Брахитерапија во третман на неоперативен ендометријален карцином откриен во раните фази -
Newените со неоперативен карцином на ендометриум, во раните фази, имаат тенденција да го продолжат својот живот ако биле третирани со брахитерапија поврзана или не со надворешно зрачење, според новите истражувања.
Брахитерапија е форма на внатрешна терапија со зрачење што вклучува поставување на радиоактивен извор во близина или дури и во внатрешноста на туморот. Иако се користеше во минатото во третманот на неоперативен карцином на ендометриумот, нема докази засновани врз рандомизирани клинички студии за поддршка на овој пристап. Д-р Сахаја Ахарија изјавува: „Колку што знаеме, ова е прва студија за популација која ги споредува резултатите од пациентите кои примиле брахитерапија, асоцирани или не со надворешна терапија со зрачење, со оние кои не примиле брахитерапија и биле третирани исклучиво од надворешна терапија со зрачење.
Д-р Ахарија, резидентен лекар на Одделот за онколошка радиотерапија на Универзитетот во Вашингтон во Сент Луис, САД и неговите колеги ги анализирале податоците од Националниот институт за мониторинг, епидемиологија и резултати од рак (СЕЕР) во кои имало 460 жени. третирана со терапија со надворешно зрачење помеѓу 1998-2011 година за неоперативен рак на ендометриумот во I фаза во САД.
Обично, ракот на ендометриумот може да се отстрани хируршки и има добра прогноза. Меѓутоа, во некои случаи може да биде неоперативен, од различни причини, вклучително и постоење на други медицински состојби што можат да ја комплицираат интервенцијата или ако пациентите имаат прекумерна тежина или дебели. Во такви случаи, терапијата со зрачење останува единствената опција за третман, а просечната стапка на преживување е околу 3 години.
Од 460 пациенти, 260 (56,5%) биле третирани исклучиво со радиотерапија со надворешен зрак, а 200 (43,5%) со брахитерапија, со или без надворешна радиотерапија. Помладите жени имаат поголема веројатност да имаат корист од брахитерапија.
Истражувачите откриле дека брахитерапијата ја зголемува вкупната стапка на преживување: смртните случаи од било која причина се намалени за 13%, додека 60% од пациентите третирани со брахитерапија преживеале дури 3 години по третманот, во споредба со 47%. на пациенти третирани исклучиво со надворешна радиотерапија. Потоа направија споредби врз основа на критериумот за возраста, одделение и годината на дијагностицирање. По прилагодувањето за овие фактори, откриено е дека стапката на преживување е поголема кај оние кои примале брахитерапија.
Покрај тоа, смртните случаи од рак на ендометриумот биле поретки по 3 години поради брахитерапија; само 18% од пациентите третирани со брахитерапија починале поради малигнитет, во споредба со 26% од пациентите кои не примиле брахитерапија.
Просечниот животен век за сите пациенти вклучени во клиничкото испитување беше 40 месеци. „Овие пациенти имаат многу други медицински состојби и умираат не само од рак на ендометриумот, туку и од други причини независни од рак, како што се кардиоваскуларни болести“, рече д-р Ахарија.
"Овие откритија демонстрираат дека брахитерапијата е независно поврзана со зголемена стапка на преживување на 3 години по дијагнозата за пациенти со неоперативен карцином на ендометријален стадиум I. Сите овие пациенти треба да бидат земени во предвид за брахитерапија, која треба да се администрира во соодветно време". „Лекарот продолжи.
Специјалистот истакна дека бидејќи оваа студија е анализа заснована врз специфична група на популација, таа укажува на поврзаност помеѓу брахитерапија и повисока стапка на преживување, но не може да демонстрира дека брахитерапијата е причина за овој опстанок во споредба со зрак терапија. радијација. Доказ за каузалност ќе бара рандомизирано клиничко испитување.
Д-р Ахарија ќе заврши со истакнување на некои недостатоци на податоците на СЕЕР. „Исто така е важно да се идентификуваат ограничувањата во користењето на податоците на СЕЕР. Иако СЕЕР регистарот претставува 28% од населението во САД, информациите за третманот за дозата на зрачење, обемот на третман со зрачење, техниката на брахитерапија и техниката за надворешна терапија со зрачење не се достапни. Нема информации за токсичноста на третманот. Како резултат, не може да се извлечат заклучоци за ефикасноста или токсичноста на одредени дози на зрачење “.
Професорот Филип Портманс, претседател на ЕСТРО, коментира: „Што се однесува до постарите пациенти, се повеќе се соочуваме со случаи на малигни заболувања, но немаме право на соодветен третман. Сепак, ние често наоѓаме алтернативи, како што е зрачна терапија до операција за карцином на ендометриум. Оваа студија ја истакнува важноста на изборот на најсоодветен третман, дури и кога ризикот е поголем во споредба со друг, поблаг пристап на прв поглед. Кај пациенти со неоперативен рак на ендометриумот во рана фаза, брахитерапијата треба да стане составен дел од третманот “.