CSID Што се случува Доктор Аневризма дијагностика и третман - CSID Што се случува Доктор
Околу 10% од популацијата постара од 60-65 години има аневризма. Иако е често асимптоматска, таквата епизода може да стане фатална доколку крвниот сад се скрши, бидејќи крварењето е масивно. Брзата и точна дијагноза може да го спаси животот на пациентот, а тековните минимално инвазивни процедури овозможуваат многу побрзо закрепнување за пациентите со одредени видови на аневризма.
Што е аневризма?
„Аневризмата е абнормално проширување на крвниот сад што може да се појави во која било област на циркулаторниот систем“., вели доц. д-р Виктор Костаче, раководител на клиниката за кардиоваскуларна хирургија и медицински директор на европската болница Полисано, претседател на романското друштво за ендоваскуларна хирургија. Меѓу причините за аневризмална болест се „хипертензија, пушење, хиперхолестеролемија, генетски дефекти на васкуларниот wallид, метаболички нарушувања, некои инфекции на телото и други фактори кои сè уште не се познати од медицината во 21 век “, додава специјалистот.
Аневризмите се јавуваат главно во одредени области на телото: во абдоменот (најчести се аневризми на абдоминална аорта), вцеребрална артерија (аневризми на церебрална артерија), торакална (аневризма на торакална аорта), како и во екстремитетите (аневризмата на поплитеалната артерија е број еден причина за ампутација во Европа). Аневризми на спленична артерија и други аневризми на висцерална артерија се ретки.
Аневризмите на аортата влијаат помеѓу 1 и 6% од пациентите постари од 60 години, а инциденцата на аневризмална болест постојано се зголемува. Отпрвин, пациентите со аневризма на аортата се асимптоматски. Општо, симптомите се појавуваат откако аневризмата надминува 5 cm во дијаметар. Ако не се лекуваат, аневризмите на аортата се фатални. Општо, статистиката го вели тоа по првата година по дијагнозата, 50% од аневризмите на аортата ќе пукнат, и во следните 5 години, кога не се лекува, овој процент достигнува 90%.
Најчестиот метод за дијагностицирање на аневризми на аортата е ултразвук Доплr, што може да открие каква било аневризма на аортата. Следниот чекор за да се утврди што е можно попрецизно дијаметарот и волуменот на аневризмата, од кои ќе зависи воспоставувањето на терапевтскиот момент, но исто така и на методот на лекување, е КТ прегледот повеќекратно.
Поради еволуцијата и достапноста на дијагностичките методи во различни медицински установи, аневризмалната болест на аортата може лесно и сигурно да се дијагностицира во која било болница која има ултразвук и КТ-скенирање со високи перформанси.
Аневризма: третман со минимално инвазивни техники
„Можеме да ги поделиме терапевтските опции во 3 категории: класична хирургија, ендоваскуларна хирургија и хибридни техники, кои ги комбинираат двете постапки, но последните се помалку се користат. Најдобриот третман се разликува во зависност од анатомскиот сегмент на погодената аорта. Хируршкиот третман останува префериран метод за сегментот на аортата лоциран во непосредна близина на срцето, додека ендоваскуларните и минимално инвазивните се почесто се користат, со многу добри резултати за сè што значи аневризма на торакална и абдоминална аорта “, објаснува д-р Виктор Костаче.
Специјалистот го покажува тоа во моментов, минимално инвазивните техники се асимилираат со ендоваскуларните. „Наместо да се отворат градите или стомакот на пациентот за да се исклучи аневризмата од крвотокот, ендоваскуларните методи го фаворизираат внатрешниот третман на проширените крвни садови. Затоа, преку мини засек од неколку см, најчесто поставен на феморалната артерија, под кратка општа анестезија, ќе се вметне медицински уред - стент, што ќе ја исклучи аневризмата и ќе овозможи ремоделирање и заздравување на theидот на аортата. Ова ја елиминира оперативната траума поврзана со отворање на градите и стомакот и така натаму времетраењето на хоспитализацијата е значително скратено - на само 3-4 дена, и пациентот веднаш ќе ја продолжи својата социо-професионална активност “, објаснува д-р Костаче.
По ендоваскуларна хирургија, потребни се проверки на хирургот, вклучително и компјутерска томографија шест месеци по операцијата, а потоа годишно. И по отворена операција, хирург бара годишни проверки. Во овој случај, потребата за компјутерска томографија се проценува индивидуално. Како и кај сите васкуларни болести, прегледите треба да вклучуваат анализа на факторите на ризик.
Според специјалистот, Успехот во кардиоваскуларната медицина доаѓа од мултидисциплинарниот пристап, што вклучува напор на комплетен тим лекари: клинички кардиолог, ендоваскуларен хирург, меѓународен кардиолог, анестезиолог, сликар.