Атрофија на гастрична мукоза Здравје надлежно за iLive

Медицински експерт за статијата

Атрофија на гастрична мукоза (во медицинската литература - атрофичен гастритис) - еден вид хроничен гастритис, кој се манифестира во прогресивни патолошки промени на гастричната мукоза и губење на жлездите кои произведуваат гастричен сок.

Опасноста од патологијата е дека таа се припишува на преканцерозни болести, па затоа главната цел на третманот е да се спречат атрофичните промени.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Причини за атрофија на слузницата на желудникот

Во повеќето случаи, атрофија на гастрична мукоза се развива кај постари лица како резултат на бактериски гастритис. Предизвикувачки агенс на последното е бактеријата Хеликобактер пилори. Сепак, наоѓањето на инфекцијата како единствена можна причина е погрешно, бидејќи случаите на атрофичен гастритис се познати без да бидат поврзани со бактериски механизми и, како последица на тоа, со автоимуни механизми. Оваа форма се нарекува автоимун атрофичен гастритис. Причината за атрофија на гастричната слузница во овој случај е погрешен патолошки развој на автоимуните организми против здравите клетки на мукозата на пациентот. Се појавуваат деформации во нив, атрофија на сопствените жлезди, хипохлорхидрија - намалување на концентрацијата на хлороводородна киселина или ахлорхидрија - негово целосно отсуство во гастричен сок.

Постои спектар на фактори кои ја влошуваат состојбата на мукозата, дејствувајќи во комбинација. Овие фактори можат да бидат патолошки процес, промени поврзани со стареењето на телото и исто така не ја исклучуваат можната генетска предиспозиција. Основи на систематско кршење на здравата исхрана, зависност од алкохол и употреба на лекови подолго време, формирање на гастритис, на пример, калиум хлорид, - неизбежно предизвикува влошување на состојбата на мукозата.

Научните докази покажуваат дека на атрофијата на гастричната слузница влијаат фактори како што се: трајниот нерв ги доживува ефектите на болести на ендокриниот систем (дијабетес, тиротоксикоза), недостаток на витамин Б12 и железо и хипоксија во белодробна и срцева слабост.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Симптоми на атрофија на гастрична мукоза

Во атрофичен гастритис се влошува функционалноста на желудникот, што доведе до симптом може да се нарече дисперзија синдром: губење на апетит кај пациент, подригнување, имаат карактеристичен мирис на скапана храна, појава на гадење. Пациентот често е загрижен за чувството на тежина во стомакот после јадење, плунка и непријатен вкус во устата. Акутна руптура, надуеност и нетолеранција на кисели млечни производи и дијареја ја придружуваат појавата на дисбактериоза. Болни сензации за време на атрофија, доколку се појават, се карактеризираат како тапи, болни, без опиплива локација. За атрофија на гастричната мукоза, болката при палпација на абдоменот не е карактеристична.

Фокална атрофија на гастричната мукоза

Опасноста од фокусна атрофија на гастричната слузница е скриена во симптоматската манифестација сè додека патологијата не се развие во поопасна форма и не влијае на целата област на гастричната мукоза. Пожарите се со различни форми и големини, лоцирани во различни фази од текот на болеста. Навремената дијагноза ви овозможува да започнете со третман во рана фаза, што дава позитивен резултат.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Атрофија на стомачниот антрум

Антралниот дел на желудникот е неговиот дистален дел, кој меша и џвака храна, а потоа го турка полека низ пилоричниот сфинктер. Во нормална работа, киселоста во неа се намалува.

Фокален антрален гастритис е вид на патологија во која се јавува губење на жлездите, одговорна за производство на хлороводородна киселина и пепсин. Постои недостаток на слуз, кој ги штити wallsидовите на желудникот од сопствената киселина, ја зголемува можноста за воспаление на други делови.

Запоставената болест носи опасност од премин во хронична форма и размножување во желудникот на разни бактерии за кои опкружувањето со ниска киселост е оптимална состојба за живот. Симптомите се влошуваат, постои синдром на постојана болка. За време на хронична атрофија на антралниот мукозен дел од желудникот, може да се развие дисбактериоза, панкреатит и анемија. Покрај тоа, игнорирањето на болеста секогаш доведува до нарушување на дуоденумот и, следствено, до развој на дуоденитис и пептичен улкус.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Умерена атрофија на слузницата на желудникот

Атрофијата на гастричната мукоза според критериумот на сериозноста може да се дефинира како лесна, умерена или тешка. За лесна атрофија се карактеризира со мало скратување на главните жлезди, при нивно очигледно умерено зголемување на бројот на дополнителни жлезди, некои париетални жлезди се заменуваат со мукоидни, но на главните складирани. Со тешка атрофија, полињата на екстензивна склероза се видливи на места каде што жлездата има инфилтрат од полиморфни клетки. Останатите жлезди се кратки, париеталните клетки се заменуваат со слуз. Умерена атрофија, како по правило, е среден феномен: во исто време со преостанатите позадински жлезди, постојат и такви кои се претставени само со дополнителни клетки.

Дијагноза на атрофија на гастрична мукоза

Најважната задача со која се соочува лекарот во фаза на дијагностицирање е да се разликува болеста од рак на желудник. Ова е доста тешко затоа што нема специфични симптоми кои можат да разликуваат карцином на желудник од хронична атрофија на мукозата.

Основите на дијагнозата на атрофичен гастритис се:

општа клиничка студија: анализа на крв, урина и измет. Атрофија на гастрична мукоза, комбинирана со Во 12 анемија - кожи, тест на крвта може да предизвика намалување на нивото на хемоглобин кај пациент;
Дијагноза на хеликобактериска инфекција со употреба на лабораториски тестови: тест за брзо сечење, тест за дишење или морфолошки методи;
ендоскопски преглед - внимателно испитување на желудникот, дуоденумот и хранопроводот со употреба на ендоскоп;
хистолошки преглед на материјали добиени за време на биопсија; - парчиња мукоза, за да се утврди видот на патоморфолошките промени;
Мерење на PH, кое ја проценува секреторната функција на стомакот на пациентот;
проучување на панкреасот, црниот дроб и жолчното кесе со помош на ултразвук (ултразвук), што нуди можност да се открие присуство на негативни промени во нив, обично атрофија на гастрична мукоза.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Кој да контактира?

Третман на атрофија на гастрична мукоза

Ефективноста на третманот на гастрична мукозна атрофија зависи од точниот одговор на прашањето за нејзината причина. На крајот на краиштата, може да стане и хроничен гастритис предизвикан од бактеријата Хеликобактер пилори и ефект на автоимуни механизми.

За првиот случај, применлива е терапија за искоренување - уништување на бактерии од Helicobacter pylori. Пред да се донесе одлука за избор на лекови, се врши дневно мерење на pH вредноста. Во зависност од добиените резултати, лекарот пропишува инхибитори на протонска пумпа (со pH помалку од 6) или само антибиотици (со pH еднаква на 6 или повеќе): кларитромицин и амоксицилин. Времетраењето на таквата терапија обично не е помалку од седум дена.

Без оглед на главната причина за патологијата, лекарот препишува лекови од следниве групи:

Замени: природен гастричен сок - 1 лажица 3 пати на ден за време на оброците; Пепсинска киселина - 1 таблета 3 пати на ден, со половина чаша вода (хлороводородна киселина се формира кога се раствора во вода); препарати на гастричен ензим: панкреатин, фестал, панзинорм и други; ако е присутна дефицит на анемија Б12, исто така се вклучени и инјекции со витамин Б12;
стимуланси за производство на хлороводородна киселина. Најпопуларниот е плантаглуцид: поради екстрактот од растителниот лист, го зголемува лачењето, има спазмолитично и антиинфламаторно дејство. Земете половина час пред јадење. Корисен ефект, исто така, нуди употреба на минерална вода, лушпа на колковите и лимонада.

Авто-атрофијата на гастричната слузница е крајно контраиндицирана, со оглед на можноста за понатамошен развој на асимптоматска болест, како и нејзина трансформација во гастродуоденален улкус или рак на желудник. Лековите пропишани од лекар мора да се земаат строго во согласност со нивната количина и режим.

Диета со атрофија на слузницата на желудникот

Целта на диетата е да се елиминира оштетувањето на мукозната мембрана при гастрична обработка на храната. Како независна терапевтска мерка, диетата не се користи, но игра важна улога во третманот на патологијата.

Принципи на режимот на лекување:

Строга примена на диета - отфрлање на производи што ја оштетуваат слузницата, имено: од кисела, кисела, солена, пушена, пржена и кисела храна, зачини и конзерви. Целата храна што ја консумира пациентот треба да се готви, исецка и да се сервира на собна температура. Табуата е инсталирана на газирани пијалоци, силен чај, кафе и, се разбира, алкохол. Тие треба целосно да се заменат со слаб супа од чај или кучешка роза, какао и минерална вода. Слаткарницата и млекото исто така се исклучени. Храната за атрофија на гастричната слузница кај пациентот треба да се консумира во мали делови и често.
Пациентите кои пушат, по можност треба да се откажат од својата зависност.
Земајќи лекови кои имаат поразителен ефект врз гастричната слузница (аспирин и ибупрофен), вреди да се запре и да се воздржи од нив во иднина.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Спречување на атрофија на гастрична мукоза

Главната мерка за спречување на гастрична мукозна атрофија е навремен третман на гастритис предизвикан од инфекција со Helicobacter pylori. Важна улога во спречувањето на здравата храна, бидејќи следејќи ги нејзините принципи, може значително да го намалите ризикот од стомачна атрофија и последиците од рак. Основно значење е постојаното следење на пациентите со хроничен гастритис: следење и најмалку двапати годишно ендоскопски преглед со хистолошка проценка, земени со биопсија, парчиња слуз.

Прогноза на атрофија на гастрична мукоза

Хроничен атрофичен гастритис во современата медицина е препознаен како преканцерозна болест поради можни компликации предизвикани од малигни процеси. Најголемата опасност ја сносат последиците од нарушување на функцијата на формирање киселина на желудникот на пациентот, бидејќи се намалува антитуморна заштита на мукозата, се создаваат оптимални услови за штетните ефекти на канцерогените. Само навремено дијагностицирање и третман со ефективни методи на атрофија на гастричната слузница даваат поволна прогноза и спречуваат развој на онколошки промени.