Дали е безбедно да се земаат антидепресиви за време на бременоста?
Д-р Антје Хофеле
Специјалист по акушерство и гинекологија
Неодамнешните истражувања ја доведоа во прашање безбедноста на лековите кои обично се препишуваат за депресија - инхибитори на повторното навлегување на серотонин (SSRI) и некои слични лекови. ССРИ вклучува флуоксетин (вклучително Флуктин, Флуокс, Флуоксетин), пароксетин (вклучувајќи Тагонис, Сероксат), циталопрам (вклучувајќи Ципрамил, Циталон, Футурил), сертралин (вклучително и Золофт), флувоксамин (вклучително Феварин) и есциталопрам (Ципралекс) . Тие се тесно поврзани со дулоксетин (вклучувајќи ги Цимбалта, Јентрев) и венлафаксин (Тревилор).
Како одговор на ова ново истражување, Американскиот колеџ за акушери и гинеколози (ACOG) препорачува одлуката за земање на SSRI и слични лекови да се донесе на индивидуална основа. Исто така, се препорачува жените кои се или сакаат да забременат, треба да избегнуваат особено активна состојка пароксетин.
Ако во моментов земате SSRI со активна состојка пароксетин (на пр. Тагонис, Сероксат), треба да го прекинете лекот или да ви препише друга активна состојка пред планираната бременост по консултација со вашиот лекар.
Претходните студии не забележуваат значителна разлика во стапката на спонтани абортуси и мртвородени жени кај жени кои земале ССРИ и кај оние кои не земале. Постара група лекови на трициклични антидепресиви, на кои припаѓаат амитриптилин (вклучувајќи аминеурин, еквилибрин, амитриптилин оксид) и имипрамин (вклучувајќи го и Тофранил), исто така, беа оценети како безопасни, како и поновиот бупропион (Елонтрил, Зибан).
Сепак, поновите студии објавени во 2006 година покажуваат дека SSRI имаат мало зголемување на ризикот од спонтан абортус.
Друго истражување открило дека бебињата чии мајки земале ССРИ за време на бременоста, најверојатно ќе се родат предвреме, имаат помала тежина при раѓање, поминуваат повеќе време во неонатална интензивна нега и имаат потешкотии да се прилагодат на животот надвор од матката . Ова беше особено случај кај бебиња чии мајки исто така земаа други психијатриски лекови, пушеа или пиеја алкохол.
Неодамнешните студии забележуваат симптоми на повлекување кај скоро третина од новороденчињата чии мајки биле третирани со SSRI на крајот на бременоста. Најчесто биле забележани симптоми како тремор, конвулзии, раздразливост и зголемено плачење.
Овие симптоми се релативно безопасни и краткотрајни. Тие траат од еден до четири дена по породувањето. Некои лекари препорачуваат нивните бремени пациенти да преминат на помала доза или да престанат да земаат антидепресиви 10-14 дена пред очекуваното време на породување за да избегнат симптоми на повлекување кај нивното новороденче.
Конечно, мала, добро осмислена студија покажа дека бебињата чии мајки земале ССРИ во втората половина од бременоста, имаат шест пати поголема веројатност да се родат со редок, но сериозен проблем со дишењето. Ова нарушување, наречено примарна пулмонална хипертензија, беше ретко кај бебињата - само околу еден процент го развија. Потребни се повеќе истражувања за да се потврдат овие заклучоци.
Што се однесува до пароксетин, четири студии објавени во последните две години откриле дека бебињата чии мајки земале лекови што содржат активна состојка во првите три месеци се изложени на поголем ризик од вродени малформации.
Опасност: Антидепресиви познати како инхибитори на моноамин оксидаза (МАОИ) како што е транлилципромин (јатрозом Н) може да предизвикаат малформации кај децата и не се класифицирани како безбедни за време на бременоста.
Кога имате депресија, важно е да го добиете потребниот третман, без разлика дали станува збор за психотерапија или лекови или и двете. Прелиминарната студија сугерира дека ако не се лекува, депресијата или вознемиреноста за време на бременоста може да бидат штетни за вас и вашето бебе и да го зголемат ризикот од предвремено породување, предвремено породување и мала родилна тежина.
Ако не се лекува, депресијата за време на бременоста може да опстане и по породувањето. Многу студии покажаа дека детето на мајка која е депресивна по раѓањето има поголема веројатност да има проблеми со својот когнитивен, социјален и психолошки развој.
Ако сте бремени и имате знаци на депресија, побарајте совет од давателот на здравствена заштита и побарајте упат до психотерапевт или психијатар. Овие експерти можат да ви помогнат да откриете кој тип на помош е најдобар за вас и дали треба да земате антидепресиви.
Ако веќе сте на антидепресиви и сакате да престанете да ги користите додека сте бремени, не заборавајте да се консултирате со лекар за тоа како најдобро да го сторите тоа. Запирањето одеднаш може да доведе до симптоми на повлекување. И треба да бидете сигурни дека продолжувате да ја добивате потребната поддршка.