АТС објавува препораки за синдромот на дебелина-хиповентилација - Biermann Medicine
Американското торакално друштво (АТС) неодамна објави клинички препораки за проценка и третман на синдром на дебелина-хиповентилација (ОХС).
OHS е нарушување на дишењето што предизвикува некои луѓе со прекумерна тежина да имаат премногу јаглерод диоксид и премалку кислород во крвта. Медицински, ОХС е дефиниран како комбинација на дебелина (индекс на телесна маса 30 кг/м 2), нарушувања на дишењето поврзани со спиењето и хиперкапнија во текот на денот додека се буди (парцијален притисок на јаглерод диоксид [pCO2] во мирување 45 mmHg на ниво на море) откако ќе се исклучат други причини за Хиповентилација.
Истражувањата покажаа дека осум до 20 проценти од пациентите со прекумерна тежина со апнеја при спиење ја имаат оваа потенцијално опасна по живот состојба. Според авторите на упатството, повеќето пациенти со ОХС се или недијагностицирани или погрешно дијагностицирани.
„Целта на упатството е да обезбеди рано откривање на здравјето и безбедноста при работа и да ги советува лекарите за управување со здравјето и безбедноста при работа со цел намалување на варијабилноста во клиничката пракса и оптимизирање на проценката и управувањето со пациентите за здравје и безбедност при работа“, рече Бабак Мохлеси, претседател на водичкиот комитет. М-р, магистер, пулмолог и специјалист за спиење, професор по медицина и директор на Центарот за нарушувања на спиењето и програма за обука на стипендија за медицина на спиење на Универзитетот во Чикаго. „Препораките имаат за цел да го подобрат раното откривање на ОХС и да им обезбедат помош на лекарите во управувањето со ОХС, со цел да се постигне поголема униформност во клиничката пракса и оптимизирање на проценката и третманот на пациентите со ОХС“, објаснува претседателот на комисијата за упатства Д-р Бабак Мохлеси, пулмолог и специјалист за спиење во Центарот за нарушувања на спиењето на Универзитетот во Чикаго. „Комитетот верува дека раната дијагноза и ефективниот третман на OHS се важни кога станува збор за подобрување на морбидитетот и морталитетот.
Комитетот составен од 18 експерти што го развија упатството се состоеше од пулмолози со специјална експертиза во нарушувања на дишењето поврзани со спиењето, специјалисти за спиење, респираторен терапевт, лекар за интензивна нега, специјалист за пулмонална хипертензија, експерт за слабеење и пациент. Групата ги разгледа резултатите од систематското пребарување на клинички релевантни прашања и се фокусираше на резултатите насочени кон пациентот, како што се подобрување на квалитетот на животот и спиењето, дневна поспаност, размена на гасови, дополнителна побарувачка на кислород, искористување на ресурсите во болницата и смрт.
Користејќи ја рамката GRADE (оценување на препораки, проценка, развој и евалуација), панелот даде пет препораки. За да се исклучи OHS кај пациенти со прекумерна тежина со нарушувања на спиењето, треба да се користи серумско ниво на бикарбонат