зглобовите со првични симптоми слични на грип. Околу 800.000 луѓе се погодени во Германија. Околу 13.000 од овие пациенти се деца и адолесценти на возраст под 18 години. Ако болеста започне пред 16-та година од животот, таа се нарекува и јувенилен идиопатски артритис. Наследноста се чини дека игра улога како причина.

Инфективен (бактериски) артритис: Честа причина за артритис се инфекции со бактерии и други микроби. Повеќето од нив се стафилококи и стрептококи, како и вируси и габи. Овие можат да влезат директно во зглобот преку рана, операција или инјекција. Покрај тоа, патогените микроорганизми исто така можат да мигрираат од друг извор на инфекција во организмот преку крвотокот до зглобот. Таканаречениот реактивен артритис е една од инфективните форми на артритис. Ова доведува до акутно воспаление на зглобовите неколку недели по бактериски уринарен тракт, респираторен тракт или гастроинтестинална инфекција.

Артритис од метаболички заболувања: Метаболните болести како што е гихт, исто така, можат да доведат до воспаление на зглобовите. Силното зголемување на урична киселина во крвта е одговорно за формирање на кристали на урична киселина, кои потоа се депонираат во зглобовите. Ова доведува до акутни воспалителни реакции во зглобовите со силен оток и болка. Еден тогаш зборува за акутен напад на гихт.

Артритис поради остеоартритис/активиран остеоартритис: Воспаление на зглобовите исто така може да се појави како резултат на артроза. Двете болести треба да се одделат едни од други. Додека остеоартритисот е дегенеративна болест со постепено, главно поврзано со возраста, абење на зглобовите, артритисот е акутно воспаление на зглобовите. Поради директно триење на површините на зглобовите во напредната артроза и триење на ситни честички на 'рскавицата во заедничкиот простор, тука може да се појави и акутно воспаление, т.е. артритис. Во овој контекст, лекарот зборува и за воспалително активиран остеоартритис.

Псоријатичен артритис: Кај околу една третина од сите пациенти со псоријаза, покрај промените на кожата, се јавува и воспаление на зглобовите, познато како псоријатичен артритис.

Артритисот исто така може да биде предизвикан од автоимуни болести.

Дијагноза на артритис

Ако се појави воспаление на зглобот, мора да се разјасни за каков вид на артритис станува збор за да може да се третира брзо и професионално.

За да го направите ова, лекарот прво ќе земе детална медицинска историја (анамнеза). Тој прашува за точните симптоми и придружните поплаки. Исто така е важно да се знае дали претходно имало болести, повреди или операции. Ако постои сомневање за ревматоиден артритис, лекарот исто така сака да знае дали слични симптоми се јавуваат или се појавиле кај блиски роднини. Ова е проследено со детален физички преглед, при што заеднички се испитува и скенира зглобот. Покрај тоа, се тестира и подвижноста.

Тест на крвта

Обично се прави и крвен тест. Патогените микроорганизми кои предизвикале воспаление на зглобовите обично се наоѓаат во крвта. Зголемено ниво на воспаление скоро секогаш се наоѓа. Ако постои сомневање за ревматоиден артритис, може да се тестираат и специјални ревматски фактори. Ако постои сомневање за гихт, ќе се спроведат тестови за да се утврди дали се зголемени нивоата на урична киселина во крвта. Ако постои сомневање за инфективен артритис, малку гној или течност од заедничкиот излив од зглобот може да се дупне со игла и овој примерок може да се испита за патогенот.

Процедури за сликање

За понатамошно проценување на болеста, може да се изведат и методи на сликање како што се рентген, ултразвук, компјутерска томографија (КТ), томографија со магнетна резонанца (МРТ) или заеднички одраз.

Терапијата за артритис зависи од причината

Артритисот е сериозна состојба. Ако не се лекува, зглобната 'рскавица може да се оштети непоправливо или дури и да се уништи за краток временски период. Затоа е важно да се дејствува што е можно побрзо. Третманот на артритис зависи од причината и видот на воспалението на зглобот.

Акутен артритис

Акутните форми на артритис обично се предизвикани од инфекција, но може да се појават и кај други видови на артритис. Третирани навремено, тие обично можат целосно да заздрават без да остават трајно оштетување. Следниве опции за третман се достапни:

Важно е да се заштити погодениот зглоб, да се излади и да се издигне за да се намали отокот.
Олеснувачите на болка помагаат во ублажување на болката (особено ноќе).
Во зависност од тоа кој патоген е одговорен за воспалението, се администрираат антибиотици, антивирусни лекови, антифунгални агенси, како и антиинфламаторни лекови и лекови кои го ослабуваат имунолошкиот одговор, како што се диклофенак или кортизон. Овие можат да се даваат како таблети или инфузии. Понекогаш лекот се инјектира директно во зглобот.
Во напредни фази, можеби ќе биде потребно хируршко отстранување на акумулациите на гној и течност како дел од зглобната коска.
Зглобот потоа темелно се исплакнува. Лековите исто така може да се донесат директно на местото на воспаление.
Одводнувањето исто така може да помогне полесно да се исцеди новоформираниот гној и заеднички излив.

Ревматичен артритис

Ревматоидниот артритис е најчестото трајно воспаление на зглобовите и не може да се излечи. Откриен во рана фаза, сепак, прогресијата на болеста може ефикасно да се одложи и симптомите можат да се ослободат на долг рок. Терапијата се состои од неколку столба:

Основните лекови со бавно дејство трајно се борат против воспалението, но делуваат само по неколку недели.
Затоа, брзо се користат ефективни кортизонски лекови за акутно лекување на воспаление.
Нестероидните антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) исто така имаат антиинфламаторно дејство и исто така се борат против болката.
Физиотерапија, физиотерапија и работна терапија ја одржуваат мобилноста и помагаат подобро да се справат со секојдневниот живот.
Во оправдани случаи, исто така, може да се извршат операции за зачувување на зглобовите и да се вметнат вештачки споеви.

Хроничен артритис

Хроничните прогресии со воспаление на зглобовите кои се разгоруваат повторно и повторно обично се предизвикани од постојните основни болести како што се гихт, псоријаза и ревматизам. Од една страна, соодветната болест мора да се третира и да се преземат дополнителни мерки за да се избегне оштетување на зглобовите.

Артритис на гихт

Ако имате гихт, важно е да го намалите нивото на урична киселина и да го одржувате трајно на ниско ниво. За ова е потребно да се смени диетата во диета со малку пурински диети. Ако само диетата не е доволна, може да се дадат лекови за намалување на урична киселина. Како и да е, се случи акутен напад на гихт, се користат специјални лекови за гихт (колхицин), нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) и глукокортикоиди. Ако овие не го покажат посакуваниот ефект, може да се користат и антитела со интерлеукин-1β.

Псоријатичен артритис

Воспаление на зглобовите предизвикано од псоријаза не се лекува, но може да се третира добро. Тие исто така се третираат со антиинфламаторни и аналгетски лекови. Може да се користи и физиотерапија. Основната терапија вклучува и биолошки препарати кои ја ослабуваат прекумерната реакција на имунолошкиот систем.

Артритис: Што можете да направите сами

Артритисот не може да се спречи директно. Сепак, постојат неколку работи што можете да направите за да ги одржите зглобовите здрави.

Редовното вежбање е добро за вашите зглобови. Пред сè, изберете спортови што се лесни за зглобовите, како што се пливање, пешачење и возење велосипед.
Бидете сигурни дека имате добри чевли удобни и ги отстрануваат притисоците од зглобовите.
Изгуби вишок тежина. Секоја фунта помалку ги отстранува зглобовите.
Особено ако страдате од гихт, треба да обрнете внимание на содржината на пурини во храната и да ја смените вашата исхрана во храна со ниско ниво на пурин.
Откажете од пушењето. Ова е особено точно за луѓето со ревматоиден артритис. Се покажа дека потрошувачката на тутунски производи има негативно влијание врз текот на болеста.

Размена во организации за самопомош

Хроничните болести влијаат на многу области од животот. Може да биде многу корисно да разменувате идеи со други лица погодени. Групите за самопомош се добар начин да го направите ова. Ако и вие страдате од ревматоиден артритис, гихтичен артритис или псоријатичен артритис, можете да контактирате со следниве организации за самопомош, меѓу другите, и тие исто така ќе најдат адреси за групи за самопомош во близина на вашето место на живеење: