Болест на бубрезите за мачки - Препознавање на знаците за предупредување

Краток преглед

Хроничното заболување на бубрезите влијае на околу 3-5% од сите мачки. Веројатноста се зголемува со возраста, така што до 12-та година веќе половина од мачките страдаат од ХББ. Болеста е неизлечива и нејзиниот тек е прогресивен (= прогресивен). Причините за активирање на ХББ обично се тешки за утврдување. Заедничко за нив, сепак, е дека без оглед на причината, тие доведуваат до губење на нефрони. Нефроните се филтерски единици на бубрезите кои се одговорни за различни задачи, како што се детоксикација, рамнотежа на вода и електролити, формирање на супстанции слични на хормони, регулирање на pH на крвта.

Услови што можат да доведат до ХББ вклучуваат:

Инфекции на бубрезите и воспаление на карлицата
ФИП вирусни инфекции
Тумори на бубрег
Други болести на бубрезите и нивните функции (т.н. нефропатии како што се предизвикани од калцификација на бубрезите)
Цистични бубрежни промени, циста формации, циста бубрези
висок крвен притисок
Нарушувања на коагулацијата
Склеротерапија (= промени на сврзното ткиво) на бубрегот
Камења во бубрезите
Конгестивен бубрег (хидронефроза предизвикана од уринарна опструкција)

Дијагноза преку клинички симптоми и лабораториски тестови

Голем проблем е што лабораториската дијагностика (зголемување на вредностите на бубрезите) е обично јасна само кога 75% од нефроните се филтер единици на бубрезите. двата бубрега ја изгубиле својата функција.

Прогресијата на бубрежната болест не може да се запре

ХББ е хронична, но прогресивна, што значи дека болеста станува прогресивно полоша. Ова се должи на маѓепсаните кругови што ја водат болеста понатаму. Бубрезите на мачката се состојат од околу 200.000 единици на филтри (нефрони), но не сите се користат истовремено. Постојат „резервни“ нефрони кои се користат само кога постојните филтерски единици не успеат. Во текот на животот, бројот на овие „резервни“ нефрони се намалува, така што на крајот нема да може да се заменуваат нови нефрони. Сепак, постојните нефрони можат да ги зголемат нивните перформанси. Сепак, тие не можат да ги одржуваат овие високи перформанси долго, а потоа и да загинат, така што сè помалку нефрони се активни.

Како што се намалува бројот на активни нефрони, така и перформансите на бубрезите се намалуваат. Бидејќи бубрезите се вклучени во голем број процеси, постојат значителни ограничувања и компликации за организмот на мачката. Бубрезите се како постројки за третман на отпадни води кои треба да лачат производи за метаболичка деградација и токсини. Количината на вода во телото се контролира и вишокот вода се излачува или се обновува. Ако работата на бубрезите се намали, премногу фосфат останува во крвта (хиперфосфатемија), што преку фино регулирање на рамнотежата на калциум-фосфат, доведува до значителни компликации преку активирање на паратироидниот хормон Паратироидниот хормон (PTH) се формира во паратироидната жлезда. Неговата работа е да ги одржува нивоата на калциум. Затоа се активира кога нивото на калциум во крвта е ниско (хипокалцемија). Зголемување на нивото на калциум над нормалното, го инхибира производството на PTH (негативни повратни информации). PTH доведува до мобилизација на. во паратироидните жлезди на крајот доведува до понатамошно распаѓање на нефроните и со тоа го забрзува напредокот на ХББ.

Токсините од уреми, распаѓачки производи на метаболизмот на протеините, исто така ја стимулираат ХББ доколку веќе не можат да се излачуваат во доволни количини. Тие се природни производи за распаѓање. Како и да е, токсините во бубрезите се тие што директно ги оштетуваат бубрезите и доведуваат до губење на нефроните, а со тоа и напредокот на ХББ. Кога се акумулираат во крвта, се појавува уремија, која е придружена со клинички симптоми.

Последно, но не и најмалку важно, зголемениот крвен притисок и поврзаното губење на протеини (протеинурија) преку бубрезите може дополнително да ја унапредат болеста. Со висок крвен притисок, васкуларните пори стануваат се поголеми и поголемите молекули, како што се протеините, се цедат во урината и не можат да се обноват. Високиот крвен притисок исто така ги оштетува единиците на филтерот и доведува до нивно пропаѓање, а со тоа и до прогресија на болеста.

Поставата - класификација во една од четирите ИРИС фази на ЦНЕ

Дијагнозата и последователната поделба во една од четирите фази се засноваат на упатствата на Меѓународното друштво за бубрежни интереси (ИРИС), кое исто така дава препораки за терапија за секоја фаза. Сцената се заснова на три компоненти:

Степен на азотемија, мерено според нивото на креатинин во крвта
Присуство и степен на протеинурија
Присуство и ниво на висок крвен притисок

Стадиумот се одвива само по потврдена дијагноза. Важно е да се напомене дека мачката може да се претвори во подобра фаза поради третманот (кој треба да биде наменет).

Општо земено, ХББ напредува бавно и, и покрај добро контролиран третман, може одеднаш и неочекувано да се влоши спонтано, при што мачката покажува значително намалена општа состојба. Вредностите на бубрезите исто така можат одеднаш да се влошат во оваа епизода. Ветеринарниот третман (на пример, инфузии) може потоа да и помогне на мачката да застане на нозе и, исто така, повторно да ги намали или стабилизира вредностите на бубрезите. Проблемот е што таквото акутно влошување не е објавено однапред. Ако мачката е добро подготвена за третман на ХББ и е стабилна подолго време, некои сопственици на мачки се откажуваат од многуте лекови и мислат дека нивната мачка се опоравила и дека постојната состојба ќе трае долго. За жал, тоа не е така, бидејќи болеста не може да се излечи или запре. Добриот третман може да го продолжи животот на мачката ХББ и да го подобри квалитетот на животот.

Основи на терапија со ХББ

Во случај на дијагностицирана ХББ, главниот фокус на терапијата е првенствено на продолжување на животот (побавна прогресија) и зголемување на квалитетот на животот на мачката. Покрај лекувањето на индивидуалните клинички симптоми, мора да се решат и четирите порочни кругови споменати погоре. Постојат две опции за намалување на фосфатот, и двете се поврзани со хранење: од една страна, мачката може да се храни со диетална храна со понизок протеин, а со тоа и со содржина на фосфат (месото содржи многу фосфат). Од друга страна, постои можност на мачката да и се даде средство за врзување на фосфатот покрај нормалната храна или подоцна со диеталната храна, која апсорбира фосфат од прехранбената пулпа во цревата и ја излачува преку измет. Ова значи дека мачката може да апсорбира помалку фосфат и да се ослободат бубрезите. Според ИРИС, нивото на фосфатот во крвта мора строго да се контролира и, во зависност од фазата, да се чува на одредено ниво. Бидејќи перформансите на бубрезите продолжуваат да опаѓаат во текот на болеста, и двете мерки може да се комбинираат за да се намали нивото на фосфат.

За да се намалат уремичните токсини, содржината на протеини во храната за бубрежни диети се намалува. Сепак, ова е тесно ниво кај мачките поради фактот што тие зависат од голема содржина на протеини во храната како задолжителни месојади. Ако содржината на протеини е премала, тие ги варат сопствените мускули и губат сила и тежина. И двете се важни за мачки со бубрежни заболувања. Сега е можно да се ловат овие уремични токсини како претходници од пулпата за храна во цревата и да се отстранат безопасно преку измет. Ова ги олеснува бубрезите, бидејќи тие потоа треба да излачуваат помалку супстанции. Во исто време, бубрезите се исто така заштитени од напад на токсини во бубрезите и уремија и придружните клинички симптоми се намалуваат. Принципот на ова средство за врзување на уремички токсин одговара на дијализата што се дава преку добиточната храна. Диететската храна може да се комбинира и со „орална дијализа“.

Високиот крвен притисок се контролира со соодветни лекови. Во исто време, намалувањето на високиот крвен притисок исто така ја намалува загубата на протеини преку урината (протеинурија), бидејќи високиот крвен притисок предизвикува повеќе протеини да се притискаат во урината.