АутизамАутистичен спектар на нарушувања Федералната агенција за животна средина
Нарушувања на аутизмот/аутизмот
Извор: radachynskyi/fotolia.com ">
Извор: radachynskyi/fotolia.com
Аутизмот е невроразвојно нарушување што може да има различни форми. Во моментов се претпоставува дека генетските причини се главно одговорни за појавата. Факторите на животната средина, исто така, играат улога?
Содржина
Колку е чест аутизмот во Германија?
Кои фактори на ризик се познати?
Резиме литература
Аутизмот е дијагностички поделен на „аутизам во раното детство“, „Аспергеров синдром“ и „атипичен аутизам“ и се смета за развојно нарушување на централниот нервен систем. Бидејќи облиците се преклопуваат и може да се појават различни степени на изразување, се користи генерички израз нарушувања на аутистичниот спектар. Формите на аутизам не можат да се идентификуваат со употреба на биомаркери, но се утврдуваат со набvingудување на пациентот со користење на одредени дијагностички критериуми.
Аутизмот во раното детство се манифестира пред тригодишна возраст како резултат на отсуство или доцнење во развојот на јазикот и придружното можно нарушување на развојот на интелигенцијата. Кај деца со Аспергеров синдром, развојот на јазикот и интелигенцијата не е нарушен. Заеднички за сите форми се повеќе или помалку изразени проблеми во социјалната интеракција и забележителни однесувања и навики. Силните форми на аутизам во раното детство значат дека засегнатите не можат да водат независен живот како возрасни, додека поблаги форми на атипичен аутизам (за кои не треба да се исполнуваат сите дијагностички критериуми) едвај може да ги забележат другите луѓе.
Колку е чест аутизмот во Германија?
Нема податоци за зачестеноста на аутизмот во Германија. Во моментов се претпоставува светска преваленца од 0,6% - 1%. Аутизмот е четири пати почест кај момчињата отколку кај девојчињата. Особено во САД, хипотезата за значително зголемување на стапката на аутизам кај популацијата е изнесена во последните десет години, иако тоа не е спорно. Не само животната средина и условите за живот може да бидат одговорни за зголемувањето, туку и новите, пошироки дијагностички критериуми и зголемената свест на родителите и лекарите. Со цел да се испита влијанието на начинот на живот и околината врз развојот на аутизмот, неколку големи студии се вршат во САД веќе неколку години (на пр. SEED, www.cdc.gov/ncbddd/autism/seed.html).
Кои фактори на ризик се познати?
Аутизмот е семеен, затоа се претпоставува дека генетските фактори или механизми се меѓу најважните причини за аутизмот. На пример, кога ќе се спореди со близнаци со дизиготи, аутизмот е многу почест кај двете деца кога идентични близнаци растат заедно. Интеракциите помеѓу факторите на животната средина и гените исто така може да играат улога и да предизвикаат промени во регулацијата на гените (епигенетика).
Ранливиот прозорец, т.е. времето во кое луѓето се особено подложни на оштетување на развојот и негативните здравствени ефекти од загадувањето на животната средина, е бременоста и раното детство. Дискутираните ризици поврзани со бременоста се разновидни: Овие вклучуваат употреба на одредени лекови (на пример, парацетамол), мала родилна тежина, напредната возраст на мајката, недостаток на витамин (особено витамин Д и фолна киселина во првите неколку месеци од бременоста), стрес и инфекции за време на бременост или како дете. Сега е побиена хипотезата дека вакцинациите во раното детство со серуми што содржат жива. Сепак, оваа хипотеза значеше дека хемикалиите во животната средина обично беа во фокусот.
Особено, хемикалиите кои влијаат на развојот на мозокот на детето, но исто така и оние што имаат влијание врз хормоналниот или имунолошкиот систем, може да бидат релевантни. Овде треба да се споменат тешки метали како олово и жива, пестицидите се хемиски супстанции кои убиваат досадни или штетни организми, ги истераат или ја инхибираат нивната ртење, раст или размножување. Пестицидите вклучуваат:
- Хербициди против растенија
- Фунгициди против габи
- Бактерициди против бактерии
- Инсектициди против инсекти
- Молцициди против полжави
- Акарициди против грини
- Нематициди против кружни црви
- Родентициди против глодари
- Авициди против птици
"> Пестициди, како што се органофосфати, забавувачи на пламен, полихлорирани бифенили и фталати, како и некои испарливи органски соединенија (испарливи органски соединенија)
"> VOC) како што се трихлоретилен и стирен. Студиите што ги испитуваат односите често не даваат униформни резултати, бидејќи обично не можат да се забележат сите променливи што влијаат или не се ни познати. Покрај тоа, мора да се користи специфичниот ранлив прозорец (на пр. Месец на бременост) при снимање на изложеност Ова исто така важи, на пример, за загадувањето на воздухот од сообраќајот на патиштата, што може да игра улога во првите неколку месеци од животот.
Во големиот проект на ЕУ наречен MiND (http://mind-project.eu/), истражувачите ги испитуваат генетските причини за аутизмот. Покрај тоа, ќе се испита и интеракцијата помеѓу животната средина и гените. Се надеваме дека ова истражување ќе обезбеди специфични индикации за намалување на ризикот за луѓето кои сакаат да имаат деца или се бремени.
Резиме литература
Kalkbrenner AE, Schmidt RJ, Penlesky AC: Изложеност на хемикалии во животната средина и нарушувања на аутистичниот спектар: преглед на епидемиолошките докази. Curr. Пробл. Педитр. Адолесцент. Здравствена заштита 44, 10 (2014) 277-318.
Lyall K, Schmidt RJ, Hertz-Picciotto I: lifestyleивотен стил на мајката и фактори на ризик во животната средина за нарушувања на аутистичниот спектар. Инт. J. епидем. (2014) 443-464.
Сили Л.А., Хјуз Б.В., Срисканда А.Н., Гостин Ј.Р., Гибсон АД, Johnонсон-Вилијамс Л: Фактори на животната средина во развојот на нарушувања на аутистичниот спектар. Vironивотна средина. Интернат 88 (2016) 288-298.