Често сериозно оштетување на мрежницата пред дијагностицирање на дијабетес

НОВ ИСЕНБУРГ (hbr). Стапките на ретинопатија кај дијабетичарите се намалени во последниве години. Причината е подобрената метаболичка контрола. Пациентите кои покажуваат оштетување на очите дури и пред да бидат дијагностицирани со дијабетес се загрижени.

сериозно

Објавено: 9.05.2005 година, 08:00 часот

Во случај на дијабетичари, проверка на окото треба да се спроведува еднаш годишно, со цел да се открие штета навремено. Дијабетичарите кои сè уште не биле идентификувани, честопати немаат ваква проверка: „Често гледаме пациенти со најтешки промени во дното“, вели професорот Питер Крол од универзитетската болница Марбург.

Одат кај офталмолог затоа што гледаат полошо. Неповолен сигнал, бидејќи само напредните промени во мрежницата воопшто предизвикуваат симптоми. Раната фаза е обично без симптоми. Во некои случаи, неопходна е ласерска терапија на мрежницата.

Третманот на ваквата тешка дијабетична ретинопатија треба да следи фиксен образец: „Прво треба да направиме ласер за да спречиме понатамошна прогресија“, нагласува Крол. Само тогаш започнува нивото на шеќер во крвта. Треба да се одвива полека, рече колегата на настанот Санофи-Авентис во Ној-Исенбург.

Може да потрае цела година за да се достигне нормогликемија. Ова е наменето да се спречи масивната стимулација на инсулинскиот фактор на раст (IGF) со пребрзо намалување на нивото на глукоза: IGF е осомничен дека промовира васкуларна пролиферација. Заради оваа причина, исто така, терапијата со дијабетес треба да ги одржува надворешните шеќери во крвта што е можно рамно нагоре и надолу.

Општо, сепак, пораните, високи стапки на дијабетични промени во дното, особено кај најтешките форми, се намалија, вели Крол. Во студијата на Волфсбург на 2801 дијабетичар по просечно траење на дијабетес од десет години, не се пронајдени промени кај 75 проценти од помладите пациенти.

84 проценти од постарите учесници немале штета, дванаесет проценти имале само лесна до умерена и три проценти имале тешка ретинопатија. Во споредба со податоците од студијата на Висконсин од 1980-тите, тоа е јасно подобрување. Причината, според Крол, била подобрата метаболичка контрола: Намалување на HbA1c за само еден процентен поен ја намалува стапката на микроваскуларно оштетување за една третина.

Крвниот притисок исто така треба добро да се контролира, препорачува тој. Бидејќи од систолна вредност од 120 mmHg, ризикот од микроваскуларни компликации се зголемува за 13 проценти на секои 10 mmHg.