Дали повредата на коленото е сериозна или не 5-те знаци што треба да ги забележите; Д-р
Коленото ви се изврте, слушнавте тресок и сега е воспалено, отечено и чувствувате болка кога се обидувате да одите или да го свиткате коленото… или можеби ве погоди друг играч, имате некои модринки, но коленото не ви отече. Дали овие повреди се сериозни или не? Кога треба да посетите ортопедски хирург ако сте претрпеле повреда на коленото? Да ги прегледаме 5-те важни знаци кои професионалец во оваа област ги бара за да ја утврди сериозноста на повредата на коленото.
Ако сте активен спортист, без оглед дали е професионален или рекреативен, веќе знаете дека повредите на коленото се доста чести. И директниот и индиректниот контакт може да бидат многу тешки. Оваа статија ќе опише 5 знаци важни работи што можат да ви помогнат да откриете дали повредата на коленото е сериозна. Општо, во повеќето случаи, главниот знак што се појавува е непосреден и значителен оток на коленото.
Оток на коленото, веднаш или кратко време по повредата, е чест знак дека сте претрпеле сериозна повреда на коленото. Во многу случаи, отокот се должи на крвта акумулирана во колената. Крварењето ќе престане, но отокот ќе остане долго време. Се нарекува акумулација на крв во колената хемартроза. Присуството на крв во колената може да предизвика значителна болка како резултат на воспаление. Ако се сомневаме во присуство на крв во коленото, тоа најчесто значи дека сте претрпеле тешка повреда. Крварењето обично е предизвикано од нешто што се скршило во вашето колено.
Најчестите причини за оток на коленото по тешка траума се:
- Руптура на предниот вкрстен лигаментЛИА
- Дислокација на коленото
- Руптура наменискус- особено руптурата во „рачката на корпата“
- Руптура на LCM медијален колатерал
- Повреда на зглобната 'рскавица
Над 70% од спортистите кои почувствувале пукнатина во коленото додека трчаат или извртуваат, ќе бидат дијагностицирани со прекин на ЛИА или дислокација на пателата. Дислокациите на коленото се почести отколку што може да мислите. Сите пациенти се плашат дека ги скршиле вкрстените лигаменти и се изненадени кога ќе дознаат кога ќе ги видиме на клиниката дека тие всушност ја дислоцирале пателата. Повеќето дислокации на пателата ќе се намалат спонтано, токму таму на терен. Ова значи дека топчестиот спој самостојно ќе се врати на своето место без надворешна помош. Дислокација на пателата може да биде болна како прекин на вкрстениот лигамент.
Во која било од горенаведените ситуации, коленото ќе биде многу болно и ќе имате вистински потешкотии при одење. Одење со патерици, локално нанесување на мраз, одржување на коленото во повисока позиција може да биде навистина корисно во овој случај. Овие повреди на коленото треба да се проценат радиолошки. Скршениците се поретки, но сепак се случуваат. Во многу малку ситуации потребно е да се користи ортоза на коленото, но некои пациенти избираат да ја користат за удобност. Најважната причина зошто треба да се консултирате со ортопедски хирург откако сте имале несреќа и имате отечено колено е да побарате една од најчестите причини за сериозна траума. Повеќето од овие тешки повреди на коленото треба да се проценат порано отколку подоцна. Оваа проценка првично треба да вклучува темелен клинички преглед проследен со МНР за да се потврди дијагнозата. Во зависност од тоа што мислиме дека е повредено во коленото, треба да размислите за следниот период: одмор, физиотерапија и физикална терапија или дури и операција.
2. Коленото ви е ,блокиран”И не можете да го поправите целосно.
Ако сте имале повреда на коленото и веќе не можете целосно да го исправите коленото, односно да го направите целосното продолжување, тогаш се вика дека имате колената блокирани. Постојат неколку причини зошто коленото може да се блокира. Кај некои пациенти, оток и оток на коленото може да спречи целосно истегнување. Во други, парче од менискусот се скрши и се пресели во центарот на зглобот, создавајќи механичка блокада. Не можете да го исправите коленото со менискусот во оваа позиција! Многу спортисти со блокирано колено, исто така, имаат значителна болка и тешкотии при свиткување на коленото. Може да почувствувам остра болка во коленото кога ќе се свиткам и парчето менискус се движи. Најчеста причина за блокирано колено е одредена руптура на повиканиот менискус,,рачка за тело ”.
Руптурата во рачката на корпата на менискусот се смета за тешка повреда и најчесто бара хируршка интервенција за да се поправи. Причината поради која овие руптури бараат хируршка интервенција е тоа што голем дел од менискусот пука и се движи од своето место до центарот на зглобот. Па, ви треба овој менискус да биде недопрен и на место за да го заштитите коленото, и затоа треба да се санира! Добрата вест е дека повеќето од овие повреди може да се санираат хируршки се додека пациентот е проценет што е можно побрзо. Значи, колку побрзо го започнеме овој процес, толку се поголеми шансите за успех во санирањето на менискусот.!
Но, не сите блокирани колена имаат солзи на менискусот во рачката на корпата. Постарите спортисти имаат солза на размавта или други различни видови. Дури и овие руптури, иако се различни по прогноза и третман, мора да се идентификуваат рано. Повеќето руптури во рачката на корпата се поправаат. Раселеното парче менискус не треба да се вади од коленото, туку да се стави назад и да се шие. Раселеното и блокирачко парче од менискусот обично е доста големо. Ако се отстрани и не се санира, шансите за развој на остеоартритис во тоа колено значително ќе се зголемат. Овие солзи во менискусот не бараат итна операција, но треба да се оперираат што е можно поскоро, па затоа треба да се консултирате со ортопедски хирург што е можно поскоро ако сметате дека нешто ве спречува да го исправите коленото по повредата.
3. Коленото се чувствува нестабилно и сте почувствувале пукнатина на зглобот.
Ако почувствувавте или слушнавте силен шум во коленото додека вртевте или извртувавте за да избегнете друг играч, најверојатно го скршивте предниот вкрстен лигамент LIA. Друга можна причина е дислокација на пателата. Значи, ако сте слушнале или почувствувале тресок во колен зглоб за време на повреда, постои голема можност повредата да биде сериозна. Повеќето повреди на ЛИА и дислокации на пателата се јавуваат преку бесконтактна траума. Во фудбалот, најчести сценарија се напаѓачот кој се движи настрана за да избегне дефанзивец или играч да слета како поддршка на едната нога по скок и коленото одеднаш да се сврти.
Повеќето руптури на вкрстените лигаменти на LIA или дислокациите на пателата се јавуваат преку ненадејно извртување на коленото без контакт. Типично, пациентот кажува дека го извртел коленото што паѓал и почувствувал пукнатина во зглобот. Како што споменавме погоре, повеќето дислокации на пателата се спонтано намалени и пателата се враќа на своето место самостојно. Но, ако пателата остане дислоцирана, коленото ќе изгледа чудно. Дислокациите на коленото се почести отколку што повеќето луѓе веруваат. Скоро сите слушнале за пукнат вкрстен лигамент, но малкумина се свесни дека пателата може да се дислоцира. Многу дислокации на пателата се намалуваат сами без помош и пателата ќе се врати на своето место. Ова значи дека пателата е дислоцирана само една или две секунди. Пациентите со дислокација на пателата обично имаат потреба од испитување на МНР за да видат дали ја оштетиле 'рскавицата на пателата при дислокација. Операциите за поправка на искинати пателофеморални лигаменти обично не се индицираат по првото дислокација.
4. Дали се чувствувате слаби или не сте доволно силни кога се обидувате да го исправите коленото.
Значително слабеење на силата со која некој го исправува коленото, дури и неколку дена по траумата може да значи дека некој претрпел сериозна повреда на тетивата. Чести причини се руптури тетива на пателата или од страна тетива на квадрицепс. Овие повреди не се чести кај младите и многу млади спортисти. Наместо тоа, тие се почести меѓу постарите рекреативни спортисти т.н. „викенд воини“. Ако имате повеќе од 35 години, и чувствувавте бучава додека го истегнувавте коленото играјќи кошарка или тенис проследено со слабеење на силата, треба сериозно да го сфатите фактот дека сериозно сте повредиле тетива. Ако навистина сте скршиле една од овие основни тетиви, ќе забележите дека коленото станало нестабилно. Findе откриете дека повеќе нема да можете да стапнете со целата ваша тежина на таа нога од страв дека коленото ќе попушти. Needе треба итно да бидете оценети од ортопедски хирург за да одлучите каков вид на повреда сте претрпеле. И тетивите на пателата и квадрицепсите бараат хируршка интервенција да се санираат.
5. Имате значителни потешкотии при одење со поддршка на погодениот екстремитет.
Се разбира, многу од повредите на коленото го прават одењето болно и тешко. За пациенти со тешки повреди на коленото, одењето со поддршка е често исклучително тешко, ако не и невозможно. На повеќето ќе им треба помош за движење и употреба на патерици. Секој што има потреба од патерици за да се пресели, ќе се смета за сериозно повреден се додека не биде оценет од ортопед. Во повеќето случаи, радиографијата е индицирана за да се исклучи фрактура, ако спортистот не може да ја остави својата тежина на повреденото колено.
Како заклучок: На што да обрнете внимание кога се плашите дека сте претрпеле сериозна повреда на коленото?
2. Чувствувавте пукнатина во зглобот.
3. Коленото е заклучено и не можете да го исправите целосно.
4. Чувствувате значителна слабост кога се обидувате да го исправите коленото.
5. Исто така имате значителни потешкотии при одење кога се потпирате на заболениот екстремитет.
Повредите на коленото се чести во скоро сите спортови. Огромното мнозинство од нив е со мала или средна тежина и спортистот може да се врати на активност прилично брзо. Идентификување на тешки повреди на коленото и навремен третман може да направи разлика кога станува збор за враќање во спортот и намалување на ризикот од понатамошно оштетување на зглобот.