Белите дробови на белите дробови - Пневмонија ДокМедикус Здравствена лексика

Пневмонија - Колоквијално наречена пневмонија - (синоними: бронхопневмонија; лобарна пневмонија; ICD-10 J18.-: пневмонија, патоген неодреден; J12. .-: пневмонија кај болести класифицирани на друго место) е воспаление на ткивото на белите дробови (антички грчки πνεύμων pneumōn, германски „бели дробови“), обично се активира од инфекција со бактерии, вируси или габи, поретко од алергии и хемиски или физички стимули.

Заради нивната етиологија Пневмониите обично се поделени во три категории:

пневмонија стекната во заедницата (AEP; англиски CAP = заедница стекната пневмонија)
болничка пневмонија стекната во болница („болница стекна пневмонија“, ХАП), што е една од најчестите инфекции што се јавуваат за време на престој во болница.
Пневмонија кај имуносупресирани (вклучувајќи пациенти со неутропенија по хемотерапија, по трансплантација и пациенти со хронична имуносупресивна терапија за системски заболувања)

Околу 70% од пневмониите се предизвикани од бактерии. Во приближно 25-45% од случаите, пневмококите се предизвикувачи на пневмонија стекната во заедницата, 5-20% се предизвикани од Haemophilus influenzae и 5-25% од вируси (особено вируси на грип).

Се прави разлика помеѓу следниве форми на пневмонија:

Акутна или хронична форма
Примарна пневмонија - настанува без присуство на основна болест
Секундарна пневмонија - се јавува кај пациенти со веќе постоечки состојби
Алвеоларна пневмонија („Пневмонија која влијае на алвеолите“)
- Лобарна пневмонија - форма во која воспалението на ткивото на белите дробови влијае на цели лобуси на белите дробови
- Бронхопневмонија - форма во која воспалението се фокусира околу бронхиите
Интерстицијална пневмонија - Пневмонија, која не влијае на алвеолите (алвеолите), туку на интерстициумот (слој на сврзно ткиво помеѓу алвеолите и крвните садови)

Постојат и т.н. атипична пневмонија. Атипичните пневмонии главно се предизвикани од атипични патогени како микоплазма (5-15% од случаите), легионела, кламидија или рикеција. Една петтина од целата пневмонија е атипична пневмонија.

Посебна форма на пневмонија е болничка пневмонија (болничка пневмонија, ХАП), што е една од најчестите инфекции што се јавуваат за време на престој во болница.

Сезонска фреквенција на болеста: Пневмонија (пневмонија) се јавува почесто во студената сезона.

Врв на фреквенцијата: Болеста се јавува првенствено кај доенчиња, мали деца и постари лица.

Во Германија годишно околу 400.000 до 600.000 луѓе развиваат пневмонија.

На Инциденца (Фреквенција на нови случаи) за пневмонија стекната во заедницата (ЗЗП) е 8-10 случаи на 1.000 жители годишно (во Германија).
Инциденцата на болничка пневмонија кај инвазивни вентилатори е 5,4 на 1.000 дена на вентилација.

Курс и прогноза: Пневмонијата е убиец број еден на заразни болести во индустриски развиените земји. Ова се должи на фактот дека сериозно болни и приврзани за кревет пациенти често развиваат пневмонија како компликација нозокомијално (стекната во болница). Честопати многу отпорните патогени микроорганизми се предизвикувачот. Кај инаку здрави луѓе, пневмонијата обично заздравува без последици.

На Леталитет (Смртност заснована врз вкупниот број на луѓе кои страдаат од оваа болест) за примарна, пневмонија стекната во заедницата (AEP; англиски CAP = пневмонија стекната од заедницата) е подолу 0,5% . При хоспитализација, смртноста на пациентите со CAP е 10-20%.
Прогнозата за секундарна и болничка пневмонија е прилично слаба.

Да се процени прогнозата, на Прогноза на резултатите од CRB-65 и CURB-65 докажани (види во „Физички преглед“).

Вакцинација: Вакцинација против најчестите предизвикувачи, пневмококи, е достапна. Особено, треба да се вакцинираат мали деца до 2-годишна возраст, лица постари од 60 години и лица со вродена или стекната имунодефициенција (на пример, со ХИВ-болест) и кардиоваскуларни болести.

Упатство за С3: пневмонија, стекната од заедницата, третман и превенција кај возрасни пациенти. (Регистарски број на AWMF: 020 - 020), долга верзија на декември 2015 година
Упатство за S2k: Управување со пневмонија стекната во заедницата кај деца и адолесценти (pCAP). (Регистарски број на AWMF: 048 - 013), долга верзија во март 2017 година
Упатство за С3: епидемиологија, дијагностицирање и третман на возрасни пациенти со болничка пневмонија. (Регистарски број на AWMF: 020-013), долга верзија на септември 2017 година
Упатство за S2k: Акутна и хронична кашлица, дијагноза и терапија кај возрасни пациенти. (Регистарски број на AWMF: 020 - 003), март 2019 година Пневмологија 2019; 73: 143-180