ASCO18 Тотална ексцизија на бубрезите, непотребна за пациенти со повеќе бубрежни метастази во
Рандомизирана студија во фаза III покажа дека вкупната ексцизија на бубрезите може да се избегне кај значителен број пациенти со напреднат карцином на бубрег без да се загрози нивниот опстанок. Севкупното преживување за оние кои примале само насочена терапија со сунитиниб е 18,4 месеци, во споредба со 13,9 месеци кај пациенти кои примале сунитиниб по операцијата. Резултатите беа презентирани на годишниот состанок на Американското здружение за клиничка онкологија - ASCO 2018.
Нефректомијата е сегашен стандард за третман на метастатски карцином на бубрег за време на дијагнозата. По операцијата, на пациентите им се дава системска терапија. Студијата покажа дека оваа интервенција е бескорисна кај пациенти со повеќе метастази во бубрезите.
„Досега, нефректомијата се сметаше за стандард на третман за пациенти со карцином на бубрег, кои веќе имале метастази за време на дијагнозата. Овие случаи сочинуваат 20% од сите карциноми на бубрег ширум светот. Нашата студија е прва што праша дали е навистина потребна хируршка интервенција во ерата на насочени терапии и покажа дека за некои пациенти, нефректомијата веќе не треба да биде стандард на лекување “, рече др. Арно Меџен, главниот автор на студијата.
Покрај ризикот од компликации како што се крварење, инфекција, белодробна емболија и срцеви проблеми, нефректомијата се одложува за неколку недели при започнување на третман со лекови за лица со оваа болест. Во некои случаи, ракот напредува брзо за време на периодот на опоравување на пациентот по нефректомија и нема повеќе време да започне администрација на насочени терапии.
450 пациенти кои имале повеќекратни бубрежни метастази за време на дијагностицирањето, биле рандомизирани во две групи: едната што била подложена на нефректомија, а потоа следела терапија со сунитиниб и друга која примала само сунитиниб.
Средното надгледување на пациентите беше 50,9 месеци, за кое време беа забележани следниве:
- Целокупното преживување со сунитиниб без операција беше подобро
- Намалувањето на големината на туморот беше скоро исто во обете групи.
- Средното време на влошување на болеста беше 8,3 месеци за пациенти кои примале само сунитиниб, во споредба со 7,2 месеци за оние со операција + сунитиниб.
- Клиничката корист е забележана кај 47,9% од пациентите во групата кои примале само насочена терапија
Авторите на студијата би сакале да истакнат дека иако стапките на преживување беа подобри за прв пат со терапија со сунитиниб, овој заклучок не може да се заклучи од нивната студија, бидејќи тоа не беше нивната примарна цел.
Подеднакво важен аспект што треба да се забележи е дека нефректомијата останува златен стандард за пациенти на кои не им е потребна терапија со сунитиниб, како што се оние со единечна метастаза во бубрезите.
До вестите во видео формат може да се пристапи подолу: