Болки во колената - што да правам

Проф. Свен Остермаер
Специјалист по ортопедија и операција по траума

Анатомија: Така е изграден вашиот колен зглоб

Коските на коленото зглоб носат голем товар

Зглобот на коленото, составен од тројца заеднички партнери - бедро коска, коска и колена - е најголемиот зглоб во човечкото тело. Бидејќи треба да носи голем товар со својата телесна тежина и во исто време да биде флексибилен како важен спој за координација на одењето, тој е многу еластичен и во исто време има флексибилна структура на моторот. Во зглобот, се среќаваат две од најдолгите коски во телото, бутната коска (фемур) и коската на коската (тибија). Поради моќноста на овие коски, големи сили дејствуваат на артикуларните површини на коленото зглоб.

'Рскавицата и менискусите штитат од болка во коленото

Површините на коскените заеднички партнери се покриени со слој од 'рскавица што спречува коски да се тријат директно едни на други. Ако овој слој на 'рскавица е уништен поради остеоартритис, тој не може да се обнови самостојно. Менискусите во форма на полумесечина одвнатре и од надворешниот дел на зглобот служат како дополнителни пуфери од удари и ја штитат зглобната 'рскавица од прекумерен притисок со зголемување на површината на зглобот.

Дури и ако самата 'рскавица нема сензори за болка, губењето на' рскавицата на зглобот поради остеоартритис неизбежно доведува до болка во коленото. Губењето на амортизирање при одење и придвижување на коленото зглоб предизвикува коските болно да се тријат едни со други.

Копчето за колена како преносник на напојувањето помеѓу горните и потколениците

Пред зглобот на коленото се наоѓа коленото капаче во форма на диск (патела), кое делува како почетна точка за бутниот мускул, така што неговата сила може да се пренесе на коленото зглоб. Покрај тоа, пателата го штити коленото зглоб од надворешни влијанија како што се влијанија. Пателата исто така дозволува клекнување. Слободно е суспендиран на четири панделки. Ова ја прави пателата најголема сезамоидна коска во човечкото тело: Сезамоидна коска е коска која делува како дистанцер помеѓу тетивата на мускулот и коската, со што се спречува болното триење едни на други. Зглобот на коленото е поврзан со коската преку тетивата на пателата. Врските на предниот дел на коленото обезбедуваат пателата да не се лизне од нејзиниот лизгачки жлеб во бутната коска (бедрената коска).

Лентите обезбедуваат стабилност во коленото зглоб

Внатре во зглобот, се преминуваат предните и задните вкрстени лигаменти. Заедно со внатрешните и надворешните лигаменти на страните на зглобот, тие обезбедуваат внатрешна стабилност, така што коскените заеднички партнери не можат да се движат едни против други.

Мазна подвижност преку заедничка капсула и синовијална течност

Зглобот е опкружен со заштитна капсула на зглобот. Синовијалната течност произведена од синовијалната мембрана во внатрешноста на капсулата делува како природен лубрикант во зглобот. Бидејќи зглобната 'рскавица не се снабдува со крв, заедничката течност (синовијална течност) исто така ја поддржува исхраната на' рскавицата.

Која е причината зад болката во коленото?

Во зависност од причината, болката во колената може да се почувствува многу поинаку. Тие можат да се појават напред зад капакот на колената, во шуплината на коленото или настрана. Ситуацијата во која се јавува болка во коленото, исто така, му дава на лекарот индиции за можните причини.

Причини за болка во колената врз основа на локацијата на болката:

Болки во предното колено:

Дисплазија на пателата (деформација на капакот на колената)
ретропателарна артроза (абење на зглобовите)
Синдром на пателарен врв (видете синдром на пателарен врв "> скок на коленото)
Дислокација на пателата
Болест Осгод-Шлатер

Болка во коленото во шуплината на коленото:

Солза во задниот рог на менискусот
Артроза на колената
Циста на Бејкер по повреда на медијалниот менискус

Внатрешна болка во коленото (медијална):

Повреда на внатрешниот лигамент
Оштетување на менискусот
Гонартроза (артроза на колената)
Варус деформитет (лак нозе)
погрешна обувка
Преоптоварување на коленото од заоблени лакови

Болки во коленото надвор (странично)

Повреда на лигаментите
Повреда на надворешниот менискус
странична (надворешна) артроза на колената
погрешна обувка
Деформација на Валгус (тропање на колена)
Арки нога
Артроза на колк со болка што зрачи до коленото
Колена на тркачот

Причини за болка во колената врз основа на ситуацијата

Болки во колената при качување по скали

ретропатиларна артроза на коленото (абење на зглобовите зад капакот на колената)
Руптура на заден вкрстен лигамент
Деформација на пателата

Болки во колената при свиткување и виткање

Менискус солза
Оштетување на 'рскавицата помеѓу коленото капаче и фемурот
видете бурзитис). "> Бурзитис во пределот на коленото

Болки во колената по џогирање

необучено сврзно ткиво и 'рскавица
Воспаление на бурзитис (бурзитис)
Дисплазија на пателата
Дебелината
погрешна обувка
Оштетување на 'рскавицата
ретко: болест на Ахлбак
Остеохондроза дисеканци

Болки во колената ноќе

Сложената структура на коленото зглоб може да предизвика проблеми во многу различни структури: лигаментите, тетивите, 'рскавицата, менискусите, мускулите и коскените партнери на коските формираат еластична и чувствителна функционална единица. Нарушувањето на едно место влијае на другите структури и може да ја наруши рамнотежата на целиот колен зглоб.

Значи, болката во коленото зглоб може да има многу различни причини. Прашања за локацијата на болката и ситуацијата што предизвикува болка (кога болката во коленото е најлоша) му помагаат на лекарот во дијагнозата. Ако повредата е виновна за болката во коленото, описот на текот на несреќата може да му обезбеди на лекарот дополнителни важни индиции што го водат до оштетената структура.

Кога треба да одите кај лекар со болка во коленото?

Следниве симптоми бараат посета на лекар:

многу силна, постојана болка во коленото
Црвенило, прегревање и отекување на коленото зглоб
Треска поврзана со болка во коленото
Пукање или крцкање во коленото зглоб
Нестабилност на коленото зглоб
Промена на обликот на коленото зглоб

Болката во колената е честа болест: само во Германија се погодени околу пет до десет милиони луѓе. Постојат различни видови на болка во коленото. Само темелен медицински преглед може да ги утврди точните причини за болката во коленото.

Слично на црвена трепкачка сијаличка за предупредување во автомобил, болката во коленото не е вистинскиот проблем: болката во коленото е поверојатно да се гледа како корисен сигнал за предупредување. Врз основа на овие информации, можете да ги идентификувате проблемите со вашиот специјалист за колена и често да ги лекувате на едноставен начин. Предупредувачкиот сигнал „болка во коленото“ им овозможува на погодените навремено да добијат медицински совет и терапија за зачувување на зглобовите. Сериозно оштетување на коленото може да се избегне преку превентивна терапија на коленото, ако пациентот го слуша своето тело.

Ако болката во колената трае подолг временски период или ако има сериозен оток, црвенило или болка, треба да ги разјасните вашите жалби од специјалист за колено што е можно поскоро. Особено, болката во коленото, независна од вежбање навечер или во мирување, е предупредувачки знак што не треба да го игнорирате.

Како лекарот ја испитува болката во коленото?

Најважниот градежен блок за дијагностицирање на болката во коленото е консултација со лекар. Лекарот прашува за сите околности што можат да бидат релевантни за развој на болка во коленото. Болката во коленото што може да се открие како несреќа е релативно лесна за дијагностицирање, бидејќи може да се идентификува специфичен настан од несреќа што ја предизвикал болката. Во овој случај, точниот тек на несреќата е важен за специјалистот за колено.

Друга важна трага за дијагностицирање на основната болест на коленото е локацијата на болката. Болката во предниот дел на коленото е често поврзана со палецот на коленото, додека болката во болното колено или болката во дупчето на коленото може да има сосема различни предизвикувачи.

Во случај на хронична болка во коленото, ситуацијата, времето на денот или специфичната секвенца на движење во која најчесто се јавува болка во коленото е исто така релевантна за дијагнозата. Ако болката се јавува главно ноќе или на одмор, честопати постои воспалителен процес (на пример, ревматоиден артритис) зад него. Спротивно на тоа, болката во коленото при џогирање или вежбање најмногу се должи на реакции на прекумерна употреба (на пр. Синдром на илиотибијална лента = колено на тркач).

Прво, специјалист за колено бара медицинска историја (анамнеза). Ова е проследено со физички преглед на пациентот. За време на прегледот на палпација, лекарот посветува големо внимание на оток, црвенило, чувствителни точки во случај на нежност или малформации на коленото зглоб. Тој исто така ја проверува подвижноста на коленото зглоб. Стабилноста на лигаментите кои го водат коленото зглоб е исто така важна. Пример за ваков тест за стабилност на лигаментите е таканаречениот тест за фиоки, што лекарот може да го искористи за да утврди солза на вкрстените лигаменти.

Во тестот за фиоки, специјалистот за колено ја проверува можноста за поместување на коската на коската (тибија) во однос на бутната коска (фемур). Ако тибијата може да се повлече напред, веројатно има солза на вкрстениот лигамент. Зглобот на коленото тогаш е нестабилен. © Заедничка клиника/Проф. Д-р Свен Остермаер

Консултации со пациенти и клинички преглед во случај на болка во коленото

Медицинската историја и физичкиот преглед му даваат на лекарот важни индиции за можна повреда или оштетување на коленото зглоб. Дијагнозата на болка во колената често се воспоставува по клиничкиот преглед.

Радиологија и дијагностика на слики за болка во колената

Во следниот чекор, честопати треба да се спроведат специјални тестови за сликање, со кои специјалист за колено ја потврдува својата дијагноза. Овие вклучуваат, на пример, х-зраци, кои покажуваат абнормалности во коскените структури, МНР (томографија со магнетна резонанца) за создавање детални слики на внатрешноста на зглобот или ултразвучен преглед, што исто така може да направи видливи повреди на меките ткива на менискусите, тетивите, лигаментите или мускулите.

Инспекција на колен зглоб за време на артроскопија

Исто така, со посебни прашања е неопходна артроскопија (огледало на зглобовите). Во минимално инвазивна процедура, специјалистот за колено гледа со умерена камера директно во зглобот и може директно да лекува одредени повреди.

Акутни мерки и самопомош при болка во коленото

Се разбира, не сите видови на болка во коленото бараат посета на лекар. Во случај на полесни, површни повреди (на пример, од пад на колено или модринка), можете сами да ја лекувате болката во коленото.

За ублажување на акутната болка во коленото, треба да го следите правилото PECH:

П. како пауза: тргнете го вирусот од коленото за да го заштитите.

Е. како мраз: ладењето ја ублажува болката и има деконгестивно дејство.

Ц. како компресија: Притисокот врз коленото зглоб може да го намали отокот. Ставете едноставен компресивен завој направен од еластични завои.

Х. Како да се воздигнете: За да спречите собирање на ткивна течност во зглобот, ставете ја ногата нагоре.

Таканаречените нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) често се користат за ублажување на акутната болка во коленото. Овие се достапни како таблети или гелови за ослободување од болка. Заеднички активни состојки се, на пример, ибупрофен или диклофенак. Тие имаат антиинфламаторни, деконгестивни и ефекти за ослободување од болка.

Спречете болка во колената

Со цел да се избегне болката во коленото на прво место, треба да разгледате неколку превентивни мерки. Како тркач, проверете редовно да купувате нови спортски обувки. Ако често спортувате, треба да користите различни модели на чевли за да избегнете едностран стрес на коленото зглоб. Исто така, треба да носите удобни чевли во секојдневниот живот и Б. Избегнувајте високи потпетици.

Покрај тоа, нека специјалист ги разјасни постојните малформации на стапалата, како што се заоблените лакови, кои влијаат на коленото зглоб. Во многу случаи - на пр. Б. со тропање на колена или лак нозе - специјални прилагодувања или влошки на чевли помагаат да се ослободат под стрес делови од колен зглоб и да се спречи болката во колената.

Честопати, намалувањето на тежината помага и во заштитата на зглобовите. Колку е помала тежина коленото зглоб, толку е поголема веројатноста да избегнете болка во коленото и непријатност во зглобот. Спортот кој е нежен за зглобовите, како пливање или возење велосипед, ќе ви помогне да изгубите тежина. Можете исто така да го поддржите коленото зглоб со физиотерапевтски вежби за истегнување и зајакнување. На овој начин ги зајакнувате мускулите на бутот и се спротивставувате на секое скратување на мускулите.