Бодликавата круша Нопал како антидијабетичен ПЗ - Фармазејутише Цајтунг
Нопалниот кактус не само што се ужива како салата во Мексико, туку е утврден и во локалната народна медицина. Студии на животни и извештаи на пациенти даваат индикации за хипогликемичен ефект, но ова е доволно за терапевтска употреба кај пациенти со дијабетес?
И кај здрави животни и кај животни со експериментално предизвикан дијабетес мелитус, истражувачите откриле хипогликемични ефекти по орална администрација на препарати Нопал (1). Нивото на шеќер во крвта после јадење и вредноста на HbA1C може да се намалат на синергетски начин со инсулин кај животински модели. Студиите на панкреатектомизирани животни обезбедуваат докази дека хипогликемичниот ефект не е поврзан со присуството на инсулин (2). Во студиите на стаорци, иако Нопал не влијаеше на нивото на гликоза во крвта, на вкупниот холестерол или на ХДЛ холестеролот, нивото на ЛДЛ холестерол беше намалено до 34 проценти (3). Кај луѓето, нопалниот екстракт се вели дека ја намалува хипергликемијата после јадење без акутен ризик од хипогликемија (4).
Како ракија и противпожарна заштита
Нопалот од бодликава круша, исто така наречен индиски смоква или трн од смоква, е ботанички познат како Opuntia streptacantha и припаѓа на семејството Cactaceae. Со над 200 видови, Opuntia претставува најголем род во подфамилијата Opuntioideae или семејството на Cactaceae. Мексиканците го одгледуваат нопалот во земјоделството или го собираат кактусот како дива форма за да го користат како храна, сточна храна, за производство на бои и во медицина . Бодливата круша е од голема важност за економијата на одредени региони.
Познавачите традиционално ги јадат овошјето сурово, додека пупките од лисјата се пржат, варат, се печат или се подготвуваат како салата. Други производи како сокови, сирење, мед, желеа, вино, ракија, микробно масло или алкохол се прават од смокви. Покрај тоа, Мексиканците исто така користат нопал како сточна храна, гориво и за боење. Theивата билка служи како украсно и затворено растение, како заштита од ерозија, за мечување или како противпожарна заштита (5).
Од вода до β-ситостерол
Содржината на вода и маснотии, како и процентот на јаглени хидрати во бодликава круша одговараат на вредностите на другите познати плодови. И суровиот протеин и содржината на гликоза се релативно високи. Во однос на минералите, релативно високиот процент на магнезиум и калциум е особено забележлив. Содржината на витамин Ц е исто така значителна. Калиум, силициум, натриум и мали количини на железо, алуминиум и манган се исто така меѓу состојките на бодликава круша. Исто така, треба да се појават секундарни фитонутриенти, како што се флавоноиди. Боите карактеристични за овошјето и цвеќето се бетаксантини. Содржината на β-ситостерол може да придонесе за можен ефект врз резидуалното формирање на урина, на пример кај бенигна хиперплазија на простатата (BPH) (5-7).
Нопал како сензибилизатор на инсулин?
Механизмите на дејствување на бодликавата круша сè уште не се целосно разбрани (8). За Нопал се вели дека содржи голем дел од јаглени хидрати влакна, кои отекуваат и формираат гел по контакт со течност во гастроинтестиналниот тракт. Пектинот го поддржува ова формирање на гел како понатамошна состојка. Високо вискозната течност произведена по орална ингестија треба да ја заштити мукозната мембрана на ГИ-тракт, но исто така да биде ефикасна против воспалено грло или синдром на нервозно дебело црево. Како резултат на својствата за формирање гел, сепак, за Нопал се вели дека првенствено ја намалува апсорпцијата на масти и шеќери од храната (9). Покрај тоа, поради своите адсорптивни својства, Нопал се препорачува и при дијареја. Конечно, адстрингентните својства се вели дека се добри за локална апликација, на пример за изгореници, повреди или изгореници од сонце. Во однос на можната анти-дијабетична ефикасност, постојат шпекулации за зголемување на чувствителноста на инсулин (10, 11).
Ефекти врз холестерол и гликоза
Во три мали клинички студии, истражувачите го истражуваа постулираниот ефект на намалување на шеќерот во крвта на Нопал (12). Од една страна, десет пациенти со дијабетес мелитус во дизајн на кросовер земаа по 30 капсули со препарат за нопал и плацебо кратко едноподруго. Вредностите на серумската гликоза беа измерени во текот на три часа. Од друга страна, беше извршен орален тест за толеранција на глукоза на десет клинички здрави волонтери, откако претходно зедоа 30 капсули Нопал или плацебо. Во една слепа студија со вкрстување, 14 пациенти со дијабетес и пет испитаници добија по десет капсули Нопал или плацебо три пати на ден во текот на една недела, наместо нивната орална антидијабетична терапија. Нивото на серумска гликоза, холестерол и триглицерид се мери пред и по третманот недела.
Во тест групата, капсулите Нопал не предизвикаа хипогликемија и не влијаеа на оралниот тест за толеранција на глукоза. Додека серумските нивоа на гликоза, холестерол и триглицерид се зголемија кај дијабетичари кои земале плацебо, тие останаа стабилни под производот од кактус. Кај здрави субјекти, Нопал не ги промени нивоата на гликоза во крвта, додека холестеролот и триглицеридите се намалија (стр Ефикасно само кај дијабетес
Сепак, друга студија го расветли акутниот хипогликемичен ефект на Нопал кај пациенти со дијабетес и клинички здрави волонтери (8). Тука се дадени 500 гр нопален вид (Opuntia streptacantha) на 14 тест лица и 14 пациенти со дијабетес тип 2. Серумските нивоа на гликоза и инсулин беа испитани 0, 60, 120 и 180 минути по администрацијата на Нопал, со потрошувачка од 400 мл вода што служеше како контрола. Во споредба со основните вредности, Нопал значително ги намали серумските гликоза (n = 14) и инсулинските концентрации (n = 7) во групата на дијабетес по 180 минути (p Ефектот е зависен од дозата
Една постара публикација ја опишува дозата-одговор на можниот ефект на намалување на шеќерот во крвта кај осум пациенти со дијабетес тип 2 (13). Овие примале или а) 400 ml вода (плацебо), б) 100 g, в) 300 g или г) 500 g вирус Opuntia. Серумските нивоа на гликоза беа измерени на 0, 60, 120 и 180 минути. Директорите на студијата забележаа максимално намалување на серумската гликоза по 180 минути со намалување на а) 2,3 (незначително), б) 10,0 (р Повторувањето не вреди
Три теста со осум дијабетичари тип 2 и шест здрави волонтери испитале дали повторената администрација на Opuntia streptacantha може да го зголеми хипогликемичниот ефект (9). Во случај А, учесниците во студијата зедоа 500 гр нопално стебло двапати, со растојание од два часа. Во случај Б тие ја примиле само почетната доза, во случај Ц само вода како контрола. Вредностите на серумската гликоза и Ц-пептидот - кој се ослободува во еквимоларни количини покрај инсулин од проинсулин и затоа е маркер за ослободување на инсулин - се мери на секои два часа до шест часа по почетокот.
Кај пациенти со дијабетес, нивото на гликоза во серумот се намали на 41-46 проценти под основната линија и значително се спореди со контролата (p Фитотерапии за намалување на шеќерот во крвта
Систематски преглед кој разгледуваше 108 студии со 36 растенија (монопрепарати или комбинации) и девет додатоци на витамин-минерал ја испитуваше ефикасноста и безбедноста на овие терапии за контрола на глукозата кај пациенти со дијабетес (14, види табела). Вкупно 4565 пациенти со дијабетес или со нарушена толеранција на гликоза беа вклучени во студиите, со дијабетес тип 2 во поголемиот дел. Хетерогеноста и малиот број на студии за суплементација ја исклучуваат систематската мета-анализа.
Табела: Преглед на студиите со Нопал оценети во (14)
дизајн Трпелив Студија за лекови (верум) контрола Резултат UAW референца Отворено, кросовер 14 ДМ-Т-2, диета или антидијабетик
(Последново не е во фаза на студија) Нопални стебла на скара
со 500 гр 400 мл вода што ја намалува глукозата во крвта не е пријавено 17 не-рандомизирани, отворен, кросовер 32 ДМ-Т-2, диета,
Антидијабетичен не во фаза на студии Свежи нопски стебла,
скара, 500 гр бруто тежина 400 мл вода со тиквички намалување на гликозата во крвта на гладно, не е пријавено 10
ДМ-Т-2: Пациенти со дијабетес мелитус тип 2
44 од 58 контролирани студии (76 проценти) покажаа ефект на намалување на шеќерот во крвта на употребените терапии, кои беа придружени со само малку несакани ефекти. Сепак, не можат да се изведат доволно докази од оваа мета-анализа за да може убедливо да се процени ефективноста на специјалните растенија или додатоци за дијабетес. Можни позитивни ефекти може да се видат особено за Coccinia indica и американскиот женшен. Хромот е најпроучуваниот додаток. Други додатоци со позитивни индикации вклучуваат нопал, алое вера, гимнама силвестре, ванадиум или момордика шарантија. За Нопал, авторите доделуваат докази одделение III или C, т.е. докази засновани врз добро дизајнирани, неекспериментални, описни студии (како што се споредување, корелација, студии за контрола на случаи) (15).
Евалуативен заклучок
И покрај некои индикации кои зборуваат за својствата на Нопал за намалување на шеќерот во крвта и липидите, терапевтската употреба кај дијабетес мелитус надвор од клиничките студии во моментов не се препорачува од следниве причини:
Понатамошните научни студии се чинат вредни, но исто така неопходни за да може да се процени терапевтската вредност според научни критериуми. Колку може да се препорача оброк направен од нопал, како дел од здрава исхрана, не може да се одговори во моментот. Кога консумирате големи количини, се препорачува претпазливост, особено кај пациенти со дијабетес. Во секој случај, бројни мексикански рецепти сугерираат дека нопалните јадења можат да бидат доста вкусни - и опунтиите се дефинитивно убави украсни растенија.
Нопал го олеснува „мамурлакот“ Воспалителни процеси, меѓу другото, се одговорни за мамурлакот на алкохол. Бидејќи се вели дека Нопал има антиинфламаторно дејство, двојно слепа студија, контролирана со плацебо студија на 64 млади волонтери, истражувала дали администрацијата на екстракт од Опунтија фикус, пет часа пред прекумерната потрошувачка на алкохол, имала влијание врз мамурлакот на алкохолот. Во текот на четири часа, испитаниците конзумирале до 1,75 гр алкохол на килограм телесна тежина. Студискиот тим ја процени сериозноста на мамурлакот врз основа на симптомите и општата благосостојба и исто така зеде примероци од крв и урина од волонтерите. 55 субјекти ја завршија студијата.
Три од деветте симптоми - гадење, сува уста и губење на апетит - беа подобрени од екстрактот (извор на p: Wiese, J., et al., Effect of Opuntia ficus indica врз симптомите на алкохолен мамурлак. Арх. Интер. Мед. 164 ( 2004) 1334-1340.
Адреса на авторот:
Центар за информации за лекови и фармацевтска пракса (ZAPP) на АБДА
Jägerstrasse 49/50
10117 Берлин