Целијачна болест и синдром на нервозно дебело црево Како диетата без глутен може да им помогне на пациентите со нервозно дебело црево -
Многу апостоли за исхрана сметаат дека е поздраво да се живее без глутен. Диетата е тешко да се придржува и не е добра за секого. Сепак, секој петти пациент со нервозно дебело црево може да има корист од диета без глутен.
Лејди Гага и Гвинет Палтроу се колнат во тоа. Во САД, сега се вели дека хранливата мода има 60 милиони следбеници: Ако некогаш јадете леб, торта, тестенини, мусли или пица, производите треба да бидат без глутен. Ова може да се види на пакувањето со уво од пченка што е прецртано. Ваквата диета не е лесна за почитување, бидејќи глутенот содржи житни култури како пченица, 'рж, јачмен и правопис. Како протеин без глутен, тој исто така гарантира дека брашното направено од нив може да се пече добро и ролатите да станат крцкави.
Мала група луѓе - околу 0,5 до еден процент од населението - нема друг избор освен да избегнува храна што содржи глутен. За нив, протеините се навистина работи на ѓаволот затоа што страдаат од целијачна болест. Болеста со грчко име (од коилијакос, потекнува од стомакот) се одвива во тенкото црево. Таму, зрнестата компонента доведува до воспаление, што на крајот ја менува мукозната мембрана: Ги губи ресичките, т.е. карактеристичните потоци што и се потребни за да ги апсорбираат хранливите материи. Варењето станува помалку ефикасно.
Последиците: гасови и абдоминална болка, бидејќи подолу, во дебелото црево, бактериите ги напаѓаат хранливите материи и произведуваат гасови кога генерираат енергија. Дијареја, бидејќи неразварените компоненти на храната врзуваат вода. На крај, но не и најважно, оние погодени губат телесната тежина, страдаат од недостаток на витамини и железо, а понекогаш и нивните коски стануваат кршливи. Бидејќи често подолго време не се препознава што се крие зад симптомите, а бидејќи целијачната болест понекогаш тече „тивко“, специјалистите за гастроинтестинални траги исто така ја нарекуваат болеста „болест на камелеон“.
Порано се сметаше за болест на деца и адолесценти. Сега е јасно дека целијачна болест често станува забележлива само во средната возраст. „Претпоставуваме дека со соодветна предиспозиција, дури и вообичаени гастроинтестинални инфекции можат да дејствуваат како предизвикувачи затоа што тие ја оштетуваат цревната бариера“, вели истражувачот на целијачна болест, Мајкл Шуман од Клиниката за гастроентерологија во Харите.
Бидејќи имунолошкиот систем кај целијачна болест е насочен против сопствените структури и формира антитела, сомнежот може да се потврди со тест на крвта. „За да ја завршиме дијагнозата, правиме гастроскопија. Земаме и примероци од ткиво од тенкото црево, кои патологот потоа ги проценува под микроскоп “, вели Шуман. На овој начин, лекарите можат да утврдат колку мукозната мембрана веќе е променета.
Откако ќе се постави дијагнозата, препораката е едноставна: глутенот мора целосно да се отстрани од менито, дури и најмалите количини можат да предизвикаат релапси. Засегнатите имале болни искуства со (својствено без глутен) овесни снегулки кои доаѓале од мелници во кои претходно биле мелени други зрна. Ориз и пченка, месо и риба, овошје, зеленчук, млечни производи и јајца остануваат толерантни столбови во менито на погодените. Од друга страна, тие не можат да ја делат корпата за леб со семејството и пријателите, освен ако не се приклучат на диетата. Преработената храна и вечерањето надвор се уште попроблематични.
„Досега нема што да сугерира дека треба да се даде општа препорака за диета без глутен“, вели колегата на Шуман, Рајнер Улрих. Сепак, има сè поголем доказ дека сечењето на глутен може да им помогне на некои луѓе со синдром на нервозно дебело црево.
Улрих е на трагата на овој феномен веќе неколку години. Во меѓувреме, индикациите од генетиката станаа попрецизни: Познато е дека 95 проценти од пациентите со целијачна болест носат посебна форма на генот HLA-DQ2, во споредба со само 25 проценти од општата популација. Варијантата HLA-DQ2 е одговорна, меѓу другото, за презентирање на фрагменти од глутен во имунолошкиот систем и за активирање на инфламаторен одговор на клетките. Улрих известува дека тоа е 35 проценти кај пациентите со нервозно дебело црево. Така барем некои од нив би можеле да бидат чувствителни на глутен - без промена на архитектурата на цревата како што е случај со целијачна болест.
Дијагнозата „нервозно дебело црево“ е честа, денес таа ги сумира симптомите како што се болка во стомакот, гасови, дијареја, запек и префрлување помеѓу нив, освен ако не се најде друга причина за симптомите. Во студија на Харите, која неодамна започна, треба да учествуваат вкупно 150 пациенти со оваа дијагноза за кои може да се докаже дека немаат целијачна болест. Се обврзувате на строго диета без глутен четири месеци. Како работи ова, ви е објаснето претходно во детална консултација.
За време на диеталните месеци, учесниците во студијата беа прашани за нивното здравје секоја недела за да проверат дали диетата е успешна. Само на крајот е утврдено кој од нив е носител на генетската промена - и дали е потврдено сомнежот дека диетата и помогнал на оваа група. "Очекуваме дека секој петти пациент со синдром на нервозно дебело црево ќе има корист од диета без глутен", вели Улрих. Ако тоа е вистина, генетскиот тест може да биде вклучен во идната дијагноза на нервозно дебело црево. Студијата е финансирана од најголемиот европски производител на храна без глутен - таа но сепак треба да покаже кој нема корист од ваквите производи.
Сè уште е нејасно дали целијачна болест и поблаги форми на нетолеранција на глутен навистина се зголемуваат. Тие можат само да се препознаваат почесто. Друга хипотеза е дека подобрената хигиена доведе до повеќе болести. Детлеф Шупан од Центарот за истражување на целијачна болест на Универзитетот во Мајнц, од друга страна, веќе неколку години се сомнева дека може да се вклучат релативно модерни компоненти на жито, кои можат да се појават само во сорти што содржат глутен: инхибитори на амилаза трипсин или накратко ATI, што ја зголемува отпорноста на одгледуваните растенија на штетниците . Шупан се сомнева дека тие можат да го стимулираат вродениот имунолошки систем и да предизвикаат воспалителни реакции. Минатата година, неговата работна група беше во можност да го покаже ова во лабораторија и во експерименти со животни.Научниците ги објавија резултатите во „Journalурнал за експериментална медицина“.
Во истражувањето сè уште има бројни неодговорени прашања во врска со целијачна болест и други причини за нетолеранција на глутен. Сепак, ако страдате од синдром на нервозно дебело црево, можеби вреди да се испроба диета без глутен, вели Улрих: „По можност по консултација со лекар, бидејќи дијагнозата треба да се разјасни претходно. Покрај тоа, диетата не е лесна за придржување. “Но, откажувањето од глутен станува индиректно„ новата стратегија за слабеење на колкот “, како што ја фали Лејди Гага: Затоа што купувате посвесно - и затоа што трошите повеќе пари правејќи го тоа.