Бруцелоза

Бруцелоза е заразна болест што се пренесува од животни на луѓе (зооантропоноза), најчесто преку непастеризирано млеко, сирење и други млечни производи. Многу поретко, бактеријата може да се шири низ воздухот или преку директен контакт со заразени животни. [1]

Кратка историја

Бруцелоза Првпат беше опишано од Римјаните пред 2000 години, но дури во 1887 година бактеријата ја изолираше доктор Дејвид Брус од починати пациенти. Со текот на времето, бруцелозата била позната како „медитеранска треска“ или болест Бенг. Бруцела се користеше како биолошко оружје во САД. [2]

симптоми

Почетокот на симптомите може да биде од неколку дена до неколку месеци по инфекцијата. Симптомите на бруцелоза се слични на грипот, имено:

• Треска
• треска
• потење
• астенија
• замор
• раздразливост
• намален апетит
• Нарушувања
• болки во зглобовите и мускулите. [1]

Симптомите може да исчезнат неколку недели или месеци, враќајќи се по овој интервал. Кога симптомите траат неколку месеци, дури и под третман, бруцелозата се смета за хронична. Хронична бруцелоза тоа се манифестира со треска, замор, артритис и спондилитис со долга еволуција. [1]

Дијагностички

Бруцелозата е состојба што може да биде тешко да се дијагностицира, особено во раните фази, кога е слична на грипот. Се препорачува медицинска консултација во случај на брзо покачување на треска или постојана треска, болка во мускулите или астенија, особено во контекст на постоење на фактори на ризик. [1]
Можни се хепатомегалија, спленомегалија и лимфаденопатија. [4]
историја може да открие професија со изложеност на животни. [1]
Сигурна дијагноза се базира на изолација на бактеријата на културниот медиум и на мерење на титарот на антителата. Биопсијата на црниот дроб понекогаш се користи за да се разјасни дијагнозата. Крвната слика може да открие анемија, тромбоцитопенија, леукопенија и покачени ензими на црниот дроб. [2]

Методи на пренос

Меѓу животните кои можат да бидат погодени од бруцелоза се овци, кози, свињи, кучиња.
Начинот на пренесување на бактеријата на луѓето се прави на три начини:

• потрошувачка на млечни производи
• вдишување
• директен контакт. [1]

Бактериите од бруцела можат да се пренесат преку непастеризирано млеко, сладолед, путер, сирење, сурово месо или неправилно подготвени. Земјоделците, земјоделците, ловџиите, месарите и работниците во кланиците можат да ги вдишат бактериите. Бактеријата во крвта на заразеното животно може да навлезе во човечкиот крвоток преку рана на кожата. Бруцелата вообичаено не се дава наизменично, но има извештаи дека се пренесува од мајка на бебе за време на раѓање или доење. Постои можност за инфекција преку сексуален контакт или контаминирана крв. [1]

компликации

Бруцелозата може да биде придружена со следниве компликации:

• остеоартикуларен (остеомиелитис, спондилитис, сакроилиитис);
• кардиоваскуларни (ендокадитис, миокардитис, перикардитис);
• нервозен (менингоенцефалитис);
• дигестивен (хепатитис, апсцес на црн дроб, спонтан перитонитис, колитис);
• белодробна (пневмонија);
• окуларен (оптички невритис, увеитис). [2];

Инфекцијата со бруцела за време на бременоста може да биде комплицирана од спонтан абортус или вродени маани. [4]

превенција

Превенцијата се состои во набудување на хигиенските мерки, избегнување на потрошувачката на непастеризирани млечни производи. Во случај на лица со професионално изложување, индицирано е да носат заштитна опрема (ракавици, маска, очила). [5]

Постои можност за вакцинирање на животни, но не и на луѓе. Во моментот, се обидува да развие вакцина против луѓе. [3]

Третман

Третманот на бруцелоза се состои од антибиотици шест недели. Користените антибиотици се:

• Тетрациклин
• Стрептомицин
• доксициклин
• рифампицин
• гентамицин
• Триметоприм-сулфаметоксазол.

Во зависност од симптомите, се користат антипиретични или аналгетски лекови. [5]

Хирургија може да биде потребно за лекување на ендокардитис или исцедување на параспинален апсцес. [5]

прогноза

Во случај на започнување антибиотска терапија, прогнозата на бруцелоза е поволна. Стапката на смртност е ниска (

---