Болести на хипофизата - приближени

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Што е хипофиза?

Хипофизата е жлезда што произведува хормони во мозокот и е приближно со големина на лешник. Позната е и како хипофиза затоа што се наоѓа во близина на мозочното стебло на дното на мозокот. Тој е поврзан со хипоталамусот со тенка жица на нерви. Theлездата произведува 6 различни хормони кои регулираат голем број на телесни функции, од кои некои се од витално значење.

Хормоните се ослободуваат во крвта и се транспортираат до местото каде што работат во телото. Хипофизата делува како „термостат“ за производство на хормони од тироидната жлезда и надбубрежните жлезди.Тој исто така го регулира функционирањето на внатрешните генитални органи (јајниците и тестисите), а со тоа и растот и развојот на телото.

Хормоните произведени од хипофизата се: хормон за раст (GH), тироиден стимулирачки хормон (TSH), адренокортикотропен хормон (ACTH), лутеинизирачки хормон (LH), фоликуло стимулирачки хормон (FSH) и пролактин (PRL).

Кои функции се контролираат од хипофизата?

Хипофизата е поделена на две анатомски области. Задниот лобус (неврохипофиза) служи како складиште за антидиуретичниот хормон, кој е клучен за рамнотежата на водата во организмот и окситоцинот. Обајцата се направени во хипоталамусот. Следните хормони се произведуваат во предниот лобус (аденохипофиза):

На Хормон за раст е важна за нормален раст и развој на повеќето органи и функции во телото. Главниот ефект е стимулација и развој на скелетот и мускулите.

На тиротропен хормон (TSH) делува стимулирачки и регулирачки врз тироидната жлезда, која го контролира метаболизмот на организмот.

АЦТХ ја регулира функцијата на надбубрежните жлезди. Најважната задача е да се регулира ослободувањето на кортизол од надбубрежните жлезди. Кортизолот е познат и како сопствен хормон на стрес во организмот; има различни задачи во телото, на пр. B. регулацијата на имунолошкиот систем.

FSH и LH се нарекуваат и гонадотропини. Тие имаат стимулирачки и регулирачки ефект врз женските јајници и машките тестиси.

Пролактин се нарекува и лактотропен хормон. Овој хормон се ослободува во големи количини непосредно по бременоста и породувањето; тоа е важен услов за производство на млеко и доење.

Кои болести на хипофизата се таму?

Долготрајната стимулација може да предизвика ткивото на жлездата во хипофизата да расте побрзо од нормалното. Една од причините за ова може да биде тоа што хипофизата треба да произведе прекумерна количина на хормон - на пример, кога перформансите на тестисите се намалуваат (хипогонадизам) со цел да се зголеми производството на соодветниот хормон во тестисите. Таквото зголемување на ткивото (хипофизата) се нарекува хиперплазија.

Тумор на жлезда (аденом) исто така може да биде активен хормонално. Во овие случаи, хиперпродукција на хормони може да биде резултат - на пример, во акромегалија или Кушингов синдром. Може да има и хормонално неактивни тумори во хипофизата (на пр. Краниофарингиом). Овие се појавуваат во соседното ткиво, но можат да доведат до функционални нарушувања поради притисокот врз хипофизата.

Хипофизата се наоѓа во таканаречената Села Турчица, мала коскена депресија во средната јама. Ако овде расте тумор, по некое време овој вдлабнатина ќе стане премногу тесен. Ова може да предизвика компримирање на здравото ткиво на жлездата и губење на дел или целата способност за производство на хормони. Се развива таканаречениот хипопитуитаризам, т.е. неправилно функционирање на хипофизата и, како резултат, недоволна стимулација на периферните жлезди како што се тироидната жлезда, надбубрежните жлезди и гениталните органи. Ова, пак, доведува до намалено производство на хормони во овие жлезди.

Церебрална хеморагија, зрачење на мозокот и воспаление, повреда на мозокот или болести кои влијаат на многу органи во телото (како саркоидоза) исто така може да ја оштетат хипофизата и да го нарушат производството на хормони.

Кои болести се можни со дисфункција на хипофизата?

Хормон за раст

Доколку се ослободи премногу хормон за раст од аденом на хипофизата, ова има различни ефекти врз засегнатите, во зависност од возраста: Ако хиперпродукцијата на хормонот за раст кај децата започне пред да се затворат плочите за раст на коските, ова доведува до патолошки висок раст (гигантизам). Ако плочите за раст веќе се затворени кај возрасните, зголемената количина на хормон за раст предизвикува коските да станат потешки и подебели. Покрај тоа, има забележителен раст на черепот на лицето, како и на рацете и нозете (акромегалија).

Хормон за стимулирање на тироидната жлезда (TSH)

Хиперпродукција на ТСХ како резултат на тумор и последователна хиперактивна тироидна жлезда е многу ретка. Ова премногу го активира метаболизмот (хипертироидизам). Со почест недостаток на производство на ТСХ, метаболизмот постепено се намалува (хипотироидизам).

Адренокортикотропен хормон (АЦТХ)

АЦТХ го стимулира и регулира производството на кортизол од надбубрежните жлезди. Прекумерното производство на АЦТХ доведува до високо ниво на кортизол во телото - состојба наречена Кушингов синдром. Ова доведува до бројни промени во телото како што се зголемена тежина, промени во лицето (лице со месечина), висок крвен притисок, брз замор, остеопороза, дијабетес и депресија.

Недоволно производство на АЦТХ во хипофизата предизвикува недостаток на кортизол во организмот. Оваа болест исто така предизвикува сериозни симптоми како општа слабост, намалена издржливост и сила, болки во зглобовите, гадење и губење на тежината. Третманот со кортизол (таблети од кортизон) е тогаш неопходен. Недостатокот на кортизол може да започне и со акутно нарушување на животот (криза на Адисон). Ова доведува до повраќање и остар пад на крвниот притисок до шок. Таква криза може да се појави подоцна ако производството на кортизол е премало во однос на потребата, на пример за време на заразна болест.

Лутеинизирачки хормон и фоликул стимулирачки хормон

Несоодветното производство на LH и/или FSH доведува до слаб развој и нарушена функција на јајниците кај жените и тестисите кај мажите. Ова доведува до нарушувања на менструалниот циклус, намалено производство на полови хормони и нарушување на плодноста (неисполнета желба за раѓање деца).

Пролактин

Најчеста форма на тумори на хипофизата се пролактиноми, т.е. Х. Аденоми, чии клетки произведуваат само пролактин. Симптомите се намалено либидо (кај жени и мажи), неплодност (кај жени и мажи) или нарушувања на менструалниот циклус.

Антидиуретичен хормон (ADH)

Оштетување на хипофизата или хипоталамусот исто така може да доведе до недостаток на антидиуретичен хормон (ADH) и секундарен дијабетес инсипидус. ADH осигурува дека бубрезите задржуваат доволно слободна течност во телото кога крвта се филтрира. Ако се произведе премалку од овој хормон, телото губи премногу вода. Количината на урина енормно се зголемува и пациентите чувствуваат соодветно зголемена жед.

Други симптоми

Краниофарингиом е бениген тумор во областа на хипофизата и може да доведе до зголемен притисок врз околното ткиво. Можни последици се главоболки, нарушувања на видот, но исто така и некои од симптомите споменати погоре, ако има хормонални нарушувања (на пр. Зголемено мокрење, зголемена жед, зголемување на телесната тежина).

Дијагноза

Болеста на хипофизата се забележува или со локални симптоми на поместување во мозокот, со хормонална нерамнотежа или случајно со соодветно снимање на главата. Потребни се крвни тестови за да се потврди дијагнозата на кој било од овие хормонални симптоми. Скоро сите хормони произведени во хипофизата може да се анализираат во крвта, некои и во урината. Нарушувања на производството на хормони во тироидната жлезда, надбубрежните жлезди или во јајниците/тестисите, исто така, може да се детектираат со помош на крвни тестови.

За да може да се оценат можните последици од хормоналното пореметување, во крвта се одредуваат дополнителни параметри како шеќер во крвта и електролити. Точната дијагноза обично ја спроведуваат лекари специјализирани за болести поврзани со хормонално ниво (ендокринологија). Потребни се испитувања на хипофизата со помош на магнетна резонанца (МРИ) или компјутерска томографија (КТ) за да се потврди хипофизата.

третман

Целта на терапијата е да се поправи примарната болест. Со исклучок на пролактиномите, скоро сите хормонално активни тумори бараат хируршка интервенција. Се прави обид да се отстрани само хиперактивниот дел од жлездата и да се одржи хипофизата како што треба. Во повеќето случаи, оваа операција е можна преку пристап преку параназалните синуси/фронталните синуси. Ако туморот не може да се отстрани на овој начин, черепот мора да се отвори за тоа.

За мали пролактиноми, се користат лекови кои го инхибираат ослободувањето на пролактин. Ова ја нормализира количината на пролактин во серумот и туморот обично се намалува, така што може да се третираат и можни дефекти на видното поле. Ако третманот со лекови е неуспешен или ако недостатоците на видното поле продолжат или ако сте нетолерантни на потребните лекови, може да биде неопходна операција.

Третман со лекови е исто така можен за акромегалија и дијабетес инсипидус. Општо, количината на хормони во крвта редовно се проверува и се администрира (заменува) или се инхибира со лек. Ако не може да се постигне подобрување преку операција или третман со лекови, или туморот е многу голем или многу агресивен, може да се користи зрачна терапија.

прогноза

Бидејќи хормоните што недостасуваат обично можат да бидат заменети или инхибирани со лекови, многу заболени од хипофиза може да водат сосема нормален живот ако дијагнозата се постави доволно рано и терапијата е конзистентна (обично доживотно). Сепак, аденомите на хипофизата може да се повторат и да бараат соодветно управување. Компликации како што се секундарно крварење или воспаление се исто така можни за време на операцијата.

Понатамошна информација

• Еректилна дисфункција
• Неисполнета желба да има деца
• Хипогонадизам
• Кушингов синдром
• Криза во Адисон
• Дијабетес инсипидус
• Акромегалија
• Информации за хипофизата за давателите на здравствени услуги
• Гландула - Мрежа на болести на хипофизата и надбубрежните жлезди e. В.

Автори

• Маркус Планк, м-р магистер по медицински и научни новинари, Виена
• Сузана Мајнренкен, Др. медицинска помош, Бремен

литература

Овој напис се базира на специјализираната статија Болести на хипофизата. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.

---