Дали знаевте 5 факти за биолошките срцеви залистоци
Ако срцевиот вентил повеќе не се отвора или затвора правилно, можеби ќе треба да се замени. Особено луѓето во напредна возраст или со зголемен ризик од крварење имаат корист од предностите на биолошкиот срцев вентил (биопротеза). Кои се овие, можете да дознаете овде.
1. Биолошките срцеви залистоци обично се состојат од животинско ткиво.
Повеќето биолошки срцеви залистоци се направени или од свински аортни вентили или од ткиво на говеда од перикард. Tissueивотинското ткиво е внимателно исчистено и специјално обработено за да стане потрајно. Ткивото потоа обично е прицврстено на тенка метална рамка (стент) со цел што е можно подобро да се репродуцира обликот и функцијата на срцевиот вентил на сопственото тело. Во ретки случаи, лекарот исто така користи срцеви залистоци од мртви донатори (хомографт) или преместува еден од сопствените срцеви залистоци на телото (автографт).
2. Биолошки срцеви залистоци се отвораат и затвораат тивко.
Механичките срцеви залистоци обично имаат едно или две крила направени од специјално стврднат јаглерод, кои се прицврстени на јаглероден прстен и кои автоматски се отвараат и затвораат како резултат на крвта пумпана од срцето. При затворање, крилото и прстенот се среќаваат - ова може да произведе бучава што пациентите обично ја доживуваат како „клик“. Честопати овој шум се забележува само кога е многу тивок. Многу пациенти се навикнуваат брзо и дури не го забележуваат по кратко време. Меѓутоа, за другите пациенти, бучавата е вознемирувачка, особено при спиење. Спротивно на тоа, биолошките срцеви залистоци се отвораат и затвораат тивко, бидејќи се направени од меко ткиво.
Која е работата на нашите срцеви залистоци?
Нашето срце се состои од две одделни половини, секоја со по две празнини: атриумот и главната комора. Срцевите залистоци функционираат како контролни вентили и осигуруваат дека крвта може да тече само во една насока истовремено. На левата страна на срцето, митралната валвула спречува крвта да тече назад во атриумот од главната комора; на десната страна, трикуспидалната валвула ја презема оваа задача. Аортната и белодробната валвула, од друга страна, спречуваат крв да тече назад во главните комори откако срцето ќе го испумпува напред во телото.
3. Биолошките срцеви залистоци траат долго.
Срцевиот вентил мора да издржи многу: додека срцето се собира и релаксира ритмички и континуирано за да пумпа крв напред, силни сили дејствуваат на срцевиот залисток. Поради посебниот третман на биолошките срцеви залистоци, тие обично траат многу години, но со текот на времето има знаци на абење. Затоа, биолошкиот срцев залисток обично треба да се замени по 10-15 години. Механичките срцеви залистоци, од друга страна, обично траат цел живот.
4. Биолошките срцеви залистоци не бараат доживотна антикоагулација.
Секој што прима механички срцев залисток, мора да зема антикоагулантни лекови доживотно. Овие спречуваат згрутчување на крвта на контактната површина со вентилот. Бидејќи биолошките срцеви залистоци, за разлика од механичките срцеви залистоци, се направени од ткиво, лекарот обично пропишува само силни лекови за заштита од згрутчување на крвта, т.е. антикоагуланси и/или инхибитори на агрегација на тромбоцити, во текот на првите неколку месеци по имплантацијата. Често, пациентите потоа можат да престанат да земаат лекови во целост или барем - во зависност од видот на постапката, видот на вентилот и индивидуалниот ризик - да се префрлат на ацетилсалицилна киселина со ниски дози (АСА), на пример.
5. Биолошки срцеви залистоци може да се користат на повеќе начини.
Постојат неколку начини да се имплантира биолошки срцев залисток. Конвенционалниот пат е операција на отворено срце. Лекарите го затвораат срцето за време на операцијата, а машината за срце и бели дробови ја одржува циркулацијата. Обично хирургот ја пресекува целата или дел од градната коска. Алтернатива на ова е минимално инвазивна хирургија (МИС), во која хирургот го вметнува новиот срцев залисток преку мал засек помеѓу ребрата. Како и да е, во овој случај се користи и машина за срце и бели дробови. Тоа е различно со процедурите базирани на катетер, на пример, имплантација на транскатетер аортна валвула (TAVI).
Интердисциплинарен тим за срце составен од искусни лекари ги мери придобивките и ризиците од различните опции заедно со вас со цел индивидуално да одлучите на кој начин е најдобар во вашиот случај да го вметнете вашиот нов срцев вентил.
Автор: Анука Ахо-Ритер, medproduction GmbH, www.medproduction.de
Датум: јуни 2018 година
Хофман Г, Лутер Г, Кремер Ј. Подобрена издржливост на биолошките срцеви залистоци. Dtsch Arztebl 2008; 105 (8): 143-148.
Херолд Г и сор. Интерна МЕДИЦИНА. Самообјавено. 2017 година
Renz-Polster H, Krautzig S. Основен учебник интерна медицина. 5-то издание. Урбан и Фишер, Минхен 2013 година