Цитомегаловирусите силни заедно - MedMix
Првичните инфекции со цитомегаловирус обично се безопасни, а цитомегаловирусот после тоа дремува кај пациентот во латентна состојба незабележан.
Првичните инфекции со цитомегаловирус (ЦМВ), важен член на групата на херпес вирус, обично се безопасни кај имунокомпетентни луѓе, а вирусот потоа останува во пациентот во латентна состојба без да биде забележан. Кај пациенти со имуносупресија, како што се пациенти со трансплантација или лица заразени со ХИВ и ако фетусот е заразен за време на бременоста, цитомегаловирусот станува голема и потенцијално фатална опасност. На крај, но не и најмалку важно, можната употреба на антивирусна терапија доведе до постојано подобрување на специфичната дијагноза на цитомегаловирусна инфекција.
Особено откривањето на вируси со употреба на квантитативна PCR (полимеразна верижна реакција) стана метод на избор во многу ситуации. Студиите од последниве години покажуваат дека луѓето почесто се заразуваат не само со еден, туку со неколку видови цитомегаловирус отколку што се очекуваше. Почетната инфекција со повеќе од еден вид цитомегаловирус веројатно може да се појави повремено.
Во текот на животот, понатаму може да се појават видови на цитомегаловирус во контекст на егзогени реинфекции, кои обично се клинички незабележителни кај имунокомпетентни лица. Ова е докажано со студии на ткива на починати имунокомпетентни лица, во кои биле пронајдени неколку видови цитомегаловирус истовремено во различни органи. Испитувањето на специфични антитела на цитомегаловирусните соеви покажува дека до 20% од здравата популација доживува инфекции со повеќе од еден вид цитомегаловирус.
Егзогената реинфекција со други видови на цитомегаловирус е можна, бидејќи големата антигенска разновидност не предизвикува широк вкрстен имунитет. Ситуацијата е уште посложена кај пациентите со трансплантација. Бидејќи покрај сопствените видови на цитомегаловирус стекнати од пациент пред трансплантацијата, може да се додадат еден или повеќе видови на цитомегаловирус преку трансплантација на донор за ЦМВ-позитивен. Тешко е да се одговори на прашањето дали е од важност за пациентот ако е заразен со еден или повеќе видови цитомегаловирус. Кај имунокомпетентни луѓе, бројот на заразни видови на вируси тешко игра улога. Во случај на пациенти со трансплантација, сепак, има сè поголем доказ дека мешаните инфекции со неколку видови цитомегаловирус можат многу добро да имаат негативни ефекти врз пациентот.
Се чини дека ако се заразени со неколку видови цитомегаловирус, потребно е подолго време за да се намали вирусното оптоварување со антивирусна терапија. Ова исто така може да биде критична точка за развој на резистенција на вирусот на администрирани антивирусни лекови, што станува се поверојатно колку подолго вирусот продолжува да се размножува под терапија. Покрај тоа, станува сè поочигледно дека отфрлањето на трансплантацијата и клиничките манифестации на инфекција со цитомегаловирус се јавуваат почесто кога повеќе видови цитомегаловирус се размножуваат во организмот на пациентот. Една публикација неодамна пристапи кон оваа тема од поинаков агол и го разгледа прашањето дали мешаните инфекции со различни видови на цитомегаловирус имаат предност за вирусите.
Во животински модел, Вајленд покажа дека кога се инфицираат различни видови на цитомегаловирус, ограничувањата на растот на еден вид можат да се отстранат со ко-инфекција со друг вид на цитомегаловирус. Овие резултати покажуваат дека совите цитомегаловируси можат да се надополнуваат едни со други и заедно тие веројатно можат да се прилагодат на животот во човечкиот организам дури и подобро отколку што се сметаше порано. Затоа, работењето во тим има предности за цитомегаловирусите и заедно ги прави вирусите посилни во борбата против имунитетниот систем на домаќинот.
ВИРУСЕПИДЕМИОЛОШКИ ИНФОРМАЦИИ “БР. 19/05. Проф. Д-р. Елизабет Пухаммер-Штокл. Катедра за вирусологија на Медицинскиот универзитет во Виена.