Бубрези; Дијагноза и терапија на бубрежни заболувања
Анатомија на бубрези
Бубрезите се пар органи во форма на грав или бубрег, лоцирани во ретроперитонеумот. А. бубрег тежи помеѓу 120 и 200 гр. Макроскопската структура на бубрезите, васкуларното снабдување или уринарниот тракт често се погодени од малформации. прочитајте повеќе: Макроскопска анатомија на бубрезите.
Физиологија на бубрезите: Во гломерулот, ниско-протеинска примарна урина се филтрира од крвта, која тече низ гломеруларниот капилар (гломеруларна филтрација, клиренс). Преку насочена тубуларна реапсорпција, бубрезите му овозможуваат на организмот да излачува или задржува супстанции на таргетиран начин. Во понатамошните поглавја се дискутира за механизмите на концентрација на урина и хормоналните функции на бубрегот. прочитајте повеќе: Физиологија на бубрезите.
Бубрежни заболувања
Малформации на бубрезите
Вродени малформации на бубрезите се меѓу најчестите малформации кај луѓето, значајната класификација на малформациите на бубрезите е неверојатна за меморирање. продолжи да читаш.
Нумерички аномалии се фатални во случај на билатерална манифестација (синдром на Потер), еднострани аномалии може да се компензираат од спротивната страна во однос на функцијата за детоксикација. Еднострани нумерички аномалии вклучуваат еднострана бубрежна агенеза и дополнителен бубрег. продолжи да читаш.
Аномалиите на положбата и фузијата предиспонираат инфекции на уринарниот тракт, камења во бубрезите и дисфункција на бубрезите. Бубрежната ектопија, вкрстената бубрежна дистопија, потковискиот бубрег и малротацијата на бубрезите се сметаат меѓу аномалиите на положбата.
Малформациите на бубрежните садови можат да предизвикаат бубрежна хипертензија и исто така да ја загрозат функцијата на бубрезите.
Малформации на шупливиот систем на бубрезите, како што се дивертикула од чашка, мегакаликоза, систем на екстраренална чашка предиспонираат за инфекции на уринарниот тракт и камен во бубрезите. продолжи да читаш.
Многу малформации на бубрезите се придружени со формирање на цисти, класификацијата на цистични заболувања на бубрезите веќе не се спроведува според Потер, но ги зема предвид генетските и клиничките карактеристики. Наследните цистични заболувања на бубрезите вклучуваат автосомно рецесивно полицистично заболување на бубрезите (ARPKD), автосомно доминантно полицистично заболување на бубрезите (ADPKD), малолетничка нефронофтиза и синдром на вродена нефроза. Следните болести не се сметаат за наследни: мултицистична бубрежна дисплазија, бенигна мултилокуларна циста на бубрег, едноставна бубрежна циста, парапелвични цисти на бубрези и медуларен сунѓерест бубрег. Ренална инсуфициенција во завршна фаза доведува до стекнато цистично заболување на бубрезите во текот на дијализата. прочитајте на: цистична бубрежна болест.
Повреди на бубрезите
Уролошките повреди се јавуваат главно во контекст на тапа абдоминална траума, обично во контекст на повеќекратна траума. Во зависност од регионот преовладуваат сообраќајни несреќи или несреќи на скијање. Пенетрирачките повреди од прострелни рани или убодни рани се ретки во Германија. продолжи да читаш.
Повредите на бубрезите обично се предизвикани од директна тапа сила или забавувачки повреди во контекст на сообраќајни несреќи или паѓања од голема висина. продолжи да читаш.
Нарушувања на бубрежните садови
Атеросклерозата е честа причина за стеноза на бубрежната артерија, а атеросклерозата исто така може да доведе до аневризма на бубрежната артерија. Стенозата на бубрежната артерија е поврзана со хипертензија и губење на бубрежната функција; терапијата се состои од контрола на лекови на хипертензија или интервентна или хируршка терапија на вазоконстрикција. продолжи да читаш.
Инфекции на бубрезите
Поглавјето Основи на инфекции на уринарниот тракт ги објаснува факторите на ризик и механизмите на бактериска колонизација на уринарниот тракт. продолжи да читаш.
Најчеста бактериска инфекција на бубрезите е акутен пиелонефритис. Пиелонефритисот обично е предизвикан од асцендентна бактериска инфекција на уринарниот тракт. Инфекцијата доведува до треска и болка во крилото. Покрај администрацијата на лекови против болки и антипиретици, антибиотската терапија е во фокусот на терапијата. продолжи да читаш.
Хроничен пиелонефритис обично резултира од повторливо воспаление на бубрежната карлица, предизвикано од везикуреретрален рефлукс. продолжи да читаш.
Инкапсулирани инфекции како што се апсцеси на бубрези или перинефритни апсцеси обично имаат дополнителни фактори на ризик како што се дијабетес мелитус, камења во бубрезите или влез на микроби во крвотокот. Ксантогрануломатозен пиелонефритис има фактори на ризик нефролитијаза и уринарна опструкција.
Сите инфекции на бубрезите можат да доведат до уросепса. продолжи да читаш.
Туберкулозата на уринарниот тракт е хронична инфекција со Mycobacterium tuberculosis. Терапија со туберкулостатка мора да се спроведува најмалку 9-12 месеци. продолжи да читаш.
Дисфункција на бубрезите
Болест на бубрежен камен
Камења во бубрезите произлегуваат од а во општество со вишок храна и намалена физичка активност. Камењата во бубрезите понекогаш не предизвикуваат никакви симптоми, но исто така можат да предизвикаат многу болна колика во бубрезите. Исто така, постои ризик од инфекции и губење на функцијата на бубрезите. продолжи да читаш.
Малите камења во бубрезите може да се отстранат спонтано, за поголеми камења во бубрезите е потребна ESWL, уретерореноскопија или перкутана нефролитотомија како терапија. продолжи да читаш.
Бенигни тумори на бубрег
Најчести бенигни тумори на бубрезите се онкоцитом и ангиомиолипом.
Малигни тумори на бубрезите
Најчестиот малигнен тумор на бубрезите е карцином на бубрежна клетка. Покрај генетските фактори, факторите на ризик вклучуваат пушење, дебелина и ретки токсини. Карцином на бубрежна клетка често се дијагностицира случајно на радиографска слика за други болести. продолжи да читаш.
Терапијата се состои во отстранување на бубрезите (нефректомија), што може да се изврши како операција за сечење или лапароскопски. Напреден карцином на бубрежна клетка со метастази може да се третира со современи лекови кои ја инхибираат трансдукцијата на сигналот на клетката на туморот. продолжи да читаш.
Ретки малигни тумори на бубрезите се тумор на Вилмс кај деца, бубрежен сарком, бубрежен лимфом и метастази во бубрезите. продолжи да читаш.
Операции на бубрезите
Литература бубрези
Германска верзија: Бубрежни заболувања