бронхопневмонија

Што е бронхопневмонија

Бронхопневмонија или бронхијална/бронхогена пневмонија е акутно ексудативно супуративно воспаление на белите дробови, поточно на wallsидовите на бронхиолите, со лобуларна топографија (да не се меша со лобуларна пневмонија која има лобуларна топографија). Таа е предизвикана од разни патогени (вируси, бактерии) и се карактеризира со изолирани фокуси на акутна консолидација (со дијаметар од 1-3 см, сиво-жолта, сува, неправилно разграничена, центрирана од бронхиоли) опкружена со нормален, аериран паренхим; во детството постои тенденција на слив, што резултира во голема зона на кондензација (псевдолобарна пневмонија).

Може да влијае на еден или повеќе белодробни лобуси, кои се чести случаи на билатерална штета (може да предизвикаат ненадејна смрт според студијата) и основни; може да биде лесна или тешка (обично вирусна има поблаги форми). Од микроскопска гледна точка, може да се идентификуваат фокуси на воспалителна кондензација центрирана од бронхиол со акутни лезии на бронхиол (супуративен ексудат богат со неутрофили во луменот, фокуси на епителна улцерација и париетално воспаление). Алвеоларните лумени околу бронхиите се полни со неутрофили (леукоцитен алвеолитис), а капиларите во алвеоларните wallsидови (алвеолите се мали воздушни вреќи кои завршуваат со гној или течност) укажуваат на масовно застојот.

Мора да се разликува од бактериска пневмонија или лобарна пневмонија. Во пракса, ова е тешко да се постигне бидејќи бронхопневмонија често напредува кон нив со ширењето на инфекцијата.

Д-р Влад Портели - Клиника за општ лекар за педијатрија НЕИ Медика:

"Бронхопневмонија е тежок вид на пневмонија што влијае на едниот или двата лобуси на белите дробови. Тоа е акутно воспаление на белите дробови и бронхиолите како резултат на ширење на инфекција од горниот респираторен тракт до долниот респираторен тракт. За разлика од пневмонија, бронхопневмонија може да бара третман. Тежината на болеста зависи од видот на бактерии или инфекција што ја предизвикува болеста, како и од општото здравје на заболеното лице. Бронхопневмонија почесто ги погодува малите деца, лицата со низок имунитет и постарите лица.

Д-р Пал Енико Вера, примарен пулмолог во Клиничката болница за пневмофтизиологија Констанца, што може да го најдете на http://doctor-pall.ro:

"БРОНХОПНЕУМОНИЈА е тешка болест на белите дробови, обично бактериска, и се манифестира со изменета општа состојба, треска, треска, губење на апетит, адинамизам, длабоко потење, кашлица што станува продуктивна. Тоа е болест со зголемен ризик од смрт, особено кај деца. и стари лица и лица со хронични заболувања кои ја намалуваат отпорноста на организмот “.

причини бронхопневмонија

Ако предизвикувачкиот агенс е бактерија, тоа е најчесто Streptococcus pneumoniae (но може да бидат и неколку соединенија на бактерии). Други бактерии што треба да се земат предвид се: Staphylococcus aureus, Haemophilus influenza, Klebsiella пневмонија, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli и анаеробни организми како што се видови Proteus.

Повеќето вирусни заболувања вклучуваат исти вируси кои предизвикуваат настинка и грип (како што е легионела пневмонија); може да има габични причини како што се видови Aspergillus, Candida albicans. Бронхопневмонија може да се појави и со аспирација на храна, орофарингеални секрети или гастрична содржина во белите дробови. А возраста може да доведе до пулмонална конгестија или да ја загрози трајноста на нормалната флора или нејзината аспирација од устата (поради пневмоцити, микоплазма).

Мора да запомните дека екстремно тешки форми често се контактираат во болничко опкружување (вклучени се микроби отпорни на антибиотици).

Д-р Влад Портели - Клиника за општ лекар за педијатрија НЕИ Медика:

"Кај лице со бронхопневмонија, бактериите ги напаѓаат белите дробови, предизвикувајќи инфламаторен имунолошки одговор. Оваа реакција на белите дробови предизвикува течност да ги наполни алвеоларните кеси. Кога бактериите ќе ги инфицираат лобусите на белите дробови, белите дробови произведуваат слуз што ги исполнува алвеоларните кеси. Оваа состојба може да биде и несакан ефект (компликација) на некои болести или ситуации како што се:

• вирусни инфекции (грип, сипаници)
• аспирација на храна или повраќање
• опструкција на бронхиите од туѓо тело, неоплазма, итн.
• вдишување на отровни гасови
• голема операција
• тешки хронични заболувања
• неухранетост “.

Фактори на ризик за бронхопневмонија

Одредени групи на луѓе се изложени на зголемен ризик за развој на оваа состојба, вклучително и фактори на ризик:

возраст од 2 или помлади,
возраст од 65 години или постари,
белодробна болест (цистична фиброза, астма или хронично опструктивно белодробно заболување),
ХИВ/СИДА инфекција, хронична болест (срцеви заболувања или дијабетес),
ослабен имунолошки систем после третман (хемотерапија или имуносупресивни лекови),
асистирана вентилација (метод со кој се заменува/асистира спонтано дишење),
кај возрасни: пушење, значителна потрошувачка на алкохол,
проблеми со кашлање или голтање,
неухранетост.

Општо земено, луѓето погодени од бронхопневмонија имаат намалување на одбранбениот механизам на организмот против патогените микроорганизми, вклучувајќи: глотис (регион на гркланот помеѓу гласните жици) и рефлекс на кашлица, присуство на слуз, движење на цилиите кои ги елиминираат бактериите од телото и хуморална секреција (внатрешна).

Симптоми на бронхопневмонија

Симптомите може да се појават постепено или одеднаш. Во случај на вирусна бронхопневмонија, првично може да забележите симптоми слични на грип, кои се развиваат за неколку дена. Симптомите вклучуваат:

Треска,
продуктивна кашлица. Кашлицата може да биде придружена со отстранување на слуз со крвави или жолти ленти.
отежнато дишење,
болка во градите или чувство на тежина,
брзо дишење,
потење,
треска,
главоболка,
болка во мускулите,
замор,
конфузија или делириум (особено кај постари лица)

Дијагноза на бронхопневмонија

Третман

Вирусна бронхопневмонија обично не бара медицински третман и лечи самостојно во рок од 1-2 недели. Антивирусни лекови може да помогнат во намалување на времетраењето на болеста и сериозноста на симптомите. Ако станува збор за бактериска причина, лекарот ќе препорача антибиотици (како што се амоксицилин или еритромицин) за да ги убијат бактериите, а подобрувањето на здравјето се забележува во рок од 1-3 дена од почетокот на третманот; сепак, важно е да се следи третманот до крај за да се спречи релапс. Вашиот лекар може исто така да препорача антипиретици (за намалување на треската) или лекови против кашлица кои ќе ги ублажат симптомите, но нема да ве лекуваат. Исто така е важно да се почитуваат хигиенско-санитарните правила специфични за периодот на закрепнување: одмор, зголемена потрошувачка на топли течности и вода, евентуално употреба на овлажнител.

Хоспитализација може да биде неопходна ако степенот на инфекција е тежок, ако има други придружни компликации/други веќе постоечки болести и ако исполнувате два или повеќе од следниве критериуми: возраст над 65 години, брзо дишење, намален крвен притисок, конфузија, треба да помогне во дишењето. Третманот во болницата може да вклучува интравенски антибиотици, и ако нивото на кислород во крвта е ниско, терапија со кислород. Општото време на заздравување е 4-6 недели, во зависност од тежината на инфекцијата, возраста и општата здравствена состојба. Мора да ја следите препораката на лекарот во врска со продолжувањето на вообичаените активности/распоред на работа.

Д-р Влад Портели - Клиника за општ лекар за педијатрија НЕИ Медика:

"Бронхопневмонија е бактериска инфекција. Затоа, за нејзино лекување потребно е да се консултирате со лекар и да се лекувате со антибиотици како што се амоксицилин или еритромицин или други антибиотици од макролид и посебно внимание за време на периодот на опоравување. Заедно со антибиотиците пропишани од лекарот, пациентите мора да троши многу течности со цел да се флуидираат секретите и да се олесни нивната елиминација. Пациентот исто така мора да се одмори доволно.

Хоспитализација е неопходна ако манифестациите се сериозни или ако постојат други околности што можат да придонесат за компликации, како што се млада возраст (деца), старост или лошо здравје.
Ако третманот се следи правилно, бронхопневмонија ќе заздрави за четири до шест недели, иако секој случај варира во зависност од тежината на инфекцијата, возраста на пациентот и општата здравствена состојба. Пациентите ќе забележат олеснување на симптомите три до четири дена по започнувањето на третманот, но мора да ги следат точните препораки на лекарот и да го следат третманот до крај.

Дома, треската може да се контролира со ибупрофен или парацетамол. Не користете лекови против кашлица без совет од вашиот лекар “.

„Се лекува во болница, во зависност од откриениот микроб во тестовите со антибиотици, но исто така е важно да се хидрира пациентот, хигиената на усната шуплина и телото.

избегне

Вакцинацијата е главно средство за спречување на бронхопневмонија, како што се годишната вакцина против грип (грипот индиректно може да предизвика пневмонија) или пневмококната вакцина (ефективна за 5 години, особено за стари лица, за лица во здравствена установа или за оние кои висок ризик, споменат погоре).

На деца под 2-годишна возраст (но и на возраст од 2-5 години, особено ако се во заедница) треба да им се даде пневмококна конјугатна вакцина (за да се спречи оваа болест). Почитувањето на основните хигиенски правила може да биде корисно: редовно миење на рацете, избегнување пушење, мала потрошувачка на алкохол, избегнување контакт со болни луѓе, здрава исхрана, вежбање, програма за здрав одмор.

Д-р Влад Портели - Клиника за општ лекар за педијатрија НЕИ Медика препорачува:

„- избегнувајте чад од цигари, ладен и влажен воздух, загаден воздух и прашина
- избегнувајте контакт со луѓе со акутни инфекции на горните дишни патишта
- миење на рацете што е можно почесто во студената сезона или за време на епидемии на грип
- администрација на течности за да се намали ризикот од развој на акутен бронхитис.
- носење заштитни маски во случај на атмосфера со иритирачки супстанции или прашина или во контакт со пациенти со грип
- здрава и урамнотежена исхрана, заснована на потрошувачката на свеж зеленчук и овошје.
- витаминска терапија
- вакцинација против грип за деца и стари лица

Запомнете дека само лекарот е во можност да ви препише соодветен третман и да ви ги даде најдобрите совети за ваша заштита “.

Им благодариме на д-р Влад Портели и д-р Пал Енико Вера за помошта во пишувањето на статијата.