Чести несакани ефекти од рак и дијабетес
Ние нудиме високо квалитетна новинарска содржина во нашата онлајн понуда. Доброто новинарство чини пари, а понуда како нашата треба да се финансира за да трае. За да можете да ја прочитате содржината на DAZ.online без да плаќате директно за тоа, ние заработуваме пари со партнери за рекламирање и следење.
Следење значи: Со информации зачувани на вашиот уред, како што се колачиња или ID на уреди или слично, рекламите и содржината може да се прилагодат врз основа на вашиот профил на употреба. Од овие информации, знаењето за целната група може да се добие и да се искористи за развој на производот.
Детали за тракерите што се користат на нашата понуда може да се најдат во нашата декларација за заштита на податоците. Нашата веб-страница може да се користи само со согласност за употреба на колачиња.
Почитуван корисник,
разбираме дека приватноста е ваш приоритет. Ве молиме, разберете нè и нас, ние мора да заработиме пари со нашата работа за да можеме да ја одржиме нашата понуда.
Ние сме што е можно чувствителни кога работиме со податоците на нашите клиенти.
Мерките вклучуваат целосна, модерна криптирање преку HTTPS, употреба на најнов софтвер и хардвер и внимателен избор на наши рекламни партнери.
Затоа, нашата понуда во моментов не може да се гледа без согласност на мерките за рекламирање и следење опишани погоре. Сè уште работиме на алтернативно решение за претплата за нашата дигитална содржина. Во овој момент би сакале да посочиме дека претплатите за печатење не се исто така дигитални претплати.
Лекови и терапија
Добро е познато дека дијабетес мелитус може да доведе до долгорочно оштетување, на пример на срцето, очите и бубрезите. Сепак, премногу малку внимание се посветува на фактот дека ниското ниво на хемоглобин, исто така, игра своја улога. Сепак, дури и намалување на Hb од 0,5 g/dl значи значително зголемен кардиоваскуларен морбидитет за дијабетичарот.
Нефропатијата ги намалува нивоата на ЕПО
Поголемата преваленца на анемија кај дијабетична популација отколку кај здрава популација е во најголем дел поврзана со често нарушената функција на бубрезите. На крајот на краиштата, 35-40% од дијабетичарите тип 1 и 10-15% од дијабетичарите тип 2 развиваат нефропатија во текот на нивната болест. Како што се намалува функцијата на бубрезите, производството на еритропоетин (ЕПО), кој е одговорен за созревањето на еритроцитите, се намалува во бубрегот, што може да доведе до анемија.
Дури и со лесна бубрежна дисфункција, дијабетичарите покажуваат значително пониско ниво на ендогено ЕПО отколку недијабетичарите. Дури и со нормален клиренс на креатинин од најмалку 90 ml/min, вредноста на Hb веќе падна под 12 g/dl кај 30% од дијабетичарите, па дури и под 10 g/dl во 5%. Анемијата не само што го зголемува ризикот од кардиоваскуларни заболувања, туку води и во еден маѓепсан круг до понатамошна прогресија на откажување на бубрезите. Покрај редовните мерења на HbA1c и албумин, на дијабетичарите исто така треба редовно да им се проверува нивото на Hb. Ако концентрацијата на хемоглобин е мала, тогаш мора да се разјасни причината за анемијата. Податоците од претходната студија сугерираат дека третманот со анемија со рекомбинантен хуман еритропоетин (rhEPO) има корисен ефект врз компликациите и квалитетот на животот кај дијабетичарите.
Анемијата ја влошува прогнозата на пациентите со карцином
Пациентите со рак, исто така, често страдаат од анемија. Во просек, инциденцата е 40%, но за одредени тумори - на пример, хематолошки - може да биде далеку поголема. Причините за анемија поврзана со тумор може да бидат хемолиза, дисфункција на бубрезите или вклучување на коскената срцевина. Меѓутоа, во повеќето случаи, самиот тумор предизвикува патогенеза со активирање на проинфламаторни цитокини. Ова резултира со скратен животен век на еритроцитите, инхибиција на еритропоезата во коскената срцевина и намалено производство на ерипоеетин во бубрезите. Ризикот од анемија исто така се зголемува за време на хемотерапија или радиотерапија, бидејќи формирањето на крв во коскената срцевина може да се потисне или формирањето на ЕПО да биде инхибирано од нефротоксични ефекти.
Повеќе симптоми
Симптомите на анемија се многу. Тешко дека постои органски систем на кој не влијае. Фокусот е на оштетувања на кардиоваскуларниот систем (хипертрофија на левото срце, срцева слабост), на ЦНС (когнитивни функционални нарушувања, главоболки, замор), метаболизам (хиперинсулинемија, хиперлипидемија) и сексуални функции (губење на либидото, нарушувања на менструалниот циклус). Покрај тоа, анемијата може да ја намали ефикасноста на терапијата со тумор. Намалувањето на нивото на Hb ја зголемува хипоксијата на туморот и со тоа се зголемува бројот на туморски клетки кои се отпорни на хемотерапија и радиотерапија.
Кај голем број тумори, анемијата е исто така негативен прогностички фактор за преживување на пациентот. Пациентите со анемија имаат вкупно 65% поголем ризик да умрат од нивната туморска болест отколку пациентите кои не се анемични. Покрај тоа, анемијата, исто така, се чини дека е поврзана со посиромашна толеранција на терапија со тумор. Како и да е, околу 60% од пациентите со анемија сè уште не се соодветно третирани.
Можности од еритропоетски фактори на раст
Анемијата треба да се третира што е можно повеќе каузална. Овие вклучуваат хемостаза, администрација на железо или терапија за инфилтрација на коскена срцевина. Во повеќето случаи, сепак, каузална терапија не е можна, затоа мора да се лекуваат или трансфузии на крв или ЕПО. Дури и ако трансфузијата на крв нуди предност на брзото зголемување на Hb, ефектот е само краткотраен, постапката одзема многу време и е поврзана со ризик од алергиски реакции, пренесување на инфекции и преоптоварување на железо.
Ефикасна - иако скапа - алтернатива е употребата на rHEPO (на пр. Еритропоетин бета, NeoRecormon®), со која може да се постигне континуирано зголемување на Hb кај голем број пациенти. Според европските упатства за третман, еритропоетски фактори на раст се индицирани во онкологијата за да се подобри квалитетот на животот и да се избегнат трансфузии на крв. Треба да се користи кога вредноста на Hb паѓа под 11 g/dl. Стапката на одговор кај пациенти со анемија со хемотерапија е 60-70%, а просечното време на одговор е шест до осум недели.
Квалитетот на животот е во корелација со вредноста на Hb
Постои тесна корелација помеѓу квалитетот на животот и вредноста на Hb. За пациентите со карцином, оптималната вредност на Hb е од 12 до 13 g/dl. Под овие вредности на Hb, туморската хипоксија значително се намалува, а со тоа и бројот на туморски клетки отпорни на терапија. Експериментите врз животни покажуваат значително подобрување на резултатите од радио и хемотерапија во текот на третманот со анемија. Идните студии треба да покажат дали раната терапија со анемија исто така ја подобрува прогнозата за пациентите со карцином.
Улрике Вебер-Фина, Аберлинген
извор
Д-р Д-р Ханс Гинтер Вал, Луденсхајд; Професор д-р. Мохамад Реса Новрусијан, Есен; Д-р Ханс-Тилман Штајнмец, Келн; Роберт Групе, Гроостхајм: Симпозиум за печатот „Важноста на третманот со анемија во дијабетологијата и онкологијата“, Петерсберг, 7 мај 2005 година, организиран од HemoCue GmbH и Hofmann-La Roche AG.
Нормални вредности на хемоглобин
Според дефиницијата на СЗО, утврдени се следниве нормални вредности на Hb: Womenени: 12,0 - 16,0 g/dl Мажи: 13,0 - 17,0 g/dl