Бронхоскопија • Како работи белодроскопија?

Бронхоскопија е неопходна ако рентгенот покажува абнормалности или симптоми како што се постојана сува кашлица и крв во спутумот укажуваат на промени во бронхијалниот систем.

Бронхоскопија е посебна форма на ендоскопија и му овозможува на лекарот да препознае промени во душникот и мукозната бронхија и да земе примероци од ткиво за понатамошно испитување. Тој е еден од најважните дијагностички методи за разјаснување на туморите на белите дробови. „Белиноскопија“ секогаш се користи кога симптомите и претходните прегледи укажуваат на болести на белите дробови и бронхиите, на пример, ако постои сомневање

Бронхијален карцином
Пневмонија со непозната причина
постојана кашлица
крваво искашлување

Покрај тоа, терапевтски мерки се спроведуваат со бронхоскопија. На овој начин, странските тела во дишните патишта може да се отстранат или тврдоглавата слуз да се исцеди. Во терапија со карцином, радиоактивните супстанции за директно зрачење на бронхијален карцином се водат во дишните патишта со помош на бронхоскоп или стеснетите области се прошируваат со стент.

Ендоскопот се пренесува преку носот или устата

За време на прегледот, тенок, флексибилен специјален ендоскоп се вметнува низ носот или устата во душникот, а потоа понатаму во бронхиите. Бронхоскопот има дијаметар од три до шест милиметри и содржи оптика на врвот што овозможува прегледување на бронхијалната мукоза. Може да се вметнат и други инструменти со кои лекарот може да земе специфични примероци од ткиво. Исто така е можно да се измијат бронхиите - таканаречена бронхијална лаважа. Течноста за плакнење може да се испита за сите присутни клетки на рак или патогени.

Подготовка: Не јадете или пушите претходната вечер

Денес, бронхоскопија обично се изведува на амбулантско ниво. Со цел да се исклучат компликациите, се прави рентген на градите и EKG пред прегледот, се утврдува функцијата на белите дробови и се проверува статусот на коагулација. Кај некои пациенти, бронхоскопија предизвикува замолен рефлекс. Пациентот мора да биде на празен стомак, така што ниедна содржина на желудник не влегува во дишните патишта. Во пресрет на прегледот, по 22 часот, не смеете да јадете ништо и да не пушите повеќе цигари.

Така функционира бронхоскопија

Општата анестезија обично не е неопходна за денешниот преглед со флексибилен бронхоскоп. Сепак, на пациентите може да им се даде седатив за да ги смират.

По прскање на анестетик врз мукозните мембрани на носот или устата и грлото, лекарот внимателно го турка бронхоскопот дебел молив во бронхиите. На врвот на уредот е прикачена мала камера, со која сликите од внатрешноста на бронхиите се испраќаат на екранот. Примероците може да се земат со дополнителни инструменти.

Може да дишете нормално затоа што има доволно простор покрај инструментот за дишење воздух. Сепак, зборувањето не е можно затоа што инструментот е во глотисот.

Рефлексија на самите бронхијални цевки и исто така земање примероци се безболни, бидејќи бронхиите немаат влакна од болка. Испитувањето трае околу десет до 20 минути. Пациентот потоа останува под опсервација околу два часа. На засегнатото лице му е дозволено да јаде и пие само по околу четири до шест часа, бидејќи грлото е сè уште вкочането, а ризикот од гушење е голем. Секој што добил лекови за да ги смири, не смее да вози автомобил од дванаесет до 14 часа.

Компликации и ризици од бронхоскопија

Бронхоскопијата е рутински преглед; сериозни компликации се многу ретки со денешната технологија за испитување. Кај пациенти со зголемена тенденција за крварење, слаба функција на белите дробови или срцева аритмија, лекарот ќе го измери ризикот и ќе има корист од пациентот. Во секој случај, препорачливо е ова да се спроведе во болничко опкружување.

Крварењето се јавува најчесто за време на прегледот, но обично е лесно да се контролира. Отежнато дишење, воспалено грло и, во ретки случаи, повреда на алвеолите и пневмоторакс се други, ретки последици. Пациентот треба да биде информиран за постапката и ризиците од прегледот 24 часа однапред.

Дополнителни или напредни методи на испитување:

Покрај бронхоскопија, достапни се и други методи за проценка на состојбата на длабоките дишни патишта:

Слушање на белите дробови (аускултација)

Испитување на утринскиот спутум.

Х-зраци преглед на белите дробови: Изложеноста на зрачење за време на рендгенски прегледи е проблем за многумина. Сепак, техничките уреди сега се толку добро развиени што снимањето на Х-зраци има изложеност на радијација споредлива со таа на трансатлантскиот лет.

Тест за пулмонална функција: Дава информации за количината на воздух што може да се премести од белите дробови во одреден временски период. Неколку мерења направени за време на неколку вдишувања му даваат на лекарот информации за работата на белите дробови. Овој метод на испитување не се користи само за откривање на белодробни заболувања; Исто така, пожелно е пред поголемите операции, ако лекарот што посетува сака да знае колку се еластични вашите бели дробови.

Компјутеризирана томографија (КТ): Со КТ градите (градниот кош) се прикажани на многу парчиња, тие се мапираат парчиња по парчиња. Ова исто така овозможува да се идентификуваат помалите стада.

Микроскопски прегледи: А одблизу на абнормалното ткиво под микроскоп (хистологија) дава сигурност дали е присутен карцином или не. На крајот на краиштата, тоа е најбезбеден начин да се утврди дали има бенигни (бенигни) или малигни (малигни) промени.

Отстранување на ткиво (биопсија) за време на бронхоскопија: Тоа е предуслов за микроскопска проценка; сомнително ткиво е з. B. добиени при бронхоскопија. Ако клетките на ракот можат да се детектираат во ткивото, дијагнозата е потврдена. Ако не се пронајдени, сепак, ова не мора да ја исклучи дијагнозата на рак на белите дробови.

На Автофлуоресцентна бронхоскопија е модерен процес во кој се користи не само бело светло, туку и сино ласерско светло. Ако еднобојната сина светлина падне на здрава мукозна мембрана, на екранот изгледа зеленикаво. Ако ги погоди сомнителните области, на мониторот се појавува ткаенина во темна боја. Промените во бојата се базираат на одредени супстанции во мукозната мембрана на бронхиите кои се стимулираат од сината светлина да флуоресцира.

Друг релативно нов метод за рано откривање на рак на бронхиите е автоматизирана цитометрија на спутум (ASZ): Тука се испитува содржината на ДНК во клеточните јадра од плунката. Ова резултира со карактеристични обрасци што може да се оценат како здрави или нездрави (патолошки). Според експертите, ASZ може да биде метод за таканаречен масовен скрининг за илјадници пациенти со висок ризик.

Сцинтиграфија на коските, компјутерска томографија, магнетна резонанца: Ако карциномот е потврден, метастазите мора да се исклучат или да се најдат со овие методи на испитување.