Автоимуни болести - Васкулитис Алергика
Алергискиот васкулитис, исто така познат како пурпура Хенох-Шенлеин, е воспаление на мали и средни садови во различни системи на органи, предизвикано од имунолошка реакција. Болеста обично започнува една до три недели по претходна инфекција на горниот респираторен тракт и главно ги погодува децата од предучилишна и училишна возраст или адолесценти. Дури и по земање лекови, болеста повремено се забележува, што е малку почеста кај момчињата отколку кај девојчињата.
Алергиска прекумерна реакција на имунолошкиот систем како причина
Васкулитис алергика веројатно се заснова на алергиска прекумерна реакција на имунолошкиот систем, што може да биде предизвикано од разни странски протеини (антигени). Обично овие антигени влегуваат во организмот како компоненти на патогени, но исто така е можен контакт како дел од лекови или отрови од инсекти.
Имунолошкиот систем реагира со формирање на IgA антитела, кои се собираат со антигените и формираат имуни комплекси. Нивното таложење во wallsидовите на садовите го раствора горенаведеното Воспалителен одговор што ја зголемува пропустливоста на садовите во различни органи. Она што се случува е видливо во однос на крварењето на кожата со големина на паричка.
Симптоми на различни органи
Процесот на болеста во садовите може да предизвика симптоми во неколку органски системи кај васкулитис алергика:
- Кожа: Очигледно, главно на екстензорните страни на нозете и на задникот, обично може да се најде симетрично распоредено, црвеникаво-кафеаво, опипливо крварење на кожата (пурпура). Чешачките дамки и папулите често се влеваат едни во други и може да се движат од големината на игла до паричка.
- Зглобови: Многу деца привремено страдаат од болни отоци во зглобовите на глуждот и коленото и одеднаш повеќе не сакаат да одат.
- Црева: Поради воспалени садови на тенкото црево, повеќе од половина од децата се жалат на болна абдоминална болка, придружена со гадење и повраќање. Овие поплаки често се придружени со крвави, лигави столици.
- Бубрези: Кај околу 30 проценти од болните, заболени се и бубрежните садови, што често станува забележливо само по две до три недели преку откривање на крв и протеини во урината (т.н. нефритис Хенох-Шенлеин).
На симптомите на алергиски васкулитис обично им претходи општо чувство на болест и мала треска.
Клиничката слика доведува до дијагноза
Не постои специфичен лабораториски тест како доказ за алергиски васкулитис. Сепак, лекарот обично може да ја постави дијагнозата врз основа на карактеристичните симптоми на кожата во врска со претходната инфекција или лекови. Понекогаш е можно да се детектираат имуните комплекси кои циркулираат во крвта.
Не е невообичаено цревните симптоми да претходат на симптомите на кожата, што ја отежнува дијагнозата. Ултразвучен преглед на стомакот и прегледи на столицата за откривање на крв може да продолжи. Потребни се и повторни тестови на урина за да се открие зафатеност на бубрезите.
Терапија на алергиски васкулитис
Одмор во кревет е пропишан во акутната фаза на болеста. Кај поголемиот дел од болните, симптомите се подобруваат без понатамошно лекување. Во случај на сериозни проблеми со зглобовите, се применуваат нестероидни антиинфламаторни лекови за олеснување, а во случај на цревна инволвираност се користат препарати на кортизон.
Ако бубрезите се вклучени подолг временски период, примерок од ткиво може да обезбеди информации за степенот на оштетувањето. Потоа може да биде индицирана терапија со лекови за сузбивање на имунолошкиот систем (имуносупресиви) и кортизон.
Прогресивен курс е карактеристичен
Типично за пурпурата Хенох-Шенлен е периодичен тек со повторливи болки во стомакот и крварење на кожата. Болеста е обично бенигна и заздравува по неколку дена, но не подоцна од четири до шест недели. Повремено, сепак, симптомите можат да се појават постојано со месеци или години.
Ако е зафатено цревата, во ретки случаи еден дел од цревата може да навлезе во друг (интусусцепција). Особено се плаши од развој на хронично воспаление на бубрезите со влошување на функцијата на бубрезите.
Повеќе статии
Ажурирано: 14.02.2020 - Автор: Др. медицински Герлинд Соуза-Офтермат