Да се биде дебел не е физиолошка карактеристика - тоа е светоглед
Ако се разгледа развојот на здравјето на германското население, се чини дека ваквиот светоглед како што е изразен од големиот германски потсмев Тучолски е широко распространет: Репрезентативно истражување во име на ДКВ, кое го спроведе германскиот спортски универзитет Келн (ДШС) и имаше за цел да го мапира начинот на живот на Германците поврзан со здравјето, тоа покажа дека само 11% од 3.032 испитаници ги исполнија сите барања [1] поставени на здрав начин на живот (Менсик и сор. 2012). Несоодветната диета и премалку вежбање се идентификувани како особено проблематични области што стојат на патот на здрав начин на живот. Само 54% од Германците вежбаат доволно, т.е. најмалку 150 минути умерена активност неделно, иако за ова се смета дневното растојание до работа, ако се прави со велосипед. Во споредба со последната студија на ДКВ со оваа позадина, однесувањето на Германците за промовирање на здравјето се влоши: Во 2010 година, 14% од испитаниците сè уште беа во можност да ги исполнат одредниците, додека 60% (54% во 2012 година) од Германците постигнаа минимална препорака за физичка активност.
Првите резултати од „Студија за здравјето на возрасните во Германија“ (ДЕГС) покажуваат дека околу 67% од мажите и 53% од жените меѓу 18-79 години имаат прекумерна тежина. Во однос на трошоците, студиите покажаа дека дебелите луѓе имаат околу 41% повисоки медицински трошоци отколку луѓето со здрава тежина, а истражувањата во САД покажуваат дека дебелината е околу 21% од трошоците за здравствена заштита. Со оглед на постојано зголемените трошоци во германскиот здравствен систем, кои пошироката јавност треба да ги сноси, може да се дискутира за право на светоглед, како што Тучолски ја опишува дебелината (а со тоа и однесувањето што е штетно за здравјето).
- кликнете на графиката за да ја зголемите -
Наспроти овој поглед на светот, Newујорк (во септември 2012 година) стана првиот град во Америка што се борел со проблемот со дебелината (две третини од сите Американци се сметаат за прекумерна тежина) со чаши во кои има повеќе од 16 унци (0,474 ml) за слатки пијалоци како на пр. Лимонада, забранета (о.в. 2012 година). Се поставува прашањето дали владината интервенција во врска со проблемот со прекумерна тежина може навистина да биде оправдана, или дали овој проблем може (подобро) да се реши од приватниот сектор.
Интервенцијата на државата во однос на превенцијата тешко може да биде оправдана од три други причини:
Според тоа, во најдобар случај може да биде задача на државата да осигури дека здравствените услуги (на пр. Превентивни прегледи во областа на примарната превенција) исполнуваат одредени критериуми за квалитет. Интервенцијата што ја надминува оваа не може да биде оправдана.
За да се стимулира примарната превенција на приватно ниво, не е доволно едноставно да се зголеми достапноста на знаење и информации меѓу поединците, т.е. да се промовира здравствено образование. Прво и најважно, мора да има стимуланси за промена на однесувањето. Марто и др. (2012) го дели дејството во свесно дејствие, што се случува според рационални причини и дејството, кое е водено од навика, т.е. се изведува според утврдени обрасци или несвесни преференции. Однесувањето поврзано со здравјето припаѓа на последната шема и мора да биде почетна точка за промените во однесувањето. Паричните придобивки, на пример, може да се користат како поттик. Покрај тоа, вклучувањето во социјалните мрежи може да се искористи и како дел од поставката за стимулирање, така што може да се покаже во однос на вршењето физички активности дека и паричните стимулации и ефектот на социјалните мрежи имаат позитивно влијание врз фреквенцијата на присуство во фитнес студија (Каули & Meyerhoefer 2011; Cawley & Ruhm 2011; Charness & Gneezy 2009).
литература
Cawley, J. & Meyerhoefer, C. (2011). Трошоци за медицинска нега на дебелина: Инструментален варијабилен пристап. Во Journal of Health Economy, 31 (1), 219-230.
Cawley, J. & Glory C. J. (2011). Економија на ризични здравствени однесувања. Во J. Cawley & D.S. Кенкел (Ур.) Прирачник за здравствена економија (95-199), том 2, Камбриџ: Маса.
Charness, G. & Gneezy U. (2009). Стимулации за вежбање. Во „Економетрика“, 77 (3), стр. 909-931.
Marteau, T. M., Hollands, G. J., Fletcher P. C. (2012): Промена на човековото однесување за спречување на болести: Важноста на таргетирање на автоматските процеси, наука 337, 1492
Mensink, G. B. M., Schienkiewitz, A. & Scheidt-Nave, C. (2012): Прекумерна тежина и дебелина во Германија: Дали стануваме подебели? Во Курт, Б.-М. (Уредување): Првите резултати од „Студија за здравјето на возрасните во Германија“ (ДЕГС), Федерален здравствен весник, Спрингер-Верлаг.
Price WaterhouseCoopers (PWC) (2007): Работа кон велнес. Забрзување на превенцијата од хронични заболувања. (Онлајн на: https://members.weforum.org/pdf/Wellness/report.pdf; последен пат пристапено на 25 октомври 2012 година).
фуснота
[1] Наведените барања се поделени во шест под-области. Овие вклучуваат Активност (постигната со 30 минути умерено вежбање на ден), исхрана (постигната ако се применат две третини од нутриционистичките препораки на Германското друштво за исхрана (ДГЕ)), однесување при пушење (се постигнува ако не се пуши), алкохол (се постигнува ако се консумира само умерено) и стрес (исполнет доколку постои рамнотежа преку ефективни стратегии и субјективното чувство на стрес е мало).