Болки во тестисите - причини, дијагноза, третман Уро-нефролошки водич за болести
Болки во тестисите или болка во скротумот може да биде главна причина за вознемиреност и загриженост кај мажите.
Причините можат да бидат со различна тежина, од воспалителни состојби (орхитис) до итни случаи како што е торзија на тестисите. Мажите кои пријавуваат болка во тестисите треба да посетат уролог за клинички преглед, веројатно ултразвук на тестисите и крвни тестови. Болка во тестисите може да биде придружена со локални воспалителни знаци (црвенило, едем и зголемена температура на скротумот), гадење, повраќање, болка при мокрење или ејакулација, болка за време на сексуален однос.
- траума - ударите во тестисите можат да бидат многу болни и понекогаш можат да бидат придружени со сериозни компликации (прекин на тестисите, хематоцела).
- торзија на тестисите - се состои во извртување на тестисот околу сопствената васкуларна оска. Клинички, тестисот се појавува подигнат и често во хоризонтална положба. Торзијата на тестисите е почеста кај новороденчињата и момчињата помеѓу 12-18 години, ретка по 35 години. Тоа е хируршка вонредна состојба затоа што прекинот на васкуларноста подолго од 6 часа може да доведе до губење на одржливоста на тестисите. Кремастеријанскиот рефлекс е отсутен, што ја разликува торзијата од епидидимитисот. Покрај тоа, торзиона болка се јавува одеднаш, во споредба со онаа на епидидимитисот, која постепено се зголемува.
- епидидимитис (воспаление на епидидимис) - е најчеста причина за болка во тестисите кај мажи над 18 години. Кај сексуално активни мажи најчесто станува збор за сексуално пренослива инфекција (гонореја, кламидија), а кај мажи над 50 години причината е аденом на простатата. Клинички има локални воспалителни знаци - едем, црвенило, топлина.
- торзија на слепото црево на тестисите (хидатид Моргажни) - доста честа причина за болка во тестисите кај момчиња на возраст од 7-14 години
- ингвинална хернија - со излез на цревна јамка во скротумот, со мускулен дефект во регионот на ингвиналниот канал
- орхитис (воспаление на тестисот) - често се јавува (над 50% од случаите) во врска со воспаление на епидидимисот - орхепидидимитис. Кај деца, орхитисот се јавува во контекст на инфекција со урлиан вирус (заушки).
- тумори на тестисите - рак на тестисите е ретка причина за болка во тестисите (обично безболно). Периодичното самоиспитување со палпација е добар метод за скрининг на рак на тестисите.
- уринарни камења - камењата во уретерот понекогаш можат да дадат болка со зрачење во регионот на тестисите
- варикоцела, хидроцела, сперматоцела - може да предизвика хронична непријатност во скротумот
- по вазектомија (болен пост-вазектомија синдром)
- простатитис, гангрена Фурние
- сексуална возбуда без ејакулација