Брзо препознавање на симптомите на невродерматитис Фокусирајте го пребарувањето на лекарот

Дефиниција: што е егзема?

Атопичен дерматитис е хронично нарушување на кожата што обично работи во скокови. Воспалителни промени во кожата (егзема) и силно чешање се главните симптоми на болеста, исто така познат како атопичен дерматитис, кој не може да се излечи, но да се лекува.

Страдаат имаат тенденција да сува, ронлива кожа и осип, таканаречена егзема. Истражувачите сега идентификуваа бројни фактори како можни предизвикувачи на напад на атопичен дерматитис. Овие вклучуваат:

често миење
Алергиски предизвикувачи како што се полен или животинска коса
топлина
ладно
стрес
ментален стрес

Експертите претпоставуваат дека 15 до 20 проценти од сите деца и два до четири проценти од возрасните во Германија страдаат од невродерматитис. Како што покажуваат овие бројки, она што лекарите го нарекуваат атопичен дерматитис или атопичен егзема, често се подобрува или дури исчезнува со возраста. Атопичен дерматитис е ниту заразна ниту опасна - сепак, тоа може значително да влијае на квалитетот на животот. Со правилен третман, сепак, симптомите можат да се ублажат многу добро за повеќето од погодените.

Кои се причините за атопичен дерматитис?

Иако истражувачите долго време се обидуваа да ги откријат тајните на атопичниот дерматитис точните причини сè уште не се конечно разјаснети. Според моменталната состојба на знаење, болеста произлегува од меѓусебна соработка на различни фактори. Ова вклучува една нарушена функција на бариера на кожата.

Како надворешна обвивка и контактна површина со околината, кожата има за задача да го заштити телото од продирање на туѓи супстанции како што се патогени, штетни материи од околината и предизвикувачи на алергија. Исто така, спречува организмот да изгуби премногу влага. Надворешниот слој составен од роговидни клетки е главно одговорен за ова.

Кај невродерматитис, структурата на овој роговиден слој е толку променета што кожата веќе не може правилно да ја исполнува својата функција на бариера. таа ќе сува, распукана и премногу чувствителна против иританти од околината, кои потоа предизвикуваат воспалени области на кожата типични за болеста (егзема).

Според моменталната состојба на знаење, една можна причина за нарушената бариера на кожата е генетски промени - на пример во дел од генетскиот материјал што е потребен за производство на филагрин. Протеинот е важен за формирање на епидермисот. Недостаток на филагрин го менува составот на липидите на кожата кај пациенти со невродерматитис - со резултат кожата да изгуби повеќе влага и лесно да се исуши.

Имунолошка реакција како предизвикувач на невродерматитис

Втората причина за атопичен дерматитис, која игра одлучувачка улога кај многу пациенти, е исто така наследна. твојот Имунолошкиот систем реагира на всушност безопасни супстанции како што се поленот, измет од грини од домашна прашина или компоненти на храна. При контакт со овие алергени, имуните клетки ослободуваат воспалителни гласнички супстанции кои доведуваат до чешање на егзема на кожата. Истиот механизам стои зад алергиите како Треска од сено, алергиска астма и алергии на храна, од кои страдаат и доста луѓе со невродерматитис.

Форми на невродерматитис

Околу 80 проценти од сите пациенти со атопичен дерматитис страдаат од надворешна форма на болест, во кој имунолошкиот систем реагира чувствително на алергените. Антителата на IgE, кои се од централно значење кај алергиите, се зголемуваат во нивната крв. Овие имуноглобулини ги стимулираат имуните клетки да ослободуваат воспалителни гласнички супстанции, кои потоа предизвикуваат егзема на кожата. Многу пореткиот внатрешна форма оние погодени имаат нормално ниво на IgE. Во нивниот случај, алергените играат само подредена улога како предизвикувачи на невродерматитис.

Наследување на атопичен дерматитис

Научните студии покажаа дека неколку луѓе во едно семејство често имаат невродерматитис. Ако таткото и мајката се погодени, веројатноста дека нивните деца исто така ќе се разболат е помеѓу 60 и 80 проценти. Ова не остава сомнеж дека гените се многу важни како причина.

Наследната предиспозиција сама по себе не ве прави болни, само ја зголемува чувствителноста. Ако се додаде еден или повеќе други предизвикувачи, болеста може да избувне.

Најважните активирачи што можат да предизвикаат разгорување на атопичен дерматитис или симптомите се:

Алергени, Тоа се појавува на кожата или се вдишува (на пример, полен, измет на животинска коса и грини од домашна прашина), како и одредена храна (соја, пченица, ореви, пилешки јајца, риба, морска храна или кравјо млеко) може да предизвика атопичен дерматитис
текстил изработени од груби синтетички или волнени влакна. Тесната, херметичка облека може исто така да доведе до или да ги влоши типичните симптоми на кожата преку таложење на топлина
Прекумерно или неправилно чистење кожата како капење и туширање. Често миење со топла вода и користење (многу) сапун ги отстранува маснотиите и влагата од кожата и дополнително ја оптоварува нарушената функција на бариерата
Неточна нега на кожата - Многу производи за нега содржат супстанции како мириси и конзерванси кои ја иритираат кожата
Загадувачи на животната средина како чад од тутун, издувни гасови и озон
Инфекции, активирани од бактерии, вируси или габи, го ослабуваат имунитетот и со тоа можат да го зголемат воспалението на кожата
Климатски фактори и временски услови како екстремен студ, влажни услови или мала влажност
Стрес и друг психолошки стрес може да го влоши невродерматитисот, но повеќе не се сметаат за една од главните причини за болеста. Спротивно на тоа, симптомите, а особено мачното чешање, влијаат на психата кај некои пациенти
Бременост и придружни хормонални промени може да предизвика невродерматитис, повторно да се разгори и да ги влоши симптомите. Како по правило, симптомите се намалуваат по раѓањето

ФОКУС-ГЕСУНДХЕИТ 19.05

Можете да дознаете повеќе за кожните болести во изданието Здрава кожа и заби од ФОКУС-ГЕСУНДХЕИТ, достапно како Е-хартија или Печати брошура.

Кои се симптомите на атопичен дерматитис?

Невродерматитис тече обично во рафали. Ова значи дека пациентите менуваат периоди на време во кои тие немаат или имаат само многу благи симптоми и акутни фази на болеста со забележливи и видливи симптоми. Ретко се случува кожата да е трајно воспалена.

Најјасните симптоми на невродерматитис се:

зацрвенети области на кожата
лушпести дамки на кожата
воспалени области на кожата
Меурчиња (пликовите лесно можат да се отворат, а потоа да испуштаат)

Егземата е многу чешачка, особено навечер и навечер. Затоа, погодените често спијат слабо и се будат уморни наутро. Но, дури и во текот на денот, мачното чешање може масовно да ја наруши способноста за концентрација и благосостојбата на погодените. Гребење обезбедува краткорочно олеснување, но потоа ги прави симптомите уште полоши.

Постојаното и повторено воспаление предизвикува кожата да стане густа и груба. Оваа таканаречена формација на лишаи, наречена лихенификација во технички жаргон, се јавува првенствено во областа на зглобовите, арамиите на рацете и вдлабнатините на колената. Други можни симптоми на егзема се мали, но болни солзи на аглите на устата, усните и на ушните лобуси (рагади), испукани врвови на прсти и прсти и двојно преклопување на долниот очен капак.

Симптоми на егзема кај деца и бебиња

Колку се изразени симптомите и кои области на кожата се пред сè погодени, не се разликува само од пациент до пациент, туку зависи и од возраста. Кај доенчињата, егземата се наоѓа на надворешната страна на рацете и нозете, на лицето, со фокус на образите, а особено на главата, каде што на кожата на главата се формира кора позната како лулка. Само капачето од лулка не е атопичен дерматитис, но може да му претходи. Затоа се смета за рана форма од која невродерматитисот никогаш не се развива кај поголемиот дел од децата.

Поголемите деца и адолесценти со невродерматитис обично имаат симптоми на кожа во Задниот дел на колената, арамиите на лактите и вратот, на оваа возраст тие ретко се појавуваат на лицето.

Симптоми на атопичен дерматитис кај возрасни

Таканаречени флексибилни еземи во Задниот дел на колената, арамиите на лактите и вратот многу возрасни заболени од атопичен дерматитис. Со нив, сепак, симптомите на кожата често се појавуваат во областа на очите и очните капаци, како и на рацете, прстите и стапалата. Други локации, како што се вагината или аналниот регион, се во основа можни, но се јавуваат многу поретко.

Додека атопичниот дерматитис кај деца и адолесценти има голема тенденција да се повлече самостојно со текот на времето, тој обично опстојува во зрелоста и често е потежок.

Третман: што помага при невродерматитис?

Сè уште нема терапија за лекување на невродерматитис. Целта на третманот е да ги снема симптомите или барем да ги ублажи и да ги стабилизира фазите без симптоми. Во зависност од тежината и текот на болеста, лекарот ќе оди по еден план во четири фази со терапевтски мерки кои се базираат едни на други пред. Сепак, ова не е фиксна спецификација, но е индивидуално прилагодено на желбите и потребите на пациентот.

Чекор-по-чекор план на терапија со невродерматитис

Чекор 1: Сува кожа: Избегнување и намалување на активирачките фактори, како и надворешна (локална) основна терапија со производи за нега на кожата кои додаваат маснотии и влага на кожата
Ниво 2: Лесен егзема како додаток на мерките на ниво 1, се користат благи, топични препарати на кортизон и/или калцинуерински инхибитори, како и каква било УВ-терапија
Ниво 3: Умерена и на моменти тешка егзема: покрај чекорите 1 и 2, има смисла привремен надворешен третман со поефикасни, локални препарати на кортизон, евентуално дополнет со УВ терапија
Ниво 4: Постојана, тешка егзема: Покрај мерките од претходните фази, лекарот пропишува системска терапија со таблети кои влијаат на имунитетниот систем

Основна терапија: нега на кожата за атопичен дерматитис

Камен-темелник е основната терапија со обновување, навлажнувачки лосиони, креми или масти, што пациентот треба да го применува либерално најмалку двапати на ден. Ова не е важно само за ублажување на симптомите, туку и за стабилизирање на бариерата на кожата и затоа во никој случај не треба да се занемари дури и во фазите без симптоми. Основните терапевтски агенси содржат уреа, на пример, што ја врзува влагата во кожата.

Кој производ за нега е најдобар зависи од моменталната состојба на кожата и треба да се разговара со лекарот доколку се сомневате. Постои и еден за чистење на кожата специјални сапуни, лосиони за миење и шампони за лица со неуродермитис. Комерцијално достапни производи за чистење и нега на кожата обично содржат мириси и конзерванси, кои дополнително можат да ја иритираат чувствителната кожа на луѓето со невродерматитис.

Кортизонска терапија за невродерматитис

Најважните лекови за атопичен дерматитис се глукортикоидите. Овие активни состојки, честопати исто така наречени кортизон, се добиени од сопствениот хормон на телото кортизол. тие имаат еден депресивно дејство врз имунолошкиот систем, потиснете го воспалението и многу добро помагате против егзема и чешање. Кортизонски масти и креми, кои се достапни во различна јачина, им се даваат на пациенти со неуродермитис, особено кога имаат акутни симптоми. Со цел да спречат рецидиви, дерматолозите го користат во таканаречената проактивна терапија подолг временски период откако ќе се повлечат симптомите - на пример во форма на „третман за викенд“ во кој пациентот нанесува крем што содржи кортизон еден или два дена во неделата.

Можни несакани ефекти од надворешен (локален) третман со кортизон се Воспаление на корените на косата, формирање на стрии, нарушувања на пигментацијата и истенчување на кожата. Меѓутоа, ако агенсите се правилно дозирани и не се користат премногу долго, овие непожелни ефекти се јавуваат само многу ретко.

Инхибитори на калцинеурин против невродерматитис

Со инхибитори на калцинеурин, веќе неколку години е достапна нова група на лекови, кои, како и кортизонските масти, се применуваат надворешно (локално). Овие агенси ја регулираат активноста на одредени имунолошки клетки, Ова го потиснува воспалителниот процес и ги забавува симптомите на кожата и чешањето. Инхибиторите на калцинеурин имаат нешто послаб ефект од кремите и мастите кои содржат кортизон, но тие оставаат зад себе тешко какви било последици на кожата. Затоа тие се особено погодни за чувствителни области како што се лицето, областа на гениталиите или скалпот.

Циклоспорин против невродерматитис

Ако невродерматитисот е многу тежок, а локалната терапија со инхибитори на кортизон и/или калцинеурин не помага доволно, лекарот може Препише таблети, кои го ослабуваат имунитетот. Циклоспорин е лек по избор за системска терапија на невродерматитис кај возрасни.

Доколку не работи или не смее да се користи поради непожелни ефекти како што се висок крвен притисок или нарушувања на функцијата на бубрезите, видовите можат да користат активни состојки метотрексат и микофенолат мофетил. Поради ризик од несакани ефекти, системската терапија со овие имуносупресивни лекови треба да биде последната опција за невродерматитис и, доколку е можно, да се спроведува само привремено.

Избегнувајте предизвикувачи на егзема

Исто така, многу е важно пациентите да ги избегнуваат факторите што ги влошуваат нивните симптоми или предизвикуваат пламтење што е можно повеќе. Само тоа придонесува за подобрување на невродерматитисот. Ова вклучува, на пример, носење вистинска облека. Воздушна облека за дишење од мазни ткаенини е соодветна.

Техниките за релаксација, како што се автогена обука или јога, можат да помогнат во спречување на напади на егзема поврзани со стресот. Пациентите кои се алергични на полен, животинска коса или други алергени треба да ги избегнуваат нивните предизвикувачи на алергии што е можно повеќе

Терапија со УВ светло против невродерматитис

Сонцето во умерени количини и насочената изложеност на кожата на УВ светлина може да има корисни ефекти врз нагласената кожа на пациентите со невродерматитис. За време на третманот, погодените области на кожата се повторуваат озрачени со ултравиолетова светлина. Со цел да се избегнат изгореници и други оштетувања на кожата, УВ-терапијата треба да ја спроведе специјалист. Поради овие ризици, експертите советуваат и против само-терапија во солариумот.

Хомеопатијата и домашните лекови за невродерматитис

Многу од засегнатите се исто така заинтересирани за алтернативни медицински методи како што се акупунктура или хомеопатија. Досега нема научни докази дека овие постапки навистина помагаат при невродерматитис. Истото се однесува и на домашните лекови како што се влажните облоги. Иако ризикот дека хомеопатијата и домашните лекови ќе имаат негативно влијание врз болестите е мал, засегнатите треба да разговараат за овие мерки со својот лекар за да бидат на безбедна страна.

Испитување и дијагностицирање: Како се дијагностицира невродерматитис?

Лекарот дијагностицира невродерматитис првенствено прашувајќи го својот пациент, а во случај на помали деца, исто така, родителите за симптомите. Во следните физички преглед тој посветува посебно внимание на кожата и специјално ги бара промените типични за болеста. Исто така, важно е да се исклучат и други кожни болести кои можат да предизвикаат слични симптоми. Дополнителни прегледи како на пр Лабораториска анализа на крвта или тест за алергија да се бара. Ако има многу чешање на осип на кожата, што е типично за возраста, кое е присутно подолго време или постојано се враќа, ова зборува за невродерматитис.

Пронајдете го вистинскиот ТОП лекар доделен од ФОКУС-ГЕСУНДХЕИТ

Тек на болеста на невродерматитис

Сè уште не е можно да се излечи невродерматитисот со лекови или други терапевтски мерки. Ова го прави конзистентниот третман особено важен затоа што може да спречи или барем да ги ублажи рецидивите.

Како ќе напредува хроничната болест, во голема мера зависи и од возраста на која се појавуваат симптомите. Кај бебињата, состојбата често расте релативно брзо. И кај поголемиот дел од постарите деца, симптомите исчезнуваат со текот на годините - често за време на пубертетот. Меѓутоа, кога се возрасни, симптомите можат повторно да се разгорат кај некои страдаат. Ако атопичниот дерматитис продолжи во зрелоста или се појави таму за прв пат, во повеќето случаи тоа трае цел живот.

Поради нарушената заштитна функција, патогените микроорганизми можат полесно да навлезат во кожата, особено во областите повредени со гребење. Ова е причината зошто заболените од атопичен дерматитис често развиваат кожни инфекции како што се врие, брадавици, херпес или егзема предизвикани од габи. Покрај тоа, мачното чешање, кое често го одзема сонот и забележителните промени на кожата можат да ја нарушат менталната благосостојба и на тој начин да доведат до психолошки проблеми како што е депресија.