Аторис - Лек за холестерол

Аторис е лек за намалување на липидите од групата на статини. Активната супстанција е аторвастатин. Главниот механизам на дејство на аторвастатин е инхибиција на активноста на HMG-CoA редуктаза, ензим кој ја катализира претворањето на HMG-CoA во мевалонска киселина. Оваа трансформација е една од првите фази на синџирот на синтеза на холестерол во организмот.

Сузбивањето на синтезата на холестерол доведува до зголемена реактивност на ЛДЛ рецепторите во црниот дроб и екстрахепатичните ткива. Овие рецептори ги врзуваат ЛДЛ честичките и ги отстрануваат од плазмата, со што се намалува нивото на ЛДЛ во крвта.

Анти-атеросклеротичниот ефект на лекот се манифестира со ефект на аторвастатин на theидовите на крвните садови и крвните компоненти. Аторвастатин ја потиснува синтезата на изопреноиди, кои се фактори на раст на внатрешната обвивка на крвните садови.

На летокот за таблети Аторис ќе ги најдете сите потребни информации, од нивната корисност до несакани ефекти, дозирање и многу повеќе.

Под влијание на аторвастатин, се подобрува проширувањето на крвните садови зависно од ендотелиум, се намалува содржината на ЛДЛ, аполипопротеин Б, триглицериди, а содржината на ХДЛ и аполипопротеин А се зголемува.

Аторвастатин ја намалува вискозноста на крвната плазма и активноста на одредени фактори на коагулација и агрегацијата на тромбоцитите. Поради ова, ја подобрува хемодинамиката и ја нормализира состојбата на системот за коагулација.

Инхибиторите на HMG-CoA редуктаза исто така имаат ефект врз метаболизмот на макрофагите, го блокираат нивното активирање и спречуваат пукање на атеросклеротична плака.

Терапевтскиот ефект на аторвастатин обично се развива по две недели од употребата на Аторис, а максималниот ефект се добива по 4 недели.

Лекот го намалува ризикот од исхемични компликации (вклучително и смрт поради миокарден инфаркт) за 16%, ризик од повторна хоспитализација за ангина пекторис, придружена со знаци на миокардна исхемија за 26%.

Индикации и употреба на таблети Аторис

примарна хиперхолестеролемија (хетерозиготна и нефамилијарна фамилијарна хиперхолестеролемија (тип II според Фредриксон);
комбинирана (мешана) хиперлипидемија (видови IIa и IIb според Фредриксон);
Ендоген фамилијарен тип хипертриглицеридемија (тип IV според Фредриксон), отпорен на диета;
хомозиготна фамилијарна хиперхолестеролемија, со недоволна ефикасност на диетална терапија и други нефармаколошки методи на лекување.

Спречување на кардиоваскуларни заболувања

примарна превенција на кардиоваскуларни компликации кај пациенти без клинички знаци на ИХД, но со неколку фактори на ризик за нејзин развој: возраст над 55 години, зависност од никотин, хипертензија, дијабетес, ниска HDL во крвната плазма, генетска предиспозиција;
секундарна профилакса на кардиоваскуларни компликации кај пациенти со исхемична срцева болест за да се намали вкупната стапка на смртност, миокарден инфаркт, мозочен удар, повторна хоспитализација за ангина пекторис и потреба за реваскуларизација.

Контраиндикации

Аторис не е индициран во следниве случаи:

активно заболување на црниот дроб (вклучително и хроничен активен хепатитис, хроничен алкохолен хепатитис);
откажување на црниот дроб;
цироза на црниот дроб со различна етиологија;
зголемена активност на хепатални трансаминази од непознато потекло;
болести на скелетните мускули;
за време на бременоста;
период на лактација (доење);
возраст до 18 години (ефикасноста и безбедноста на употребата не се утврдени);
дефицит на лактаза, нетолеранција на лактоза, синдром на малапсорпција на глукоза/галактоза;
преосетливост на која било од компонентите на лекот.
Алергија на аторвастатин, слични лекови или која било од состојките на таблетите Аторис

Форма на издание

Таблетите Аторис се обложени со бела или скоро бела, кружна, малку биконкавна филмска мембрана.

Една таблета содржи аторвастатин калциум (40 мг).

Помошни состојки: повидон 23,2 mg, натриум лаурил сулфат 11,6 mg, калциум карбонат 127,36 mg, микрокристална целулоза 116 mg, лактоза монохидрат 199,5 mg, натриум кроскармелоза 29 mg, кросповидон 29 mg, магнезиум стеарат 2, 9 мг.

Дозирање на таблети Аторис

Пред да започнете со употреба на Аторис, пациентот треба да се пренесе на диета што ја намалува концентрацијата на липиди во крвта, што треба да се набудува за време на третманот со лекот. Пред да започнете со третманот, треба да се направат обиди за контрола на хиперхолестеролемија и губење на тежината кај дебели пациенти, како и за третман на основната болест.

Лекот се администрира орално, без оглед на внесот на диета. Третманот започнува со препорачаната почетна доза од 10 mg. Дозата на лекот варира од 10 mg до 80 mg еднаш на ден и е избрана земајќи ја предвид почетната концентрација на ЛДЛ, целта на терапијата и индивидуалниот терапевтски ефект.

Аторисот може да се зема еднаш, во кое било време од денот, но во исто време секој ден. Терапевтскиот ефект се забележува по 2 недели од третманот, а максималниот ефект се развива по 4 недели. Затоа, дозата не треба да се менува порано од 4 недели по започнувањето на претходната доза.

На почетокот на третманот и/или за време на зголемување на дозата, потребно е да се следи концентрацијата на липиди во крвната плазма на секои 2-4 недели и соодветно да се прилагоди дозата.

Аторисот не треба да се користи кај пациенти со проблеми со бубрезите. Бубрежната дисфункција не влијае на концентрацијата на аторвастатин во крвната плазма или на степенот на намалување на ЛДЛ, затоа не е потребно прилагодување на дозата.

Треба да се биде претпазлив кај пациенти со оштетување на црниот дроб (поради доцнење на клиренсот на лекот). Во таква ситуација, мора внимателно да се следат клиничките и лабораториските параметри (редовна активност за следење ACT и ALT) и при идентификувањето на значајни патолошки промени. Подготовката на дозата Аторис треба да се намали или третманот да се прекине.

Доколку е потребна истовремена администрација со циклоспорин, дневната доза на Аторис не треба да надминува 10 мг.

предозирање

Не се опишани случаи на предозирање.

Во случај на предозирање со Аторис, потребни се следниве општи мерки: следење и одржување на виталните функции на телото, како и спречување на понатамошна апсорпција на лекот (гастрична лаважа, потрошувачка на активен јаглен или лаксативи).

Со развој на миопатија, проследено со рабдомиолиза и акутна бубрежна инсуфициенција (редок, но тежок несакан ефект), лекот треба веднаш да се прекине. Доколку е потребно, треба да се изврши хемодијализа.

Рабдомиолизата може да доведе до хиперкалемија, што бара администрација на раствор на калциум хлорид или раствор на калциум глуконат, инфузија на 5% раствор на гликоза со инсулин, употреба на смоли за размена на калиум или, во потешки случаи, хемодијализа.

Бидејќи аторвастатинот е многу поврзан со плазматските протеини во крвта, хемодијализата е релативно неефикасен начин да се елиминира оваа супстанца од телото.

Администрација за време на бременост и лактација

Аторис е контраиндициран за време на бременост и доење.

Резултатите од експерименталните студии врз животни сугерираат дека ризикот за фетусот може да биде поголем од можната корист за мајката.

Кај жени во репродуктивна возраст кои не користат сигурни методи на контрацепција, не се препорачува употреба на Аторис. Кога ја планирате бременоста, треба да престанете да го користите Atoris најмалку еден месец пред планираната бременост.

Нема податоци за изолација на аторвастатин од мајчиното млеко. Сепак, кај некои животински видови, концентрацијата на аторвастатин во крвта и мајчиното млеко е слична.

Ако мора да го користите Аторис додека доите, за да се избегне ризикот од несакани настани кај доенчиња, доењето треба да се прекине.