Чир на желудник, дуоденален улкус, чир

дефиниција

Пептичните улкуси се дефекти во слузницата на желудникот или дуоденумот. Во благи случаи, оштетен е само горниот слој на мукозната мембрана. Во потешки случаи, тоа е дефект на stomachидот на желудникот.

дуоденален

причини

Поради нерамнотежа помеѓу факторите кои го оштетуваат мукозната мембрана и факторите кои штитат од мукозата, гастричната киселина може да доведе до чир на желудник.

Според неодамнешните откритија, бактеријата Helicobacter pylori е значително вклучена во развојот на чиреви на желудник.

Дополнителни фактори на ризик се:

  • Хронична потрошувачка на никотин и алкохол
  • кафе
  • Одредени лекови (ревматизам или специјални ослободувачи на болка)
  • Ментален или физички стрес
  • Големи операции, несреќи или изгореници (стресни улкуси)

Симптоми (поплаки)

Горење или притискање на болка под градите, што во случај на чир на желудник обично се јавува после или независно од храната и во случај на дуоденален улкус на празен стомак и се подобрува после јадење. Во некои случаи може да нема симптоми воопшто.

Покрај типичната болка при горење, може да се појават следниве симптоми:
  • гадење
  • Губење на апетит
  • Подуеност
  • Нетолеранција на храна, губење на тежината
  • Итни случаи: Ако крвари: црна столица или повраќање на крв
  • Итни случаи: Во случај на чекор напред (перфорација): екстремно силна болка во стомакот, евентуално гадење и повраќање

Дијагноза (преглед)

Различни прегледи и појаснувања се вршат за да се дијагностицира чир на желудник. Овие вклучуваат:

  • Медицинска историја, вклучувајќи ги и поплаките
  • Гастроскопија
  • Примероци на ткиво (биопсија) за да се исклучи карциномот на желудник
  • Откривање на Helicobakter pylori во здив, во крв или во примерок од ткиво

Терапија (третман)

Терапијата обично зависи од тоа дали е откриена инфекција со Helicobacter pylori или не:

Третман со колонизација на Helicobacter pylori

Доколку се најде хеликобактер пилори во желудникот, третманот се дава со комбинација на антибиотици ако засегнатото лице има симптоми или веќе има развиено чир на желудник или дуоденален лек. Покрај тоа, се дава лек за намалување на желудочната киселина (антацид, обично блокатор на протонска пумпа (ППИ)).

Третман без колонизација на Helicobacter pylori

Лекови

За акутни поплаки, се користат лекови кои го намалуваат производството на желудочна киселина (PPI или помалку ефикасни блокатори на H2) и лекови кои ги штитат мукозните мембрани (заштитни агенси на мукозните).

Општи мерки

Покрај тоа, општите мерки можат да помогнат:

  • Балансирана и редовна исхрана
  • Избегнување на стрес, учење техники за релаксација
  • Избегнување или намалување на факторите на ризик никотин, алкохол, лекови споменати погоре
  • Ограничување на потрошувачката на кафе, избегнување лути зачини

хирургија

Чир на желудник мора да се оперира ако се пробие чирот (гастрично крварење или гастрична перфорација) и ако чирот е повторлив (повторување).

Можни компликации

Можни компликации на чир на желудник може да вклучуваат:

  • Гастрично крварење
  • Гастрична перфорација
  • Чирови кои напаѓаат други органи
  • Стеснување на гастричниот излез

Превентивни мерки (превентивни мерки)

Како превентивна мерка за спречување на чир на желудник се препорачува следново:

  • Ограничете ја потрошувачката на цигари, кафе и алкохол
  • Внимавајте кога земате лекови: особено ревматизам и лекови против болки
  • избегнувајте стрес