Автоимуна болест на тироидната жлезда - Причини, симптоми и третман
Автоимуни тироидопатии се хронични воспалителни болести на тироидната жлезда. Тие можат да се појават како хиперактивна или неактивна тироидна жлезда.
Содржина
Што е автоимуно заболување на тироидната жлезда?
Автоимуни нарушувања на тироидната жлезда се болести на тироидната жлезда кои доведуваат до хронично воспаление на органот. Автоимуниот тироидитис вклучува тироидитис на Хашимото, Орден тироидитис и Гравесова болест. Според ефектите на болеста врз телото, автоимуните нарушувања на тироидната жлезда се поделени во три вида.
Тип 1 ја опишува метаболичката состојба на еутироидната жлезда. Концентрацијата на тироидните хормони во телото е иста како и кај здравите луѓе. Постои понатамошна поделба во тип 1А со гушавост (гушавост) и тип 1Б без гушавост. Тип 2 се залага за хипотироидна метаболичка состојба, односно недостаток на тироидни хормони. Тип 2 е поделен на тип 2А со гушавост и тип 2Б без гушавост.
Грејвсовата болест се нарекува автоимуно заболување на тироидната жлезда од типот 3. Тој е поделен на тип 3А со хипертироидизам (вишок на тироидни хормони), тип 3Б со еутироиден метаболизам и тип 3С со хипотироидизам. Тироидитис на Хашимото одговара на видовите 1А или 2А. Орден тироидитис се разликува од Хашимотовата болест по тоа што нема гушавост и одговара на видовите 1Б и 2Б.
причини
Автоимуните нарушувања на тироидната жлезда се предизвикани од дефект на имунитетот. Хашимото или Орд тироидитисот е предизвикан од неправилно посредувани Т-лимфоцити. Антитела се формираат против ткивото на тироидната жлезда. Болеста може да се појави по вирусни инфекции.
Овие вклучуваат треска или ќерамиди на жлездата на Фајфер. Исто така, се јавува при дисфункција на надбубрежниот кортекс и синдромот на полицистични јајници. Генетската предиспозиција игра улога во развојот на болеста.
Прекумерниот внес на јод преку администрација на контрастни средства може да предизвика Хашимотова болест. Кај Грејвсовата болест се формираат автоантитела кои го стимулираат производството на тироидни хормони. Се развива хиперактивна тироидна жлезда. Болеста на Грејвс се јавува поради комбинација на генетски фактори и надворешни влијанија. Со соодветна предиспозиција, стресот или инфекциите можат да предизвикаат болест.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Симптоми на хипотироидизам се јавуваат кај Хашимото и Ордовата болест. Пациентите имаат ниска телесна температура и се чувствителни на студ. Уморни сте, немотивирани и слаби. Може да се појави депресивно расположение.
Погодените луѓе опишуваат промена на гласот и чувство на притисок во грлото. Може да се развие микседема, во која екстремитетите и лицето отекуваат поради задржување на водата. Косата станува кршлива и паѓа. Пациентите со недоволна тироидна жлезда брзо и многу добиваат на тежина.
Може да бидат присутни запек и гадење. Срцевиот ритам е забавен. Симптоми на хиперактивна тироидна жлезда можат да се појават во раните фази на тироидитис на Хашимото или Орд. Грејвсовата болест предизвикува хиперактивна тироидна жлезда. Се појавува преку потење, немир, срцеви аритмии и треперења.
Погодените страдаат од несоница и потење. Тие имаат [[желби 9] напади и брзо губење на тежината. Кожата се чувствува топла и влажна. Страдачите се жалат на стегање во грлото. На долг рок, Грејвсовата болест може да доведе до остеопороза. Очите можат да бидат засегнати. Состојбата може да предизвика ендокрина орбитопатија, во која излегуваат јаболчниците.
Дијагноза и тек
Клиничката слика дава првични индиции за дијагнозата. Физичкиот преглед ќе вклучува проценка на големината и природата на тироидната жлезда. Електрокардиограм е направен за да се забележат срцеви аритмии.
Тестот на крвта дава информации за видот на болеста на тироидната жлезда. Како прво, тироидните хормони Т3 (тријодотиронин), Т4 (Л-тироксин) и тироидниот стимулирачки хормон ТСХ се користат за утврдување на метаболичкиот статус. Антителата против тироидната пероксидаза (TPO-AK) и тироглобулинот (Tg-AK) се типични за Хашимото и Ордовите болести.
Присуството на Грејвсова болест е докажано со антитела на ТСХ рецептори (ТРАК). Ткивото може да се процени со помош на ултразвучен преглед на тироидната жлезда. Доплер-сонографијата дава информации за протокот на крв во органот. Во сцинтиграфија, активноста на тироидната жлезда се испитува со употреба на нуклеарна медицина.
Наодите од овие прегледи ја комплетираат дијагнозата на болести на тироидната жлезда. Биопсија на фина игла може да биде неопходна ако наодите се сомнителни или ако постои сомневање за малигна болест.
Компликации
Постојат неколку видови на автоимуни болести на тироидната жлезда кои можат да бидат поврзани со компликации. Од една страна, автоимуната болест на тироидната жлезда со мала активност може да биде слична на болеста на Хашимото. Без третман, ова може да доведе до срцева слабост (срцева слабост) во рана фаза.
Понекогаш ова може да значи дури и срцева слабост, што може да доведе до смрт на пациентот. Тироидитис на Хашимото исто така може да доведе до зголемено ниво на холестерол. Ова може да доведе до калцификација на садовите за многу години (атеросклероза) и, на одредени места, до недоволно снабдување на органите со крв.
Најлошите последици што можат да резултираат од атеросклероза се срцев или дури мозочен удар. Покрај тоа, Хашимотовата болест доведува до намалување на либидото и исто така може да доведе до депресија. Депресијата може да биде поврзана со зголемена зависност од алкохол и други лекови и, во најлошите случаи, може да доведе до мисли за самоубиство.
Премногу активната тироидна жлезда, како што е кај Грејвсовата болест, има и различни последици. И тука срцето може да стане слабо, што може да доведе до непосредна срцева смрт. На долг рок, хиперфункцијата доведува до зголемен ризик од остеопороза. Тиреотоксична криза може да се појави како ретка и сериозна компликација. Ова доведува до метаболички дисбаланс, кој се карактеризира со треска, потење, страв, па дури и кома.
Кога треба да одите на лекар?
За какво било сомневање за автоимуно заболување на тироидната жлезда треба да се разговара со матичниот лекар. Медицинското разјаснување е потребно најдоцна кога ќе се појават карактеристични симптоми. Депресивно расположение, срцеви аритмии и внатрешен немир укажуваат на сериозно заболување на имунолошкиот систем.
Ако на овие поплаки се додаде задржување на водата во екстремитетите или лицето, чувство на притисок во грлото или промени во гласот, веројатно е сомневање за автоимуна тироидопатија. Специјалист по имунологија мора да ја дијагностицира предметната болест и веднаш да започне третман. Во случај на нарушувања на спиењето и психолошки поплаки, треба да се побара терапевтски совет. Исто така може да биде корисно да се консултирате со нутриционист.
Како резултат на ова и брзата првична дијагноза, автоимуната болест може да се третира добро. Меѓутоа, ако болеста остане нелекувана, може да се појават понатамошни физички поплаки. Најдоцна кога автоимуната болест на тироидната жлезда се манифестира преку надворешни симптоми како што се испакнати јаболки, влажна и топла кожа и брзо губење на тежината, веднаш треба да се консултирате со лекар.
Третман и терапија
Каузален третман или лек за тироидитис на Хашимото и Орд е непознат. Терапијата се одвива преку компензација на хипотироидизам со набавка на тироидни хормони во форма на таблети. Или може да се даде само Т4 или комбинација на Т3 и Т4.
Точната доза е различна за секој пациент и мора да се најде преку внимателно прилагодување и внимателно следење. Редовните прегледи на крв и ултразвук обезбедуваат долгорочен терапевтски успех. Кај Грејвсовата болест, примарниот фокус е насочен кон намалување на симптомите на хипертироидизам.
Ова е направено со употреба на тиреостатика. Овие лекови го забавуваат производството на хормони во тироидната жлезда. Лековите се администрираат под редовни лабораториски контроли се додека не се нормализираат нивоата на тироидните хормони. После тераписки период од дванаесет до 18 месеци, постои ремисија во 40 проценти од случаите.
По запирање на лекот против тироидната жлезда, нема да има обновен хипертироидизам. Сепак, сега може да се појави подфункција. Дефинитивната терапија за Грејвсовата болест е хируршка или со терапија со радиојод. Со операцијата се отстранува целата или дел од тироидната жлезда. Во терапија со радиојод се администрира радиоактивен јод, кој го зрачи и инактивира заболеното ткиво во тироидната жлезда.
Изгледи и прогноза
Нема изгледи за лек за автоимуно заболување на тироидната жлезда. Со достапни медицински и терапевтски опции, симптомите може значително да се ублажат. И покрај тоа, постои релапс веднаш по прекинувањето на лекот, а неправилностите веднаш се враќаат.
Тежината на болеста не е релевантна за прашањето за прогнозата. Третманот со лекови е избран во сите можни степени за да може подобро да се регулира производството на хормони. Дозата е променлива, а исто така и фреквенцијата на земање на препаратите. Сепак, веднаш штом ќе се прекинат, релапсот се јавува веднаш.
Лековите ја подобруваат благосостојбата на пациентот во значителна мера. Тој се чувствува поздраво, е подобар и има поголема желба за живот. Емоционалните и психолошките проблеми се намалуваат, така што се случува целокупно подобрување на здравјето.
Справувањето со секојдневниот живот е скоро без симптоми со лекот. Редовно треба да се земаат крвни прегледи и прегледи. Во нив, дозата се прилагодува така што чувството на благосостојба може да остане што е можно постабилно. Ако третманот се прекине или се намали независно по период од неколку години, веројатноста за релапс е нешто помалку од половина од пациентите.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Бидејќи генетските компоненти придонесуваат за развој на автоимуни нарушувања на тироидната жлезда, спречувањето на болеста во строга смисла е невозможно. Избегнување на инфекции и строги индикации за прегледи со контрастни средства може да ги намали можните предизвикувачи.
После нега
Последователната нега не може да има за цел да спречи повторување на автоимуната болест на тироидната жлезда. Болеста се смета за неизлечива. Ги придружува погодените во текот на нивниот живот. Наместо тоа, целта на закажаните контролни прегледи е да се подобри секојдневниот живот на пациентот и да се спречат можните компликации. Лекарите користат тестови за крв и ултразвук, кои мора да се прават редовно.
Лекарите можат да ја прилагодат терапијата на акутни промени. Медицинскиот пристап е да се компензира хиперактивната тироидна жлезда или тироидната жлезда со помала активност. За да го направите ова, пациентите треба редовно да земаат таблети со хормони. Типичните поплаки можат да бидат ублажени. Пациентите се чувствуваат подобри и попродуктивни.
Менталните проблеми исчезнуваат. Ако лекот е запрен, типичните симптоми повторно се појавуваат. Вашата сопствена одредба е ништо друго освен незначителна. Здравата исхрана и редовното вежбање го стимулираат метаболизмот и ја зголемуваат радоста на животот. Овие општи совети за секој ден се однесуваат и на дијагнозата на автоимуно заболување на тироидната жлезда.
Исто така, научно е оправдано дека елементот во трагови селен ја поддржува функцијата на тироидната жлезда. Соодветни додатоци на храна има во аптеките и продавниците за лекови. Засегнатите доживуваат тесна мрежа на прегледи. Како и да е, тешко постојат ограничувања во секојдневниот професионален и приватен живот.
Можете да го направите тоа сами
Автоимуната болест на тироидната жлезда има различен степен на сериозност и несакани ефекти и исто така има многу различни ефекти врз засегнатата индивидуа и секојдневниот живот поврзан со него.
Ако има влијание врз времетраењето на сонот и движечката сила, станува тешко да се управува со секојдневната работа. Понекогаш станува збор за состојби на истоштеност што предизвикуваат неспособност за работа. Ако е можно, пациентите треба да разговараат со своите претпоставени и колеги за тоа како може да се усогласат состојбата на болеста и работните перформанси.
Во случај на работа со скратено работно време, пациентите не треба да се плашат да бидат отворени кон своите претпоставени и да се обидат да го распределат работното време што е можно најдобро за да има доволно фази за закрепнување. Ако е можно, може да се работи повеќе, дури и во време на неколку несакани ефекти на болеста, така што слободното време да се компензира во време на притисок.
Од една страна, редовните спортови за издржливост и прошетките се средство за самопомош; ова го стимулира сопствениот метаболизам и телото може подобро да реагира на соодветните ефекти. Внесувањето на елементи во трагови селен особено се препорачува како додаток во исхраната.
Познато е дека селенот ја поддржува активноста на тироидната жлезда без дополнително стимулирање на автоимуниот процес. Неопходно е постојано да се земаат лекови за тироидната жлезда, што ги пропишува лекарот. Покрај тоа, внесувањето на јод треба да се намали, бидејќи ова само уште повеќе го иницира автоимуниот процес.